當前位置:偏方大全网 - 偏方秘方 - 急性會厭炎的治療

急性會厭炎的治療

急性會厭炎是喉科的壹種急重癥。患有急性和嚴重咽喉痛或任何提示呼吸困難和疑似急性會厭炎的癥狀的患者應立即去醫院。發病不到24小時的急性會厭炎患者需要留院觀察,密切觀察呼吸變化,在服藥的同時做好建立人工氣道的準備。治療原則包括保持呼吸道通暢,控制感染。

1.藥物療法

(1)糖皮質激素具有治療和預防會厭、杓會厭等水腫的作用,具有非特異性抗炎、抗過敏和抗休克作用。早期與抗生素聯合使用。

(2)抗生素對B型流感嗜血桿菌感染盡早選擇廣譜抗生素靜脈滴註,待病情穩定後改用口服抗生素。

(3)局部治療:局部給予抗生素和激素咽喉霧化吸入,可減輕局部水腫,促進炎癥消退。

2.外科療法

(1)如有局部膿腫應切開引流,有利於迅速控制感染,減少抗生素用量,減少毒血癥,縮短病程。如果感染病竈不局限,不宜過早切開,以免炎癥擴散。

(2)人工氣道的建立包括經口或經鼻氣管插管、環甲膜切開和氣管切開術。

3.支持治療

吸氧療法可以補充通氣不足,改善全身狀況。進食有困難者給予靜脈補液等支持治療。

4.特殊類型:糖尿病

糖尿病患者的咽喉感染遠比非糖尿病患者復雜,因為糖尿病患者免疫功能降低,容易發生嚴重而迅速的感染,咽喉軟組織疏松、局部感染、水腫,容易導致咽喉阻塞、窒息、死亡;同時,感染可加重糖代謝紊亂,誘發酮癥酸中毒或非酮癥高滲性昏迷,增加糖尿病的死亡率。對於糖尿病患者並發急性會厭炎,治療原則如下:

(1)控制血糖對於血糖控制不佳的糖尿病患者,單純的抗感染治療未必有效。對於這類患者,降糖治療尤為重要。胰島素壹般皮下註射,必要時可靜脈輸註。定期監測血糖,及時調整胰島素劑量。密切監測患者血漿pH值和尿酮體,及時糾正代謝紊亂,排除酮癥。

(2)抗生素。使用大劑量抗生素控制感染,並添加抗厭氧菌藥物。抗生素的使用壹定要註意致病菌的種類及其對藥物的敏感性,避免長期盲目使用廣譜抗生素,增加黴菌感染的機會。

(3)糖皮質激素對於糖尿病患者,激素的應用應慎重。由於糖皮質激素可通過多種途徑升高血糖水平,導致糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥高血糖昏迷綜合征等急性並發癥。因此,對於伴有嚴重感染等應激情況的糖尿病患者,原則上不提倡全身應用糖皮質激素,但對於危重患者,在嚴密監測和控制血糖的同時,也可考慮糖皮質激素治療。[1]

  • 上一篇:如何選擇和搭配銀飾品
  • 下一篇:如何治療賁門炎?如何註意飲食?
  • copyright 2024偏方大全网