痛經的原因是什麽，如何快速緩解？
壹、痛經概述
痛經是指壹個人在月經前後或經期出現小腹痙攣性疼痛，全身不適，嚴重影響日常生活。有兩種:原發性和繼發性。經過詳細的婦科臨床檢查，未能發現盆腔器官明顯異常者，稱為原發性痛經，也稱功能性痛經。繼發性痛經是指生殖器官有明顯病變者，如子宮內膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。
二、痛經的原因是什麽？
1，宮頸管狹窄主要是由於月經流出受阻，引起痛經。
2、子宮發育不良，子宮發育不良容易合並血供異常，導致子宮缺血、缺氧、痛經。
3、子宮位置異常如果女性的子宮位置極度向後或向前，可影響月經血流，引起痛經。
4.精神和神經因素有些女性對疼痛過於敏感。
5、遺傳因素，女兒痛經與母親痛經有壹定關系。
6.內分泌因素月經腹痛與黃體期孕酮增加有關。
7.子宮內膜和經血中前列腺素(PG)含量增加。前列腺素E2(PGE2)可作用於子宮肌纖維，使其收縮，引起痛經。月經正常患者子宮內膜組織中前列腺素含量明顯升高。
8.子宮過度收縮。雖然痛經患者的子宮收縮壓力與正常女性基本相同(正常壓力約為4.9Kpa)，但子宮收縮持續時間長，往往難以完全松弛，所以出現子宮收縮過度引起的痛經。
9.子宮收縮異常。痛經患者常有子宮收縮異常，常導致子宮平滑肌缺血，進而可引起子宮肌肉痙攣性收縮，從而引起疼痛和痛經。
10，婦科疾病如子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、子宮肌瘤等。放置宮內節育器也容易引起痛經。
11、月經初潮、心理壓力大、久坐導致氣血循環不暢、月經量少、愛吃冷飲和食物等。導致痛經。
12，經期劇烈運動，受風、寒、濕、寒等侵襲。，都是容易引起痛經的。
13，空氣沒有受到某些工業或化學氣味的刺激，如汽油、花露水等引起痛經。
三、痛經的癥狀:
痛經是婦科常見病、多發病，病因多，發病機制復雜，重復性大。很難治療，尤其是未婚女青年和月經初潮的女孩。表現為多數女性在月經來潮或陰道出血前幾小時開始，下腹部周期性出現疼痛，如脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、鈍痛、墜痛、絞痛、痙攣性痛、撕裂痛，疼痛延伸至骶骨。疼痛部位多在下腹部，嚴重者可放射至腰骶部或大腿內前側。約50%的患者伴有全身癥狀:乳房脹痛、肛門擴張、胸悶煩躁、悲傷易怒、驚恐失眠、頭痛頭暈、惡心嘔吐、胃痛腹瀉、乏力、面色蒼白、四肢冰涼、出冷汗、虛脫昏厥。劇烈腹痛發作後轉為中度陣發性疼痛，持續時間約12 ~ 24小時。月經血流通暢後逐漸消失，偶爾需要臥床2至3天。其發病率高、範圍廣、周期近、痛苦大，嚴重影響了女性的工作和學習，降低了生活質量。
原發性疼痛常發生在排卵月經，所以壹般在月經初潮後1 ~ 2年無癥狀或僅有輕度不適。劇烈的痙攣性疼痛多發生在1 ~ 2歲月經初潮後的年輕女性。如果開始時出現規律性痛經或25歲後出現痙攣性痛經，應考慮其他異常情況。原發性痛經往往產後自行消失或婚後隨年齡增長逐漸消失。
四、痛經的檢查和診斷:
診斷
反復盆腔炎史、月經周期不規律、月經過多、放置宮內節育器、不孕等有助於繼發性痛經的診斷。
通過雙河鎮和三診，可以發現痛經的壹些病因，如子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎等。肛門檢查可以看出子宮骶韌帶是否結節狀增厚，這對於子宮內膜異位癥的早期診斷尤為重要。
其他檢查:血沈、白帶細菌培養、b超盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮術，最後宮腔鏡、腹腔鏡檢查可以盡早明確痛經原因。
宮腔鏡能發現診刮時漏診的小病竈，如小肌瘤、息肉、潰瘍等，提供有價值的診斷依據，可在診刮後進行。
區別
應該與慢性盆腔痛相區別，慢性盆腔痛與月經無關。還應與繼發性痛經、早期子宮內膜異位癥相鑒別。
五、痛經的治療與護理:
1，壹般處理:體育鍛煉增強體質。平日註意生活規律，勞逸結合，營養適當，睡眠充足。重視經期生理的宣傳教育，通過解釋和說服消除患者的恐懼、焦慮和精神負擔。加強經期衛生，避免劇烈運動、過度勞累，預防感冒。
2.抑制排卵:如果患者願意控制生育，口服避孕藥片(復方炔諾酮片或復方黃體酮片)是治療原發性痛經的首選藥物。口服避孕藥，90%以上的癥狀可以得到緩解，這可能是由於子宮內膜生長受到抑制，月經量減少，pg降低到正常水平以下，導致子宮活動減弱。治療可以嘗試3 ~ 4個周期，如果療效滿意，可以繼續服用；如果癥狀改善不明顯，可適當加用pgs合成抑制劑。因為該藥要在整個月經周期內使用，而在周期結束時作用只有1 ~ 2天，除非同時需要避孕，壹般不受患者歡迎。
3.前列腺素合成抑制劑(PGSI): 1。芬必得可抑制前列腺素合成，降低子宮張力和收縮力，達到治療痛經的目的。給藥方法:壹般在月經來潮和痛經發作前連續服藥2-3天，1片/qd，劇烈疼痛可給予2片/q12h，因為前列腺素釋放量在月經開始48h最大，早期給藥可糾正經血中前列腺素的過度合成和釋放。疼了再吃不壹定有效，至少要3個小時才能見效。吲哚美辛就行。
副作用:消化道反應和中樞神經系統癥狀，極少引起支氣管痙攣和暫時性腎功能損害。
4.β受體興奮劑:通過興奮肌細胞膜上的β受體，激活腺苷酸環化酶，進而增加細胞內camp含量。壹方面促進肌漿網膜蛋白磷酸化，加強ca++結合；另壹方面抑制肌球蛋白輕鏈激酶的活性，使子宮肌肉松弛，痛經迅速緩解，但同時有增加心率和高血壓的副作用。
近年來，單獨刺激子宮β2受體的藥物的臨床應用明顯減少了副作用。常用的β _ 2受體興奮劑有:羥異丁腎上腺素，商品名為舒巴坦和間羥異丁腎上腺素，商品名為特布他林。給藥方法包括口服給藥、霧化吸入、皮下註射、肌肉註射和靜脈給藥。
劇烈疼痛時應采用註射法:沙丁胺醇0.1 ~ 0.3 mg，靜脈註射或間羥基沙丁胺醇0.25 ~ 0.5 mg，皮下註射，1次，持續4 ~ 8小時。中輕度疼痛可口服，沙丁胺醇2 ~ 4 mg/6h或間羥基沙丁胺醇2.5 ~ 5 mg/8h，或0.2 ~ 0.25 mg霧化吸入，2 ~ 4小時1次。霧化吸入效果更好，因為用量小，見效快。霧化吸入要註意:①先用大嘴呼出空氣；②深吸氣開始時吸入藥液；③吸氣後屏氣3 ~ 4秒；(4)然後卷唇，慢慢呼氣。平時用量每次吸入2次，可持續4 ~ 6小時。但普遍反映β受體興奮劑的療效不盡如人意，仍有心悸、顫抖等副作用，因此未得到廣泛應用。但氣霧劑法使用方便，見效快，還是可以嘗試的。
5.鈣通道阻滯劑:這類藥物幹擾ca++透過細胞膜，阻止ca++從細胞內庫存釋放出來釋放平滑肌收縮，是心血管疾病治療的重要進展。硝苯地平(硝苯地平，商品名:心痛定，李新平20 ~ 40 mg)用於治療原發性痛經。10 ~ 30分鐘後子宮收縮減弱或消失，肌肉收縮幅度、頻率、持續時間下降，基礎張力下降，疼痛緩解5小時，無特殊副作用。
6.維生素b6和鎂-氨基酸螯合物:維生素b6可促進鎂離子(mg++)透過細胞膜，增加細胞質中mg++的濃度，治療原發性痛經。每日200mg，4周後，紅細胞中鎂的含量明顯增加。也可與氨基酸螯合鎂合用，每次100mg，每日2次，連用4 ~ 6個月。痛經的嚴重程度和持續時間都在逐漸減少。
7.棉酚:醋酸棉酚20mg，每日服用1次，連續服用3 ~ 6個月，對原發性痛經的療效可達95%以上。但可能出現明顯的副作用，如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等。，還可能出現嚴重的血小板減少和低鉀血癥。
六、痛經的預防與保健:
由於月經、帶、胎、產的特殊生理現象，女性很容易出現因邪引起的痛經。因此，每天註意個人保健是預防痛經的有效措施。
1，學會掌握經期衛生知識:月經的來臨是女性進入青春期的標誌。但部分年輕女性由於對月經出血的認識不足，會產生恐懼、緊張、害羞等不必要的心理變化。過度而持久的刺激這些不良的心理變化，容易導致氣機紊亂，血液循環不暢，從而誘發痛經。因此，多學習身體健康知識，消除對月經的誤解，消除或改善不良心理變化，是年輕女性面臨的首要問題。正如蘇文《古代天真論》中所說:“無事無動於衷，真氣隨之，神藏於內，病則安。”
2.在日常生活中壹定要有壹定的規律:《蘇文古天真論》中說:“知之者，法在陰陽，和而和之者，數之計也。他們飲食適度，生活規律，所以能努力，所以能與神和諧，他們會走到天盡頭。”也就是說，為了保持健康，我們必須遵守壹定的規約，適應自然環境的變化，在飲食、起居、休息等方面做出適度、科學的安排，才不會生病。由於特殊的生理現象，女性在日常生活和工作中必須做出合理的安排，有壹定的規律。不宜暴飲暴食受涼，不宜長時間呆在陰冷潮濕的地方，也不宜過度勞累或放松身心等。，尤其是經期，要避免寒冷刺激、雨中涉水、劇烈運動和過度精神刺激。
3.積極做好五期保健:五期保健是指婦女在經期、孕期、產褥期、哺乳期、更年期的保健。在這五個時期，女性抵抗疾病和病原體的能力降低，容易導致疾病和病原體的入侵。做好五期保健對痛經的預防具有重要意義，尤其是對於壹些繼發性痛經患者，往往是由於五期保健不利造成的。在這五個時期，無論是個人衛生、飲食起居、情緒調理、勞動鍛煉等。，壹定要遵守壹定的防護措施，以免引起女性疾病，從而保證身體健康。
4、鍛煉增進健康:經常鍛煉可以增強體質，減少和預防疾病的發生。如漢代醫學家華佗，早就認識到體育鍛煉可以促進血液循環，關節通暢，氣機順暢，可以防病治病，從而創造了“五禽戲”供世人健身使用。女性經常參加壹些體育鍛煉，也有利於經期腹痛的防治。
5、積極診治婦科疾病:積極正確地檢查和治療婦科疾病是預防痛經的重要措施。首先，妳要盡量避免經期不必要的婦科檢查和各種手術。如果進行放環、排液、婦科檢查，應在月經幹凈後3 ~ 7天內進行，以防細菌感染。再者，剖腹產和子宮切除術時，要縫合肌層，縫線不能穿過子宮內膜，以免發生子宮內膜異位癥。關鍵是要發現自己有婦科病，並積極治療，擺脫引起痛經的隱患。