應減少膳食能量以控制體重，減少總脂肪和飽和脂肪酸、膽固醇的攝入，增加多不飽和脂肪酸，限制單糖、雙糖的攝入，補充適當的礦物質和維生素。
(1)熱能
保持理想體重為宜，其中年齡和體力活動最為重要。中年以後，隨著年齡的增長，體力活動等日常活動相對減少，基礎代謝率也在下降，因此每天所需熱能也相應減少。如果妳超重，妳應該減少熱能的供應來減輕體重。評價體重是否正常，最簡單的方法就是用身高厘米減去105作為體重上限。標準體重(公斤)=身高(厘米)-105(或110)；30歲以上> 15%超重30歲以下>標準體重10%超重，>標準體重20%肥胖。蛋白質占總熱能的13% ~ 15%，而脂肪
(B)控制脂肪
脂肪量占總熱能的20%，不應超過25%。多使用植物油。作為預防性飲食，P/S比值應該>:1；治療飲食時，多不飽和脂肪酸為15 ~ 20g/d，P/S比應>；2.o禁止動物脂肪含量高的食物。
(3)限制膽固醇
作為預防性飲食，食物膽固醇供應量應限制在300毫克/天以下，作為治療性飲食，應限制在200毫克/天以下；禁止高膽固醇的食物。脂肪酸和膽固醇含量及P/S比值見表18-2。
⑷碳水化合物
宜選擇多糖和碳水化合物，它們占
(5)蛋白質
蛋白質按勞動強度供給，其中輕體力勞動為1.26g/kg；/kg；極重體力勞動可達1.75 g/kg，動物蛋白占總蛋白的30%。冠心病膳食中蛋白質應占總能量的15%，或按2g/kg供應。盡量多用大豆及其制品，比如豆腐、豆腐幹，其他的，比如綠豆、紅豆也不錯；因為豆類含有較多的植物甾醇，有利於膽酸的排泄，重吸收量減少，膽固醇的合成減少。河流或海洋中的魚類大多含膽固醇較低，如青魚、草魚、鯉魚、甲魚、黃魚、鯧魚、帶魚等。100mg %；因此，如果妳每天吃250克魚，妳的膽固醇含量將是
(6)補充充足的維生素和礦物質。
多吃新鮮綠葉蔬菜，深色蔬菜富含胡蘿蔔素和維生素c，蔬菜飽腹感強，含有大量粗纖維，減少了膽固醇的吸收。水果熱能低，富含維生素C，含有大量果膠。山楂含有豐富的維生素C和胡蘿蔔素，還有黃酮類物質，有明顯的擴張冠狀動脈和鎮靜作用。聚黃酮具有降血壓和強心的作用。海藻類，如海帶、紫菜、發菜、黑木耳等，含有豐富的蛋氨酸、鉀、鎂、銅、碘，對治療冠心病有益，但蛋氨酸不宜過多；需要註意的是，配制飲食時鋅銅比例不宜過高。
飲食結構與冠心病:
(壹)脂類的影響
1.脂肪量:膳食脂肪的質量和數量對血脂水平有影響。流行病學調查結果表明，膳食脂肪的總攝入量與動脈粥樣硬化的發病率和死亡率呈正相關。膳食脂肪總量是影響血液中膽固醇濃度的主要因素。在脂肪攝入占總熱能40%以上的地區，居民動脈粥樣硬化的發病率明顯增加。日本人均脂肪攝入量為總熱能的10%，動脈粥樣硬化罕見。世衛組織證實，每名55歲男性的每日脂肪攝入量與冠心病死亡率之間存在顯著的正相關，因此減少膳食脂肪的攝入是預防冠心病的有效措施。《日常膳食中推薦營養素供給量》規定，45歲以上人群膳食脂肪的供給量應占總熱能的20% ~ 25%。
2.脂肪質量:膳食脂肪的質量比對於動脈粥樣硬化的發生更重要。膳食脂肪由甘油三酯等組成。人體每天必須從食物中獲取不飽和脂肪酸亞油酸，稱為必需脂肪酸。亞油酸是合成重要生理活性物質的原料，可降低血清膽固醇濃度，抑制血液凝固，防止動脈粥樣硬化的形成。與冠心病密切相關。魚含多不飽和脂肪酸多，吃魚多的日本人和吃橄欖油多的地中海沿岸居民冠心病發病率不高。丹麥人的脂肪攝入量為140 g/d，而英國人和美國人的脂肪攝入量為120 g/d，冠心病的發病率和死亡率均低於後者，因為丹麥人的飲食中含有較少的動物脂肪，而英國人和美國人的每日動物脂肪可達100g，提示脂肪與脂肪的比例對冠心病的發病率影響較大。脂肪酸的作用取決於其飽和度，飽和脂肪酸對血液膽固醇的影響取決於碳鏈的長度；棕櫚酸和肉豆蔻酸能顯著升高血膽固醇，短於12碳的中鏈脂肪酸對血膽固醇影響不大，而硬脂酸和中鏈脂肪酸能升高血甘油三酯。膳食中各種脂肪酸對血清膽固醇和甘油三酯的影響是壹定的，亞油酸的最小有效劑量為總熱能的3%。富含亞油酸的食物(表18—1)主要是植物油。
5.磷脂:在肝臟中合成，以結合蛋白的形式在血液中運輸。卵磷脂是血漿的主要成分。卵磷脂酯化膽固醇形成膽固醇酯。酯化作用增強時，膽固醇不易沈積在血管壁上，或血管壁上的膽固醇轉移到血漿中排出體外。大豆卵磷脂能有效降低血液膽固醇濃度，預防動脈粥樣硬化。
(2)碳水化合物
碳水化合物也會引起高脂血癥，所以高脂血癥分為脂肪性高脂血癥和碳水化合物性高脂血癥。歐美國家大多是脂肪導致的高脂血癥；發現蔗糖消耗與冠心病發病率和死亡率的關系比脂肪消耗更重要。肝臟可以從遊離脂肪酸和碳水化合物中合成VLDL，因此過量的碳水化合物攝入也會增加血液中的甘油三酯。碳水化合物過多會引起肥胖，肥胖是高脂血癥的誘發因素。碳水化合物的攝入量和種類與冠心病的發病率有關；如果以澱粉為主要成分，肝臟和血清中的甘油三酯含量低於果糖或葡萄糖。如果飽和脂肪酸的比例增加，多不飽和脂肪酸就會減少。給蔗糖也有類似的現象。果糖對甘油三酯的影響比蔗糖大，說明果糖更容易合成脂肪，其次是葡萄糖和澱粉。
(3)蛋白質
供給動物的蛋白質越多，動脈粥樣硬化形成所需的時間越短，病變越嚴重。動物蛋白升高血膽固醇的作用比植物蛋白明顯得多。植物蛋白，尤其是大豆蛋白，可以降低血液膽固醇，預防動脈粥樣硬化；用大豆蛋白代替動物蛋白，可降低血液膽固醇約19%。動物性食物含高膽固醇和飽和脂肪酸，大豆蛋白富含氨基酸，植物甾醇含量高，有利於膽汁酸排泄，減少膽固醇合成。大豆卵磷脂有助於膽固醇的運輸，所以補充大豆蛋白不會導致冠心病發病率增加。
(4)熱能
保持理想體重是飲食療法預防冠心病的目標。飲食中熱量攝入過多可引起單純性肥胖，肥胖者血液膽固醇合成增加。限制熱能體重減輕，血清膽固醇和甘油三酯也明顯下降。熱能的分布對血清膽固醇有影響。如果過多的熱能集中在某壹L餐，高脂血癥的發病率會增加。肥胖人群冠心病發病率明顯增加。通常每消耗28kJ(6.8千卡)熱能，體重減少1g。但增加熱能供應，同時增加活動量，對身體沒有影響，不會導致血脂和膽固醇升高。
(5)維生素
1.維生素C:可以降低血液膽固醇，因為膽固醇代謝過程中需要維生素C。如果缺乏，膽固醇就會在血液中堆積，引起動脈粥樣硬化。維生素C可以增加血管的韌性，增強血管的彈性，降低血管的脆性，防止出血。生物類黃酮具有與維生素C相似的功能，可以保護維生素C，防止其降解。
2.維生素E:對心臟和血管的作用機制很復雜，最重要的生理功能是抗氧化。防止多不飽和脂肪酸和磷脂的氧化，有助於維持細胞膜的完整性，提高氧的利用率，提高缺氧耐受力，增強心肌對應激的適應性。維生素E還能防止血液凝固，增強免疫力，改善外周循環，預防動脈粥樣硬化。
3.維生素B1:維生素B1缺乏使心肌代謝紊亂，嚴重時可導致心力衰竭和腳氣病心臟病的臨床癥狀。維生素B1的供給要充足。熱能越多，碳水化合物與蛋白質的比例越高，維生素B1的需求量越大。
4.維生素PP:是壹種強降脂藥物，大劑量治療高脂蛋白血癥有壹定效果。對極低密度脂蛋白(VLDL)和低密度脂蛋白(LDL)有明顯作用，而對高密度脂蛋白(HDI)有明顯作用。)增加，具有抗動脈粥樣硬化作用。大劑量的維生素PP有不良反應，所以國內很少使用。
5.維生素B6:與亞油酸結合，可降低血脂；維生素B可促進亞油酸轉化為花生四烯酸，花生四烯酸可將膽固醇氧化為膽酸。
㈥礦物質和微量元素
對高血脂、冠心病有壹定影響。鈣、鎂、銅、鐵、鉻、鉀、碘、氟對心血管疾病有抑制作用，缺乏時可使心功能和心肌代謝異常。補充鉻可以提高HDL濃度，降低血清膽固醇含量。鋅太多或銅太低，血清膽固醇升高，鋅銅比高時，血清膽固醇也升高。流行病學調查表明，冠心病高發國家鋅銅比值也高。鉛和鎘會促進心血管疾病的發病。
(7)其他
1.膳食纖維:可縮短食物通過小腸的時間，減少膽固醇的吸收；在腸內與膽酸形成復合物，減少膽酸的重吸收。高纖維飲食可以降低血漿膽固醇，因為高纖維可以將大部分膽固醇轉化為膽酸，少量進入血液循環；但纖維素低時，只有少量膽固醇變成膽酸，大部分進入血液，使血清膽固醇升高。因此，膳食纖維對脂質代謝、碳水化合物代謝和預防動脈粥樣硬化有很好的作用。果膠、樹膠和木質素的降膽固醇效果最好。
2.蔥蒜揮發油:可預防冠心病，防止血清膽固醇升高，或降低凝血。柑橘汁中的黃酮類化合物可以防止血栓形成。
3.酒精:大量飲酒可引起甘油三酯升高，酒精可促進肝臟脂肪的生成，刺激VLDI。合成，引起脂肪肝和高甘油三酯血癥；因此，世衛組織從健康的角度出發，認為飲酒是不提倡的。