青春期後期，顎骨發育到成人大小。但是有些人的頜骨不夠大，沒有足夠的空間讓智齒萌出。智齒會在下頜阻生，向其他方向生長。可能只有部分牙冠暴露在牙齦下，或者完全埋在下頜中。牙根可能會變形或長到上頜竇或下頜神經。由於空間不足，阻生智齒向不同方向生長，壹般與鄰牙形成壹個角度。可以向鄰牙生長(中間有角度阻生)，遠離鄰牙生長(遠中有角度阻生)，也可以水平或垂直阻生，甚至倒置阻生。
智齒生長在壹個特殊的位置，這給它們的清潔和治療帶來了很多問題。經常引發的疾病有齲齒(俗稱蛀牙)、牙周炎、牙髓炎。因為智齒在最裏面，每天不容易清潔牙齒，容易造成蛀牙，而且智齒經常會因為發芽空間不足而出現脹痛，還會侵入鄰牙，引起牙痛。因為沒有咬緊，有時候智齒會萌出過度伸長，從而影響咬合；有時會萌出不足，成為阻生牙，導致牙列不齊，冠周間隙感染，張口困難。智齒是第三磨牙，對相鄰的第二磨牙有重要影響。因為大部分智齒向前阻生，以45度左右的角度與第二磨牙對接，形成冠角，容易嵌進食物，導致第二磨牙長期齲壞甚至牙髓炎，即使沒有那麽嚴重，也會影響第二磨牙的壽命。
1.齲齒:如果智齒齲壞，除了咬合面較淺的單純性牙齒，那些需要好技術的鄰牙，以及齲壞較深甚至需要根管治療的，我們都建議拔掉，以防後患。
2.引起鄰牙病變:通常情況下，患者並不知道，而是被牙醫用x光確診。通常情況下，智齒沒有足夠的空間萌發，但會落在第二磨牙上，導致第二磨牙難以清潔，甚至部分被牙齒吸收，給患者帶來不適或牙痛。
3.空間不足導致的冠周炎:智齒在人類進化史上處於消失狀態。所以牙弓越來越小，空間不足很常見。患者發作時會有腫脹和疼痛。為了防止這種情況再次發生，建議炎癥消退後盡快去醫院就診。
4.局部不容易清潔:由於空間不足，智齒通常處於錯誤的位置，往往難以清潔牙齒，導致蛀牙。
5.沒有牙齒:不是每個人都會有四顆智齒。所以，如果智齒對側沒有競爭的智齒，有時智齒會萌出過度伸長，影響咬合。這個時候要把智齒拔掉。
6.阻生智齒:通常這是最麻煩的壹顆。這種類型的牙齒通常埋藏在牙槽骨中。如果經常出現炎癥或確診有病變，必須切除。
7.引起其他疾病:如果智齒引起牙源性囊腫或腫瘤，需要拔除。
8.正畸需要:為了滿足正畸需要，保證正畸治療的效果，通常會拔除智齒。
9.如果懷疑是因為梗阻導致神經痛原因不明，或者懷疑牙齒是病竈，也要拔除。
因為拔除智齒，尤其是阻生智齒，技術含量高，難度大，如果要拔除，壹定要去正規的口腔醫院。拔牙前後應註意以下事項:
1.只有在沒有局部炎癥或輕微炎癥的情況下，才應該拔除智齒。如果炎癥嚴重，應先口服消炎藥或靜脈註射抗生素，待炎癥消除後再去醫院取出。平時可以用鹽水漱口，對消除炎癥有很好的效果。如果炎癥嚴重，要及時去醫院，在醫生的指導下服藥。
2.如果麻煩的智齒拔了，建議早上去醫院。第壹個原因是人的健康狀況，比如血壓，在早上趨於穩定，能夠抵抗較大的傷害，不容易出現異常情況。另外，如果術後出現問題，白天比晚上更容易處理，方便看病。
3.除了到醫院後需要測空腹血糖的，其他患者都建議飯後就診，否則容易導致低血糖和頭暈。女性月經期禁止拔牙。
4.正規口腔醫院的醫生操作技術好，麻醉效果好。除了麻醉時有輕微疼痛外，拔牙基本無痛。患者只需要張嘴配合醫生，就可以放松心情，不會太過擔心和緊張。
5.醫生拔出後會讓患者在口腔內拔牙處輕輕咬壹個棉球或紗布卷，壹般需要40分鐘到壹個小時左右，否則容易出血。拔牙後24小時內不能漱口刷牙，但可以喝壹點水。盡量不要用舌頭舔吸傷口。吃軟的食物主要是涼的，盡量反著嚼。
6.對於牙齒錯位、手術時間較長的，手術後患者面部可能會有輕微腫脹。拔牙後，患者可用冰塊在傷口對應的面部進行冷敷，可減輕局部腫脹程度。切記24小時內不要熱敷。
7.患者拔除智齒後壹般口服消炎藥，防止傷口感染。對於受損難拔的牙齒，感染的概率較高。最好靜脈滴註抗生素2到3天。對於這樣的牙齒，醫生壹般會在拔牙後下醫囑。
8.拔牙後24小時，口腔內有少量血絲是正常的，不必驚慌。如有出血，應立即去醫院治療。
9.拔牙的麻醉作用消除後，患者壹般會有輕微不適。如果疼痛明顯，患者可以口服少量止痛藥緩解疼痛。腫脹和不適壹般會在拔牙後3-5天消退或緩解。如果病人有加重的跡象，很有可能有傷口感染的可能，要馬上去醫院。
10.拔牙後縫合傷口者，應在壹周後到醫院拆線。需要進壹步拔除的對側智齒，壹般在最後壹次拔牙後壹周手術。
5保留指示編輯
不是所有的智齒都需要拔。什麽樣的智齒值得保留？主要有以下幾種情況:
1.正常萌出達到鄰牙所在平面，去除遠中部分覆蓋的牙齦後，可露出全部牙冠，並與對側牙齒建立良好的咬合關系。
2.當第二磨牙缺失或因病無法保留時，如果阻生智齒的近中傾斜角小於45度，可以保留作為基牙進行修復(牙嵌體)，避免遊離端的丟失。
3.完全埋入骨內，與鄰牙無溝通，無神經壓迫引起的神經痛癥狀者，可暫時保留。[1]
6炎癥治療編輯
1.用雙氧水和鹽水交替漱口。先用雙氧水漱口。加兩倍於雙氧水的水，不要用原液。然後用鹽水漱口，每天漱口幾次，癥狀就會減輕。對智齒輕度炎癥非常有用。[2]
2.輸液治療，如果智齒炎癥比較嚴重，沒有及時控制，那麽就需要輸液治療，因為在智齒炎癥的這個階段服用消炎藥並沒有起到太大的作用。[2]
3.拔掉智齒。對於經常發炎的智齒，應該去口腔醫院拔除，因為智齒本身對我們影響不大，沒有必要保留。當然，如果少數智齒位置正確，且對側頜骨有位置正常的智齒，也可以考慮保留智齒。另外，大部分智齒都需要拔除。[2]
4.局部治療:智齒冠周炎的局部治療非常重要。每天可用1-3%雙氧水溶液和生理鹽水或其他無菌溶液沖洗盲袋，再加入3%碘甘油。另外，用復方硼砂溶液或呋喃西林溶液等漱口。，壹天幾次。早期也可采用局部理療和中草藥外敷，幫助炎癥吸收。針灸療法可以緩解疼痛，改善張口。如果形成膿腫腔，可以切開引流。
5.患牙的治療:急性炎癥消退後，應對患牙進行進壹步治療，防止復發。如果牙位正確，可以正常萌出，可以咀嚼頜骨牙齒，可以做牙周齦瓣楔形切除。否則，應將其移除。[2]
6.簡單的家庭護理:每天用溫水或鹽水漱口或用漱口水漱口；沖洗:將已滅菌的註射針扭轉，用洗必泰或雙氧水、生理鹽水沖洗冠袋；磺胺類藥物可口服，必要時可註射抗生素。如果形成膿腫，應由醫院專家進行治療。也可用:牛黃解毒丸，每次l-2粒，每日2次或解毒消炎丸，每次4-6粒，每日3次[2]。
7編輯註意事項
不能用舌頭舔智齒；
按摩，從臉內側開始，輕輕按摩，直到有點疼為止，每天40-50次左右，過幾天疼痛就會減輕；
吃完後壹定要漱口，最好是鹽水；
吃壹些食物(苦瓜、蓮子等。)、菊花茶、金銀花；
如果感覺疼痛劇烈，也可以吃壹些消炎藥；
用壹些小冰塊冷敷也可以緩解紅腫處的疼痛。[2]