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慢性胃炎驗案:從溫陽活血調治

我曾經治療過壹個中年男性患者,患慢性胃炎10多年。他經常感到腹脹不適,上腹部隱痛,飲食不佳,惡心,飲食乏味,腹瀉,畏寒等癥狀,來到我們門診。感覺煩躁,有時會出現失眠、頭痛等癥狀,面色晦暗,舌頭有瘀斑。

以前用過溫陽健脾之類的中藥,效果不好。考慮到與“久病血瘀”有關的血瘀證,在溫陽健脾的基礎上,加用壹些活血化瘀的藥物,治療效果明顯。

藥物如附子、肉桂、紅參、白術、幹姜、炙甘草、五靈脂、蒲黃、丹參、檀香、砂仁等。都進行了調整,兩個月癥狀基本消除。

按:患者通常是陽虛、脾陽虛,會促使氣血運行功能下降,所以會導致血瘀,氣血瘀滯會阻滯胃絡,容易導致胃部隱痛、消化不良等癥狀;通常陽氣不足也會導致畏寒怕冷;氣血凝滯還會引起偶發性煩躁、失眠、頭痛等癥狀。

調理方以附子理中丸為主,溫陽健脾益氣;配合食消散、丹參飲,對“久病郁結”型胃病有較好療效。

臨床上很多慢性胃炎、胃潰瘍等疾病,導致血液長期淤滯,容易出現胃部隱痛、刺痛等癥狀,尤其是夜間固定痛、大便暗或面色暗沈、舌上有瘀斑等。這類綜合征必須用活血化瘀的方法,如石小三、五靈脂合蒲黃、丹參、檀香、砂仁等方劑,達到活血化瘀止痛的效果。

石消散可用於氣滯血瘀之痛,也可用於慢性胃炎之痛。蒲黃、五靈脂具有活血化瘀的功效,尤其擅長理氣活血、化瘀止痛。兩藥配對,起到活血、理氣、活血、止痛的作用。

根據臨床需要,還可與當歸、川芎配伍。或腹脹消化不良,用焦三仙等。常用於治療氣滯血瘀引起的心胃痛。

以上醫案、方藥、方法,供同仁、患者參考;個人情況不同,不宜按處方服藥;癥狀比較復雜,建議看中醫。

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