朱先生，48歲，胸悶胸痛三年多，近壹個月來病情加重，實在難受。第壹次就診時，患者感覺自己捂著胸口進來了，說早上又疼了。追溯其既往病史:急性黃疸型肝炎、雙腎結石、冠心病、不穩定型心絞痛。我感覺這個身體已經到了透支的臨界點了。
當然，最讓他難受的是他說的心絞痛。當這種痛苦來臨時，妳不打招呼。散步、鍛煉等。可能被觸發，休息後才能緩解。同時也伴隨著四肢怕冷的問題，夏天容易出汗。舌淡胖，苔白，脈沈細。
很明顯，胸痛、怕冷、自汗、劇烈運動都是因為心陽不足造成的。所以主要是補益心脾，溫經通絡，補益心陽。方劑有:黃芪、黨參、附子、當歸、桂枝、紅花、丹參、遠誌、茯苓、枳殼、生姜等。用7劑水煎服，每日2次。告訴患者調情，小心生活，適當運動，註意飲食。
本方黃芪、黨參、附子大補元氣，溫補真陽；桂枝、江夏、甘草。能溫陽益心。當歸、丹參、紅花、枳殼能理氣活血通絡。與遠誌、茯苓配伍，達到標本兼治的目的。
回到診室後，患者面露喜色，大呼神奇，自訴後胸痛次數明顯減少。效果不正，只適當加減，連續服，復查心絞痛很少發生，即使劇烈運動或快走時，心絞痛也不再出現。
臨床上，胸痛多因精氣不足，實質過盛，精氣不足夾雜精氣虛實。虛多因氣虛、陽虛、陰虛、血虛，尤其是氣虛、陽虛。實無非是氣滯、寒凝、痰濁、血瘀，它們可以相互作用，其中血瘀、痰濁較為常見。但虛實兩虛的病機關鍵是心脈不通，導致疼痛。所以胸痛的治療是以理氣活血通絡，寬胸陽，調血脈為主。
其實，這份醫案是中醫精準辨證、有效補救的又壹縮影。