主持人:包皮長嗎？有必要做手術嗎？這些問題壹直困擾著很多男性朋友。首先請掃除文盲，介紹壹下包皮的常識和它的壹些基本功能。
宋衛東:包皮過長在男性中很常見。包皮作為男性外生殖器的組成部分，具有重要的生理功能。醫學界壹直在研究包皮的功能，隨著研究的深入，包皮的功能也在更新。目前醫學界公認的包皮的作用有:壹、包皮覆蓋陰莖頭，起保護作用。在原始人類中，這壹功能更加突出。原始人類因為狩獵等活動，經常在深山老林中出現各種蚊蟲叮咬。因為陰莖頭是壹個敏感且容易受刺激的部位，因為包皮的覆蓋，可以使人更方便的完成各種活動。現代人類不再從事原始狩獵活動，都穿著得體，尤其是棉質內衣，增加了對生殖器的保護。但是，作為人類幾千年進化的結果，包皮的保護作用不容忽視。另外，也有人認為，由於包皮覆蓋了陰莖的龜頭，可以減緩和分擔性生活時對龜頭的刺激，從而延緩射精，防止早泄。再者，包皮在性生活中起到潤滑作用。包皮結構精巧，可以自由滑動，是其他任何器官都無法比擬的。包皮內板有分泌作用，分泌物像潤滑劑壹樣，能增加性生活中的柔軟感和快感。可想而知，沒有包皮的潤滑作用，性生活中陰莖的摩擦力過大，會讓夫妻雙方都感到不適，影響性生活質量。
還有壹點要和妳說清楚:單純認為包皮過長會引起炎癥是不全面的。這裏涉及到包皮的另壹個功能:包皮的分泌物中有抗菌成分，其中溶菌酶比較明確，起到殺滅病菌的作用。所以我們在關註包皮過長的時候，壹定不能忽視包皮的正常生理功能。
主持人:包皮也有壹些自身免疫功能，它有絕育的功能？
宋衛東:是的，包皮的分泌物本身就含有殺菌成分。但由於包皮腔潮濕濕潤的環境，細菌更容易在此繁殖。這是壹個平衡的問題。如果細菌的生長超過了包皮的自凈功能，就可能發生包皮的炎癥。另外，如上所述，包皮內板有很多分泌腺，分泌物可以起到潤滑作用。分泌物的堆積，不能正常清理清除，也會有利於細菌的繁殖，引起包皮炎癥。
如果包皮能露出龜頭，但包皮口很小，沒有蓋住外尿道口，就說包皮過長。
中國成年男性中，29%包皮過長。
有人認為包莖和包皮過長(這裏指長度異常)不妨礙性生活和生育，所以不是生殖器疾病。其實這種觀點並不科學。因為，無論是包莖還是包皮過長，對人體都是有害的。
(1)阻礙陰莖發育，影響性生活和諧:包莖會影響陰莖的生長發育。在青春期，由於陰莖頭被包皮緊緊包裹，無法受到外界刺激，陰莖頭的發育受到很大抑制，導致性器官成熟後陰莖頭冠的周長明顯變小，影響性快感。成年人會因為包皮過長或包莖而影響正常性生活。尤其是包皮過小的男性，包皮翻起後無法恢復，包皮緊緊卡在冠狀溝內，形成嵌頓性包莖，並不是很痛苦。嚴重時，龜頭會因血流不暢而水腫，甚至出現龜頭壞死。
(2)陰莖炎癥:包皮內有豐富的皮脂腺，可分泌大量皮脂。包莖或包皮過長時，包皮內皮脂腺的分泌物無法排出，皮脂和尿液中的沈澱物合成奶酪樣的臭“皮垢”。皮鱗適合細菌生長，所以會引起陰莖頭和包皮發炎。細菌也可通過尿道引起尿路感染。發生在尿道口的炎癥可導致愈合後尿道口狹窄，導致排尿困難。
(3)腎功能損害:由於陰莖炎癥，可使尿道口或前尿道狹窄，導致排尿困難。長期排尿困難會損害腎臟的功能。
(4)有患癌風險:包皮過長、包莖可能誘發陰莖癌。現代科學研究表明，包蟲病是壹種致癌物質。據調查，85%-95%的陰莖癌患者是包莖或包皮過長。包莖和包皮過長，不僅影響身體健康，如果和妻子同房，還會把水垢帶入陰道，刺激子宮，誘發宮頸癌。
所以有包莖和包皮過長的男性應該盡早去醫院做手術。包皮環切。對於非炎性包皮過長，只要經常翻起包皮並清洗幹凈，就不需要手術。
如果因為炎癥不能早期手術，也要保持外陰清潔，每天清洗壹次陰莖，不要用手翻包皮，不要亂塗藥物，不要相信“偏方”。要及時去醫院請醫生治療，等炎癥消失後再做手術。
【編輯本段】兒童包皮過長，什麽時候切除比較好？
壹般來說，患者在青春期後不需要全身麻醉的情況下，應考慮進行包皮手術。但如果男孩因為包皮過長而並發反復炎癥甚至尿路感染，就要盡早手術治療，行包皮環切術。新生男嬰是否應行割禮，因爭議較多，應慎重考慮，不宜草率決定。如果寶寶有尿道下裂，就不要割包皮，因為尿道下裂的修復需要包皮。
包皮手術時，醫生會根據患者的情況給予適當的麻醉。為了避免病人對麻醉藥物不適應而引起的嘔吐反應，術前應禁食四至六小時。手術後，麻醉效果消退後，傷口會有輕微的疼痛和腫脹，所以要定時服藥，壹般三天後癥狀會消退，七到十天傷口就會痊愈。在傷口愈合前，要遵醫囑，定期隨訪。此外，手術後受傷部位應保持清潔幹燥。小便時請註意不要弄濕紗布。如果紗布被尿浸濕了，可以先脫下來，然後回門診換藥。
術後壹般患者仍可進行日常工作，無需住院，但全麻下的患兒出於護理和安全原因需要短期住院觀察除外。青少年和成年患者術後會出現陰莖勃起引起的腫脹、疼痛和出血。如果有輕微出血，他們只需要局部冷敷和按壓止血。如果有嚴重出血，他們應該立即回到醫院。因為傷口是用可吸收縫線縫合的，傷口愈合後不需要拆線。
必要時可將傷口浸泡在幹凈的溫水中，促進縫線脫落。術後壹個月，患者可以恢復性生活，不影響性功能。包皮手術可以說是泌尿外科最常做的手術，也是所謂的“小手術”。雖然是常見的小手術，但也不是沒有大問題。曾經有過因為包皮環切而被割掉龜頭的嬰兒。至於上面提到的年輕患者的情況，可能是因為手術中或手術後的護理問題，導致了壹段時間的精神和身體上的痛苦。還好最後處理的很好，不然會留下壹些遺憾。因此，醫生和患者都應該謹慎對待包皮的治療。
[編輯本段]包皮過長手術
包皮過長和包莖是很多男性的通病。患包皮過長、包莖可引起包皮水腫、充血、糜爛、反復交叉感染甚至嵌頓，導致包皮和龜頭壞死。同時也可以通過夫妻性生活把病菌帶入女性體內。包皮過長和包莖長期以來壹直摧殘著人類的健康，必須引起廣大男性公民的高度重視。唯壹的根治方法是包皮環切術。
韓式包皮環切術是壹種完全符合生殖健康、疾病預防、保健的手術。切除過長的包皮不僅有利於陰莖的正常發育，還可以防止水垢的堆積，有效預防炎癥和癌癥。這樣既能防止自我受害，又能預防伴侶的婦科病，是生殖保健的絕佳措施。
韓式包皮環切術成功率高，整個手術只需20分鐘，外觀整潔美觀，有利於衛生保健和發育，明顯提高性生活質量。無副作用，安全方便，便於後續治療，不影響工作和學習。
有些患者擔心術後性生活質量會受到影響。大量臨床研究證實，主要感覺神經纖維分布在龜頭下方，遠多於包皮上的感覺神經纖維。所以局部包皮環切並不會降低性敏感程度。相反，包皮環切術後，龜頭系帶暴露，不僅不影響性生活的敏感性，而且通過減少包蟲病的慢性刺激，有助於提高性生活的敏感性，從而獲得更大的性生活快樂。
【編輯此段】長包皮和包莖的區別
Phycosis是指包皮狹窄，難以翻起的人。判斷是包莖還是包皮過長，可以通過自我檢查來確定。方法如下:在陰莖上塗肥皂潤滑包皮內外，左手固定陰莖，右手向後推包皮翻轉。如果包皮能順利翻起，則認為過長；如果包皮口太小不能上翻，就是包莖。大多數包莖是先天性的。有的是在包皮過長的基礎上反復感染，導致粘連無法上翻。
包莖比包皮過長對人的健康危害大得多。有些嚴重的包莖，包皮口窄如針孔，排尿時包皮鼓起如球，排尿不暢。由於包莖和尿道狹窄，排尿時膀胱括約肌收縮。之前或同時，膀胱內壓超過了膀胱石矛鞘所能承受的壓力。尿液沿輸尿管回流，輸尿管和腎盂擴張，引起上尿路細菌感染和瘢痕形成，導致繼發性反流性腎病，甚至腎功能損害。