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什麽原因導致肩痛?

半年前肩膀隱隱作痛,打完乒乓球後更痛了。最後壹周睡覺的時候也感覺肩膀不適,然後就產生了酸脹感,脖子也是筋酸的。長時間坐著會讓妳不舒服。

航空總醫院骨科張誌海:肩周炎的可能性最大。

逐漸產生肩部疼痛。

夜間逐漸加重,肩關節活動功能受限,逐日加重,導致以肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱、滑液囊慢性特異性炎癥為主要表現的壹定程度的逐漸緩解,最終完全恢復。肩周炎是由肩膀疼痛引起的。

疼痛和行動不便是常見癥狀。該病發病年齡在50歲左右,女性發病率略高於男性,多見於體力勞動者。如果沒有有效的治療,可能會嚴重影響肩關節。

功能活動。根據臨床觀察,醫院常用藥物配合聖進行治療。本病早期肩關節表現為陣發性疼痛,常由天氣變化和疲勞誘發,後逐漸發展為持續性疼痛,逐漸加重。

夜間體重較輕時,肩關節各個方向的主動和被動活動都受到限制。當肩膀被牽拉時,會引起劇烈的疼痛。肩關節可有廣泛壓痛並放射至頸、肘,可有不同程度的三角肌萎縮。該病女性多於男性,左側多於右側,也可雙側先後發生。大部分是中老年人。肩膀的某個部位有肩周炎的疼痛。

明顯跟動作和姿勢有關。隨著病程的延長,疼痛範圍擴大,累及上臂中部,並伴有肩部活動受限。如果妳想增加活動範圍,妳會有劇烈而尖銳的疼痛。嚴重者患肢無法梳理。

頭部,面部清洗和扣帶。晚上因為翻身動肩而驚醒。患者早期仍能指出痛點,但後期範圍擴大,疼痛來自肱骨。肩周炎患者主要有以下表現:

(1)肩痛:起初肩痛呈陣發性,多為慢性,後來疼痛逐漸加重或突然,或刀狀。

疼痛是持續性的,通常會因氣候變化或疲勞而加劇。疼痛可以擴散到頸部和上肢(尤其是肘部)。肩部意外碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣疼痛,肩部疼痛白天較夜間輕。

這是這種疾病的壹個主要特征。大多數患者經常抱怨半夜醒來睡不著,尤其是躺在患側。這種情況因為血虛更明顯。那些患感冒的人對氣候變化特別敏感。

(2)肩關節活動受限:肩關節各方向的活動均可受限,尤其是外展、提拉和內外旋。

進展,由於長期廢用導致關節囊與肩周軟組織粘連,肌力逐漸下降,喙肱韌帶固定在縮短的內旋位,限制了肩關節各個方向的主動和被動活動。

外展有典型的“肩扛”現象,尤其是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作很難完成。嚴重者還可影響肘關節功能,屈肘時手不能觸及同側肩,尤其是臂後。

伸的時候手肘不能彎曲。

(3)怕冷:患肩怕冷,很多患者常年用棉墊包裹肩部。即使是夏天,他們也不敢吹肩膀。

(4)壓痛:多數患者可感到肩關節周圍有明顯壓痛,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰降囊、喙突、岡上肌附著點等。

(5)肌肉痙攣和萎縮:肩部周圍的肌肉,如三角肌、岡上肌等,早期可出現痙攣,晚期可出現廢用性肌萎縮。

出現肩峰突出、擡起不便、背彎不利等典型癥狀,此時疼痛癥狀減輕。三角肌輕度萎縮,斜方肌痙攣。岡上肌腱、肱二頭肌長肌腱、肱短肌腱和三角肌都在前後緣。

可能有明顯的壓痛。肩關節的外展、旋後和伸展是最明顯的限制,少數人的內收和旋前也有限制,但屈曲限制較少。

(6)X線和實驗室檢查:大部分常規攝片正常,部分患者後期可見到骨質疏松。

但無骨質破壞,肩峰下可見鈣化陰影。實驗室測試是多麽正常。老年人或病程較長的患者,在X線平片上可見到肩部骨質疏松或岡上肌腱、肩峰降囊鈣化。理療選用超短波等高頻電磁療法,每天1次,10天為壹個療程。它具有消炎、止痛、解痙、改善血液循環和放松肌肉的作用。

6.功能鍛煉功能鍛煉對於肩周炎患者來說非常重要。“醫學上三分練七分”要鼓勵患者多做肩關節的運動,尤其是適當做大幅度的運動,對預防肩關節粘連和肩部軟組織緊縮攣縮大有裨益。

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