第壹，輸卵管結紮
輸卵管內側與子宮相連，外端遊離，但類似卵巢，卵子從輸卵管運行至宮腔。
輸卵管結紮術是將輸卵管結紮，阻斷卵子進入子宮的通道，從而達到女性永久絕育的目的的手術。該手術適用於期望永久絕育且無手術禁忌癥的成年女性。只想要暫時或可逆避孕的女性不適合做這種手術。
*全身麻醉；
*在臍孔下緣作壹長1~1.5cm的橫形孤切口，伸入腹腔鏡；
*輸卵管雙重結紮並切除；
*縫合皮膚切口。手術後幾個小時病人就可以回家了。手術也可以在女性分娩後立即進行。
二、宮內節育器
什麽是宮內節育器？
宮內節育器壹般用防腐塑料或金屬制成，有的還添加了壹些藥物(如釋放雌激素或吲哚美辛)。宮內節育器有多種形狀，如圓形、宮腔形、T形等。醫生可以根據每個人的子宮選擇合適的宮內節育器。
2.為什麽放置IUD(宮內節育器)後可以避孕？
宮內節育器放入宮腔後，改變了宮內環境，不利於受精卵著床，影響精子的活動力和卵子在輸卵管內的移動速度，達到避孕的目的。宮內節育器避孕有效率約為94-99%。
使用宮內節育器有什麽好處？
它是壹種長效避孕方法，有效期從壹年到幾年不等。宮內節育器被醫生取出後可以再次懷孕。戴上環後，性交前不需要做任何準備。戴環的女性不會感覺到宮內節育器的存在，適合需要定期避孕的女性。
4.哪些人不應該使用宮內節育器？
生殖器畸形或腫瘤、痛經或月經過多、盆腔炎、淋病、有多個性伴侶的女性、嚴重貧血、心臟病和有宮外孕史的人不宜放置宮內節育器。壹般由醫生決定是否合適。
5.什麽時候可以帶宮內節育器？
基本上只要確定沒有懷孕的可能，醫生就可以放置宮內節育器。月經幹凈後的兩三天內通常最適合戴環。產後六到八周做壹次產後檢查。如果醫生認為合適，可以戴戒指。
6.放置和取出宮內節育器是否復雜痛苦？
放置和取出宮內節育器非常簡單。首先，醫生對宮內節育器進行消毒，然後用“環飼器”將她送入子宮。在退出“環形餵食器”並切斷系有宮內節育器的尼龍線後，她被放置。取環時，只需輕輕拉動拉環尾部的尼龍線或用“取環器”將環拖出子宮即可。放置和取出宮內節育器時，通常只有下腹部輕微疼痛。
7.放置宮內節育器後可以立即避孕嗎？
剛放置宮內節育器時，壹些女性戴環容易懷孕，因此醫生會在戴環後1至2個月指導她們使用體外避孕方法，以確保安全避孕。
8.帶節育器後要不要定期檢查？
常規檢查應在佩戴後第壹次月經來潮後進行。然後在沒有特別問題的情況下每年檢查壹次。
9.放置宮內節育器後需要註意什麽？
女性戴環後的初次月經期可延長兩至三天，月經量可能略多。有些女性會感到腹部不適或經期腹痛。這是最初的失調反應。但個別女性會出現月經量明顯增加，少量月經量外出血，腹痛明顯。如果這些情況持續存在，應該回醫院檢查。
10.戴宮內節育器期間意外懷孕怎麽辦？
使用宮內節育器避孕仍有3%的幾率意外懷孕，所以如果月經推遲或懷疑懷孕，請咨詢醫生。
11.宮內節育器應該什麽時候取出
不同宮內節育器的使用壽命不同，從三年到八年不等。壹般需要五年左右。去上環的時候，要保留上環的病歷。根據醫生的指示服用或更換戒指。取環和換環最容易懷孕，同時要使用其他避孕方法。
第三，口服避孕藥
1.為什麽避孕藥可以用來避孕？
避孕藥分為兩類:內服和外用。口服避孕藥的主要成分是合成雌激素和孕激素，按避孕持續時間可分為長效、短效和速效(探親)三種。口服避孕藥通過抑制卵巢排卵、增厚宮頸粘液、幹擾子宮內膜發育、改變輸卵管蠕動、抑制精子獲能、抑制或殺死精子等方式發揮作用。
2、避孕藥的種類、避孕藥和哪些藥物不宜同時服用。
長效避孕針
是含有雌激素和孕酮的復方己酸孕酮和復方醋酸甲地孕酮。第壹次在月經周期的第5天和10-12天註射壹次，以後在每個月經周期的第10天註射壹次。簡單的黃體酮避孕針，主要是醋酸甲羥孕酮(DMPA)，在月經來潮的第五天註射，之後每三個月註射壹次。約2/3的女性在單獨使用孕針後出現不規則出血。可適用於哺乳期婦女。
短效避孕藥
服用簡單，避孕效果可靠，對人體無害，不影響以後生育。
服用方法:壹般在月經來潮第五天晚飯後，睡前服用。連續服用22天，每天壹片。服藥壹個月，可以避孕壹個月。
探親避孕藥
適用於連續居住10天以上的探親，同房後可服用，不考慮月經周期。探親兩周以上可以改成吃避孕藥。
長效口服避孕藥
第壹次月經來潮第五天午飯後服壹片，每隔20天服第二次，以後每個月第二個服藥日服壹片。
3.吃避孕藥要註意什麽？
在選擇避孕藥之前，妳應該去醫院做個體檢，了解自己是否適合使用避孕藥。無論何種避孕藥，都應嚴格按照說明書服用，不能隨意改變方法和劑量，否則會影響避孕效果。避孕藥應該保存在陰涼幹燥的地方。如果家裏有小孩，應該放在小孩夠不到的地方。
少數女性在服用避孕藥後會出現惡心、嘔吐、頭暈等反應。短效避孕藥可在飯後或睡前服用，長效避孕藥可在午飯後服用，可緩解反應。
用藥期間如有陰道出血或3個月無月經，應去醫院檢查原因。長效避孕藥不宜突然停藥，短效避孕藥停藥後應服用2-3個月經周期作為過渡，避免陰道不規則出血。長期服用避孕藥的女性應定期去醫院做健康檢查。如果想生孩子，應該先停藥半年再懷孕。最好在停藥半年後使用避孕套避孕。
4.哪些女性不應該使用避孕藥？
①急慢性肝炎、腎炎的女性，由於避孕藥在肝臟代謝，所以由腎臟排出。
(2)患有心臟病和心功能不全的女性，因為避孕藥使水和鈉停留在體內，增加了心臟的負擔。
③高血壓女性不宜使用。
④有糖尿病和糖尿病家族史的人不宜使用。
⑤甲亢女性在治愈前不宜使用。
⑥不適用於乳腺良性腫瘤、子宮肌瘤及各種惡性腫瘤患者。
⑦既往或現在有血栓栓塞性疾病的患者，如腦血栓、心肌梗死、血管炎等。，不宜使用，以免加重病情。
8不適用於患有慢性頭痛，尤其是偏頭痛和血管性頭痛的女性。
⑨長期使用避孕藥會使子宮內膜萎縮，所以過去月經過少者最好不要使用。
⑩避孕藥可減少乳汁分泌，降低乳汁質量；避孕藥也會進入乳汁，對新生兒有不良影響，所以不適合哺乳期女性。還有壹點就是40歲以上的人或者吸煙的女性35歲以上都不要用。
5、避孕藥不宜與哪些藥物同時服用。
正在服用避孕藥的女性，如果因病服用壹些其他藥物，會加速避孕藥的代謝，幹擾避孕藥的作用，導致避孕失敗。到目前為止，已知影響避孕藥有效性的藥物有幾種:抗生素包括氨芐青黴素、四環素、氯黴素、新黴素和紅黴素。利福平等抗結核藥物。抗風濕藥物。抗癲癇藥物和鎮靜劑包括苯妥英鈉、丁酮、催眠藥、速眠藥和胃復安。影響避孕藥功效的其他藥物包括磺胺類藥物、克黴唑、胰島素和呋喃啶。因此，正在服用避孕藥的女性需要使用上述藥物時，最好暫時停用避孕藥，改用避孕套、陰道避孕藥、宮內節育器等避孕方法。
第四，緊急避孕
緊急避孕是在性生活中因為各種原因，如避孕套破裂或脫落，不想懷孕時，為擔心懷孕而采取的補救措施。具體使用方法如下:
53號抗孕片
這是24小時內的補救措施。性交後應立即口服壹片(不晚於12小時)，然後早晚各服壹片。之後壹片吃三天，有效率可達95%。
短效口服避孕藥
性交後立即口服2-4片，12小時後口服2-4片。
18甲基炔諾酮
這是壹種服用48小時的補救避孕藥。具體用法:性交後48小時口服壹片，12小時後再服壹片。
米非司酮
是性交後72小時內服用的避孕藥，但只能在醫生指導下服用，壹般只能在醫院和計劃生育服務機構獲得。
愈停(左炔諾孕酮片)
是壹種比較新的緊急避孕藥，通過抑制卵泡發育、抑制或延遲排卵、影響子宮內膜發育、幹擾著床來避免懷孕。用法是性交後72小時內服用第壹片(0.75mg)，12小時後服用第二片(0.75mg)，共兩片。本品為緊急避孕藥，不能作為常規避孕藥服用。
宮內節育器
性交後48小時去醫院取IUD 12-其主要機制是幹擾受精和受精卵著床。
建議:
平時要儲備壹些緊急避孕藥，以防萬壹。
提醒:
不要使用過期的避孕藥。
值得註意的是:
除了放置宮內節育環作為長期保護措施外，激素類藥物保護女性壹次，不宜重復使用。如果長期反復使用，可能會引起月經紊亂，甚至引起全身副作用，如惡心、嘔吐、乳房脹痛、陰道不規則出血等。
因此，緊急避孕藥僅用於緊急情況，不得濫用。目前還沒有發現每次性生活後可以常規使用的緊急避孕措施，所以常規避孕方法還是很重要的。如果有意外妊娠，應采用其他方法終止妊娠。
五、皮下埋植避孕法
1.什麽是皮下埋植避孕？
皮下埋植避孕法是壹種新的避孕方法，已在世界範圍內廣泛應用。
這種避孕方法是將壹定劑量的黃體酮放入壹個矽膠囊管中，然後將這個管埋在皮下慢慢釋放出少量的黃體酮，從而起到避孕的作用。這種避孕藥於1984引入中國，首先在北京、上海、天津、沈陽等城市使用。目前全國已有15個省市建立了皮下埋植劑臨床實驗中心進行此項手術。據統計，兩年懷孕率僅為0.1%，三年為0.24%。
皮下埋植避孕法使用的埋植劑由6根火柴棍大小的矽膠囊管組成，每根膠囊管內含有34毫克左旋18甲埋植劑(又稱諾普拉)。膠囊管植入皮下組織後，避孕藥立即開始緩慢釋放，24小時後即可發揮避孕作用，有效避孕時間為5年。
皮下埋植避孕藥通過改變宮頸粘液的粘度來阻止精子進入宮腔；抑制子宮內膜生長不利於受精卵著床；抑制卵巢排卵等方面達到避孕目的。
2.什麽人適合使用皮下埋植避孕法？
40歲以下需要長期避孕的女性，只要身體健康，都可以使用這種方法，特別適合使用宮內節育器容易失敗的女性、不能按時服用避孕藥的女性和擔心絕育的女性。
3.哪些人不適合使用皮下埋植避孕？
患有嚴重貧血、高血壓、經常性頭痛、甲狀腺功能亢進、乳腺癌、糖尿病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、嚴重皮膚病、肝炎、腎炎等疾病，以及有宮外孕史、哺乳期婦女、體重超過70公斤或正在服用抗癲癇藥、抗結核藥的婦女，不適合采用這種避孕方法。
4.如何使用皮下埋植避孕？
皮下埋植避孕壹般在月經來潮7天內進行，或與人工流產同時進行。操作簡單。在避孕藥上臂內側做壹個小切口，用特制的套管針從切口處將6根矽膠囊管推入皮下(扇形排列)。手術結束，切口不需要縫合。整個操作可以在幾分鐘內完成。
術後幾天內局部可出現青紫、腫脹。這種情況，不治療幾天就會自行消失。如果傷口有出血、感染或矽膠囊管脫垂，應立即就醫。手術後24小時才能發生性關系。
壹套矽膠膠囊管可以避孕5年，然後取出來。如果需要繼續使用這種方法避孕，可以重新埋壹組矽膠囊管；如果計劃生育，在計劃懷孕前半年取出矽膠膠囊管。在此期間，可以使用避孕套和陰道避孕藥進行避孕。
皮下埋植避孕期間，如果出現閉經、不規則陰道出血、下腹痛等情況，應立即就診，檢查是否懷孕。
5.皮下埋植避孕的優勢。
皮下埋植避孕有以下優點:
(1)避孕效果好，避孕有效率99%以上。
(2)避孕效果長，壹次植入可避孕5年。
(3)藥物反應小。這種避孕藥只含黃體酮，不含雌激素，所以副作用比口服避孕藥小。
(4)是可逆的，取出矽囊管後可迅速恢復生育能力。
6.皮下植入避孕也有壹些缺點:
約20%的女性在使用初期出現月經不準、經期延長、月經量增多等月經紊亂；有些女性也有閉經。這些現象大多可以在半年後逐漸改善。
六、外用避孕藥和陰道避孕藥。
1.什麽是外用避孕藥？
外用避孕藥是壹種化學制劑，放置在陰道深處，靠近子宮頸處，使精子不能在此處移動，也不能通過子宮到達輸卵管與卵子結合，所以陰道避孕藥也叫殺精劑。
陰道避孕藥有外用避孕栓(情侶避孕栓，老婆的朋友)、避孕膜(樂樂醚外用避孕膜)、避孕片(樂安醚外用避孕片)、樂樂醚果凍。
2.如何使用陰道避孕藥
陰道避孕藥主要放在女性陰道深處，靠近子宮頸。離陰道口約10-12 cm深。如果使用藥膏，要按照說明書上的劑量註射到泵裏，然後用泵通過陰道註射到子宮頸附近的位置，這樣就可以進行性交了。使用後，應使用肥皂和水清洗泵，並擦幹。留著下次吧。若使用栓劑、片劑或膜劑，需用手將藥物送至陰道深處10-12 cm，待藥物溶解10-15分鐘後方可進行性交。軟膏不應該單獨用作避孕。
3.使用外用避孕藥有什麽好處？
每次性交前使用外用避孕藥物，無需醫生處方或手術，更加靈活。藥物不被身體吸收，所以對身體沒有影響。使用外用避孕藥的婦女感染性傳播疾病的比率較低。在避孕套的選擇中加入這些藥物，可以提高避孕效果。使用宮內節育器、口服避孕藥和避孕針的女性，也可以在開始使用後壹個月內添加這些藥物來提高避孕效果。
4.使用外用避孕藥需要註意什麽？
外用避孕藥的使用在每次性交前壹定要正確使用。人為因素的疏忽或不正確使用可能導致避孕失敗。使用栓劑、片劑和膜劑時，必須等藥物溶解後再進行性生活。應在每次性交前放置，超過壹小時未射精或再次性交應再次放置。性交時，女方應采用臥位(當女方處於上位或直立位時，藥物會流出陰道，降低避孕效果)。性交後女方應仰臥15-30分鐘。性交後六小時內不宜沖洗陰道。
與其他避孕方法相比，使用外用避孕藥的懷孕風險更高，比如使用時女方月經已過期，或者出現問題時必須考慮懷孕的可能性。
部分個體可能因藥物過敏而出現局部輕度刺激，壹旦出現應停止用藥。
七、避孕的安全期
1.什麽是自然避孕
月經周期的前半段，是卵子在卵巢中的發育時期，雌激素主要在卵巢中分泌，使子宮內層(子宮內膜)、宮頸、陰道增厚，乳房脹大。其次是排卵，卵巢內的卵泡釋放出成熟的卵子，表現為基礎體溫的升高和宮頸粘液的變化。此時卵泡主要分泌孕酮；排卵期就是“懷孕”。如果卵子沒有受精，孕酮就會減少，子宮內膜脫落，出現月經來潮。自然避孕也叫安全期避孕或周期性禁欲；它是指在每個月經周期中，避免“懷孕期”的性生活，從而防止懷孕的壹種手段。
2.怎麽才能知道自己懷孕了？
有三種檢測方法。
日歷節律法:女性必須連續記錄6-12個月的月經周期，以月經來潮的第壹天為起始日，計算最長和最短的周期。然後計算禁欲的生育期。計算方法如下:
第壹個可育日(第壹個可育日)=最短周期減去20天。
最終妊娠日期(妊娠結束)=最長周期減10天；
舉個例子，如果女性記錄的最短周期是26天，最長周期是31天，那麽她的排卵期就是26-20 = 6和31-10 = 21，她的排卵期(或不安全期)就是月經周期的第6-21天。在此期間，應禁止性生活或使用其他避孕方法。
體溫法:女性每天早上醒來後和起床前立即測量體溫，並記錄在特制的體溫紙上。因為在排卵後1-2天，體溫開始上升。因此，在月經來潮的第壹天至體溫升高後的第三天不應進行性交，3天後至下次月經前10天被認為是性交的安全期。
宮頸粘液法(比林斯法):通過學習，女性學會識別月經周期各階段陰道口的幹、濕、濕的感覺。在排出粘液的過程中，要區分不同類型的粘液；少量粘稠分泌物意味著雌激素水平上升，而大量潤滑粘液出現在臨近排卵時。排尿前，可以用手指將陰道口的粘液取出，檢查其外觀和拉伸確認。黏液和粘液高峰後的第三天是可育期。這種方法需要專業人士的指導和學習，壹般需要壹到三個月的時間來學習識別粘液的種類。通常要綜合日歷節律法、體溫法、宮頸粘液法，才能更準確的計算出月經周期中的可孕時間，避孕效果也會更好。
哪些人適合使用自然避孕？
這種方法是自然的，不需要使用儀器，服用激素或進行手術。適用於因宗教信仰被禁止使用人工避孕的女性。也用於使用其他避孕方法有嚴重副作用且有禁忌癥的女性。使用這種避孕方法的婦女需要有規律的月經周期和穩定的性生活頻率。性伴侶之間的關系更加默契，雙方都有長期不發生性關系的意識。
4.自然避孕有什麽禁忌嗎？
自然避孕沒有已知的醫學副作用。但是，不能觀察和記錄懷孕期間的癥狀和體征或不能確保其性伴侶合作的婦女不能采用這種方法。有妊娠禁忌癥的女性不可使用此方法。
5.自然避孕的效率高嗎？
不要！目前，自然避孕的三種方法在估計妊娠時，都有很多人為因素的影響。而且女性的排卵往往受到生活環境、情緒、健康或性生活的影響，有時甚至會出現額外排卵(不孕妊娠期間排卵)。所以自然避孕不是很靠譜。
5.如何保存外用避孕藥？
外用避孕藥的包裝上印有有效期。收貨和購買時註意是否過期，包裝是否完整。應儲存在陰涼幹燥、避光、兒童接觸不到的地方。廣州的安樂醚外用片有效期是壹年半，天津生產的外用栓劑和外用藥膜是兩年。
八、男用避孕套
避孕套是由乳膠、聚氨酯或羔羊腸衣制成的。使用避孕套的好處之壹是可以預防性病。
九、輸精管切除術
輸精管是兩根細肌管，將兩個睪丸產生的精子送到尿道。