2.肥胖患者由於生活方式、飲食習慣、內分泌失調、內科疾病等原因明確，以及更年期女性腹部隆起、腰圍明顯增大，應與盆腔腫瘤相鑒別，以免延誤治療。分類治療通過臨床診療和古今書籍，中醫將肥胖分為五種類型進行治療:
1.脾虛痰濕:脾主水濕運化，如脾胃虛弱，飲食不當，吃油膩冷飲等富含高粱的食物，脾胃虛寒，運化不了糧食，所以是內濕或痰濕，聚於體內，久則四肢肥胖。脾虛痰濕型肥胖，面色蒼白，倦怠乏力，便秘，帶下，月經過少或閉經。苔薄膩，舌淡紅微嫩，脈細儒。治療:健脾滲濕，化痰消脂。
處方:蒼附導痰湯。蒼術15g、茯苓12g、薏苡仁30g、生山楂15g、陳皮6g、法半夏10g、制香附10g、車前草30g、赤芍15g、菖蒲15g。加減:肥胖患者加雞內金6克，澤瀉12克，決明子15克；閉經者加路路通65438±02g，三棱65438±05g，三棱65438±05g；眼淚多的，加山藥12g，糯米粉12g；不孕不育，BBT建議不排卵，可以參考不孕不育治療，采用中醫周期療法。
二、脾腎陽虛:脾主水濕運化，腎主溫，脾腎兩虛，濕邪聚體，導致肥胖。由於脾腎陽虛，精血不足，沖任失養，引起閉經或不孕。肥胖，面色蒼白，容顏冷峻，小便長，白帶稀，甚至閉經，不孕。苔薄白，舌淡，脈緩。治療:健脾溫腎，利濕消脂。
處方:貴由丸。熟地黃9g、山藥9g、山茱萸9g、菟絲子10g、附子9g、肉桂1.5g、補骨脂10g、防己10g、淫羊藿10g、仙茅10g和加減:閉經加丹參15g，紅花9g；大便溏薄者，加何姿9克，赤石脂10克，熟姜9克；腫脹者加車前子30g，澤瀉12g；性欲淡漠者，加鎖陽10g，巴戟天10g，去肉桂。三、脾胃偏熱:脾胃偏熱，多吃多喝，谷類油膩停滯，導致肥胖。肥胖，面色微紅，口幹便秘，嘈雜饑餓，多吃多喝，小便黃赤，大便幹燥。苔薄黃，舌質紅，脈滑。治療:養胃清熱，健脾消脂方藥:沙參麥冬湯。沙參15g、麥冬15g、玉竹9g、桑葉9g、天花粉蛋白12g、生扁豆15g、生甘草5g、決明子15g、烏梅9g、枳實10g、川蓮。加減:善食肥胖者，加生山楂30克，苦參15克，生石膏30克；多食便秘腹脹者，加生大黃(下背)6 ~ 9g，去烏梅。
四、氣滯痰凝:抑郁癥持續時間長，肝失氣化，氣機不暢，脾受侵犯，證失水濕之功，內生而滯於氣，留於四肢而致肥胖。肥胖，總是情緒低落，口氣溫暖，飯後脹氣，大便紊亂，經前乳房疼痛，月經量少，腹脹，有時還會有咽喉疾病。苔薄白，舌暗，脈滑。治療:理氣活血，化痰消脂。
處方:調氣活血屈直湯(驗方)。丹參20g、制香附9g、決明子15g、生地12g、山楂15g、木瓜12g、防己12g、澤瀉10g、川芎9g、紅花9g、石菖蒲65433。加減:痰濁明顯者，加丹星12g，蒼術10g，薏苡仁12g，去燥地；月經後腹脹者，加蒲黃15g，元胡12g；經前乳脹，加柴胡9克，郁金9克，或八月薩格勒布9克。中成藥治療
1，歸脾丸，4.5g，壹日兩次，吞服。用於脾虛痰濕患者。
2、貴由丸每日兩次，每次4.5克，吞服。用於脾腎陽虛患者。
3、枳實導滯壹日九次，每次4.5克，吞服。用於胃熱便秘或氣滯痰阻型便秘。
4、逍遙丸每日兩次，每次4.5克，吞服。用於經前乳房膨脹。月經量不好的人可以同時服用益母草膏。
5、金鞭腎丸每日兩次，每次4.5克，吞服。用於脾腎陽虛患者。單方處理1，生山楂15g，荷葉12g，研成粗粉，加水煎煮3次，取汁濃縮，每日1劑量作為茶飲。也可以不磨成粗粉直接炒。
2、枸杞子30克，水煎，代茶飲，早晚1次。適合虛胖。
3.荷葉15g，車前草30g，水煎服，每天早晨起床後和晚上睡前服用1次，30日1個療程，每1個療程停藥2周，共2-3個療程。
4.車前草30克，蒼術12克，薏苡仁30克共煎，每日1次，三周為1個療程。需要註意的事項
1，註意食物的熱量攝入不能太高，控制碳水化合物和脂肪的攝入，多吃蛋白質或蔬菜。
2.適當參加體育運動和體力勞動，消耗體內多余的脂肪。
3.更年期女性發現腰圍明顯增大時，壹定要做婦科檢查和b超檢查，排除婦科腫瘤引起的腹水和腫大的腫瘤。