塵蟎過敏性鼻炎能治好嗎？

粉塵蟎滴劑與康敏源過敏益生菌療法治療變應性鼻炎的臨床觀察及對比研究

來源:世界最新醫學信息文摘2013卷13號31(哈爾濱醫科大學第壹臨床醫學院)

觀察和探討粉塵蟎滴劑聯合抗益生菌療法治療變應性鼻炎的臨床療效和安全性。方法選取我院粉塵蟎引起的過敏性鼻炎患者，分為兩組:A組患者服用粉塵蟎滴劑，劑量由低劑量開始遞增，每日1次，持續服藥6個月。B組患者進行抗益生菌治療，服用康敏源益生菌3個月後觀察臨床指標，繼續服用3個月。結果治療6個月後，A組大部分患者噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞癥狀明顯改善，有效率較高。B組大部分患者痊愈，痊愈患者無復發。其他病人都有明顯的效果。兩組均未發現不良反應。結論粉塵蟎滴劑治療變應性鼻炎療效顯著，安全性高，抗益生菌療法不僅能改善臨床癥狀，還能調整患者的過敏體質，且遠期效果良好，值得臨床推廣應用。

目的觀察和探討粉塵蟎滴劑聯合抗過敏益生菌療法治療變應性鼻炎的臨床療效和安全性。方法選取我院粉塵蟎引起的過敏性鼻炎患者，分為兩組:A組患者服用粉塵蟎滴劑，劑量由低劑量開始遞增，每日1次，持續服藥6個月。B組患者服用抗過敏益生菌，服用康敏源抗過敏益生菌3個月後觀察臨床指標，繼續服用3個月。結果治療6個月後，A組大部分患者噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞癥狀明顯改善，有效率較高。B組大部分患者痊愈，痊愈患者無復發。其他病人都有明顯的效果。兩組均未發現不良反應。結論粉塵蟎滴劑治療變應性鼻炎療效顯著，安全性高，抗過敏益生菌療法不僅能改善臨床癥狀，還能調整患者的過敏體質，遠期效果良好，值得臨床推廣應用。

0簡介

過敏性鼻炎是臨床常見的呼吸道過敏性疾病。鼻粘膜接觸過敏原後，鼻粘膜的過敏性炎癥是由IgE介導的，表現為壹系列癥狀，包括流鼻涕、鼻塞、鼻癢、打噴嚏等。最早發病是新生兒鼻塞，要註意與上呼吸道感染相鑒別。以往治療過敏性鼻炎壹般采用皮下註射脫敏療法。口服粉塵蟎滴劑和抗過敏益生菌療法，方便簡潔。粉塵蟎滴劑和抗過敏益生菌療法在我院治療過敏性鼻炎的臨床療效如下:

1數據和方法

1.1壹般信息

以116 AR患者為研究對象。其中男性54例，女性62例，年齡5 -62歲，中位年齡22歲。116患者均為中重度常年性變應性鼻炎患者，其中哮喘患者21，均屬於輕度非急性發作期。納入標準:(1)所有患者均符合海口中華醫學會耳鼻喉科分會修訂的過敏性鼻炎診斷標準1997。(2)所有患者的粉塵蟎變應原皮膚點刺試驗結果至少為++以上。(3)治療前肺功能檢查:最大呼氣流速不低於預期值的70%。治療前患者情況見表1。

1.2方法

將入選患者分為兩組:A組患者服用粉塵蟎滴劑，舌下免疫治療期間若出現急性AR發作或哮喘發作，可在醫生指導下對癥治療，持續用藥6個月。B組患者服用抗過敏益生菌，服用康敏源抗過敏益生菌3個月後觀察臨床指標，繼續服用3個月。

1.3觀察指數

用藥6個月後觀察兩組癥狀緩解時間及不良反應發生率。療效判定等級:(1)顯著效果:治療6個月後，鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀基本消失。(2)有效:癥狀較治療前明顯減輕或改善；(3)無效:癥狀無改善。通過兩組治療，觀察比較粉塵蟎滴劑和抗過敏益生菌治療變應性鼻炎的臨床療效。

1.4統計處理

數據分析和處理采用SPSS13.0統計軟件的非參數檢驗，P

2個結果

2.1臨床療效

50例患者接受舌下免疫治療6個月，66例患者接受抗過敏益生菌治療。治療過程中，所有患者均未伴有嚴重疾病，哮喘患者無急性發作史。比較兩組的臨床療效。結果表明，抗過敏益生菌治療組的恢復明顯優於舌下免疫治療組。

治療6個月後，A組大部分患者的噴嚏、流涕癥狀，以及鼻癢、鼻塞癥狀均有明顯改善，有效率較高。B組大部分患者痊愈，痊愈患者無復發。其他病人都有明顯的效果。兩組均未發現不良反應。

3討論

人們日常生活環境中存在大量塵蟎，屋塵蟎以人體皮屑為食。因此，在人類的生活環境中，床下、枕頭下、家具地毯下等地方都存在大量的塵蟎。蟲蟎的排泄物和代謝產物具有很強的致敏性，極易引起過敏性疾病，如過敏性鼻炎。過敏性鼻炎臨床上分為常年性過敏性鼻炎和季節性過敏性鼻炎。雖然不是很嚴重的疾病，但容易誘發鼻息肉、鼻竇炎、支氣管哮喘、中耳炎等多種並發癥，對患者的生活質量和健康造成很大影響。粉塵蟎滴劑的應用可使患者產生特異性封閉抗體和免疫耐受，減輕對粉塵蟎過敏患者的過敏反應，從而達到治療的目的，屬於病因治療。部分使用粉塵蟎滴劑的患者，服藥後會出現胃腸道不適、輕度哮喘、蕁麻疹、輕度腹瀉或乏力等不良反應，經對癥處理後可消失。相比之下，抗過敏益生菌療法在治療過敏性鼻炎方面更有優勢，幾乎沒有不良反應。益生菌可以通過刺激腸道細胞間的樹突狀細胞、抗原提呈細胞等免疫細胞來促進腸道成熟，刺激整個免疫系統的成熟。目前，人類免疫細胞分為三類，即TH1、TH2和Treg。在健康的狀態下，TH1和TH2會相互平衡，而* * *會受到Treg的調節。當Treg的調節能力不足或接觸某些蛋白質或小分子(塵蟎、花粉或海鮮等)後。)，人體內免疫細胞IgE濃度升高，TH2過度激活，導致TH2細胞激素分泌過多，從而產生過敏癥狀。總IgE值的升高是確定過敏的唯壹臨床指標，脾細胞分泌的IFN-γ可以輔助TH1和TH2之間的平衡，對控制過敏癥狀和調整過敏體質具有極其重要的作用。根據對過敏體質人群的最新研究發現，抗過敏益生菌療法主要是通過調節TH2細胞因子的分泌，進而調節免疫細胞活性的平衡，從而調節過敏體質，緩解機體的過度敏感。主要作用有:有助於減少血清中特異性IgE抗體的產生；促進脾細胞分泌IFN-γ。康敏源抗敏益生菌能快速平衡TH1和TH2，緩解過敏癥狀。3個月，提高Treg的調節能力，調整過敏體質。

抗過敏益生菌療法適用人群廣，孕婦、嬰兒、兒童、成人均可使用。康敏源抗過敏益生菌源自人體原菌株，可調節過敏體質和免疫系統。直接提高機體環境的適應性，抗過敏菌株誘導高抗過敏效果，細菌數量多提高抗過敏效率。配方中的低聚果糖是壹種小分子多糖，是益生菌的主要營養成分。可以幫助提高益生菌的活性，通過康敏源抗過敏益生菌調整過敏性疾病患者的過敏體質，提高機體免疫力，減少過敏復發，大大提高過敏患者的生活質量。現在已經廣泛使用。本研究將我院粉塵蟎所致過敏性鼻炎患者分為兩組:A組患者服用粉塵蟎滴劑，劑量由低劑量遞增至連續用藥6個月。B組患者服用抗過敏益生菌，服用康敏源抗過敏益生菌3個月後觀察臨床指標，繼續服用3個月。對比研究結果顯示，治療6個月後，A組大部分患者噴嚏、流涕癥狀，以及鼻癢、鼻塞癥狀均有明顯改善，有效率較高。B組大部分患者痊愈，痊愈患者無復發。其余患者療效明顯，兩組均未發現不良反應。研究提示粉塵蟎滴劑治療變應性鼻炎效果明顯，安全性高，抗過敏益生菌治療變應性鼻炎不僅能改善臨床癥狀，還能調整患者的過敏體質，遠期療效較好，值得臨床推廣應用。

來源:世界最新醫學信息文摘2013，第13卷，第31期。

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