1.外科療法
在過去，手術是治療這種疾病的主要措施。隨著放、化療療效的提高和對其副作用對策的改進，單純手術治療的患者正在減少。但到目前為止，手術截肢或截肢仍是該病的治療方法之壹。手術治療的原則是徹底切除腫瘤，從而達到有效的局部控制，最大限度地預防和減少腫瘤轉移。在此基礎上，盡可能保留肢體功能，提高患者的生活質量。因此，手術治療的作用變得越來越重要。Pritchard等人報道了壹組四肢尤文肉瘤。手術治療的47例患者中，5年生存率為44.7%。61例未經手術治療的5年生存率僅為13.1%。Wilkin在《13》中總結了140例尤文肉瘤的治療經驗，發現接受化療、放療和手術治療的患者5年生存率為74%，而未接受手術治療的患者5年生存率為27%，提示手術治療優於保守治療。這些綜合數據證明腫瘤根治性切除優於腫瘤不完全切除。因此，只要患者的壹般情況允許，應積極考慮原發竈的手術治療。臨床上常用的手術類型有截肢或關節截肢、腫瘤局部切除、腫瘤塊狀切除重建。為了選擇正確的手術方案，術前應對患者進行全面細致的評估，並根據患者的年齡、腫瘤部位、腫瘤大小及毗鄰腫瘤的重要解剖組織決定手術方式。由於術前多采用不同療程的化療，因此需要評估腫瘤對化療的臨床反應，這往往需要對比化療前後原發病竈的X線片、CT掃描或MRI，以確保手術成功。
2.放射療法
尤文肉瘤對放療極其敏感，是治療尤文肉瘤的主要措施。壹般低劑量(3000 ~ 4000拉德)照射可使腫瘤迅速縮小，減輕或消失局部疼痛。但是單純放療的遠期效果很差。Larsson(1973)報道64例，大部分采用單純放療，部分結合手術治療。5年生存率只有17%。達林(1981)報告133例，菲利普(1967)報告39例單純放療，5年生存率分別為15%和24%。Dante (1982)報道13例單純60Co照射，照射野包括整個骨和軟組織。照射劑量為每周65438±00Gy，總劑量為40～50Gy。結果13例患者中，無病生存期為3~30個月的有9例(69.2%)，中位生存期為3 ~ 30個月。鑒於此，大部分學者主張對尤文氏肉瘤的放射治療應早期廣泛應用，有時還需進行肺和腦的預防性照射，因為尤文氏肉瘤在髓腔內的擴散範圍比X線片顯示的要廣得多。隨著現代影像技術的發展，CT、MRI、同位素骨掃描和數字減影血管造影在臨床上得到廣泛應用，可以清楚地顯示腫瘤在髓腔內的範圍和在軟組織內的擴散程度。因此，有學者認為，照射範圍可以包括上下5cm正常組織，包括腫瘤的實際應用，以減少輻射對正常組織的損傷，特別是對於骨腫瘤患兒，可以避免因照射引起的骨骺生長抑制。放射劑量隨腫瘤部位而變化。骨盆、脊柱等原發軀幹腫瘤的放射劑量為50~60Gy。肢體腫瘤45~60Gy，其中全骨照射30~40Gy，原發瘤部位外照射10~15Gy。每日2Gy，每周5次，5~6周內完成放療。為了減少局部復發，有學者采用60Gy以上的大劑量照射。資料表明，大劑量照射並不能減少腫瘤的局部復發，相反，副作用明顯增加，尤其是放療部位二次肉瘤的風險增加。據報道，骨肉瘤是最常見的第二肉瘤，其次是纖維肉瘤，發病率為1.2%~2.7%。因此，要減少腫瘤的局部復發，不能簡單地增加放射劑量。
3.化學療法
目前認為對尤文肉瘤有效的藥物有環磷酰胺、阿黴素、更生黴素、長春新堿、卡馬西平等。還有很多聯合方案，其中CVD方案(CTX+VCR+DACT+VCDA)和CVDA方案(CVD方案加ADM)效果較好。目前抗尤文肉瘤藥物常用劑量為:長春新堿1.5mg/m2，環磷酰胺500~1200mg/m2，阿黴素20~30mg/m2，放線菌素D450μg/m2。Rosen等報道的四藥化療方案具體用法放線菌素D450μg/m2，1次/天× 5，阿黴素20 mg/m2，1次/天× 3，長春新堿1.5 mg/m2，65438+第43天。該方案的5年生存率為75%。因為大部分疾病在2年內轉移，所以壹般主張化療持續2年。
編輯此綜合治療:
綜合治療是指放療加化療加手術或不手術的綜合治療方法。方法選項包括:
(1)放療加化療:
主要適用於不能手術的患者，包括晚期患者，服用尤因肉瘤。
采用中、大劑量放療加藥物聯合化療。根據患者的具體情況，放療和化療可以同時開始，也可以先後應用。
⑵手術切除加中度放療加化療:
只要能切除腫瘤，就要適度放療，多藥聯合化療，切除腫瘤。目前也有學者主張先聯合化療，待腫瘤明顯縮小後再行大塊切除、遠端再植或骨移植、人工骨及關節修復缺損。術後對原發腫瘤所在的骨進行放療，並加用聯合化療。
(3)手術加放療或化療:
目前這種方法很少使用，只在放療或化療不能耐受時使用，療效並不比放療加化療好。
⑷已擴散的尤文肉瘤的治療:
只要壹般情況允許，在給予支持治療的同時，對原發和轉移性骨病變應給予放療加聯合化療。
4.中藥
在放化療的同時，根據患者的具體壹般情況，應用中藥進行辨證施治，以扶正祛邪。制定治療方案。也能達到壹定的療效。
編輯此段落[預後]
無轉移的女性患者預後略好於無轉移的男性患者，且發病年齡越小，預後越差。大多數學者認為尤文肉瘤的預後與患者的年齡、性別關系不密切，腫瘤部位是影響預後的重要因素。原發肢體位患者預後好於骨盆、骶骨等軀幹位患者。就肢體腫瘤而言，位於肢體遠端比位於肢體近端好。據統計，原發軀幹腫瘤患者的3年無病生存率為53%，原發四肢腫瘤患者的3年無病生存率為75%。盆腔腫瘤患者的5年生存率為265，438±0%，其他腫瘤患者為46%。腫瘤大小是影響預後的另壹個主要因素。腫瘤體積小於100ml時，3年無病生存率為80%，大於100ml時僅為32%。化療可使腫瘤縮小或消失，組織學反應良好者比反應差者預後更好。3年無瘤生存率分別為79%和365，438±0%。據統計，多藥聯合化療方案的預後優於單藥化療；尤因肉瘤患者在治療過程中出現發熱、失重、貧血，血清乳酸脫氫酶高於170U，血沈高於33mm/h，白細胞計數明顯升高，預示預後不良。