希望以下新聞報道能幫到妳:
塵肺病是危害煤礦工人健康的最嚴重的職業病。建國以來，僅礦山塵肺病總數就達58萬人，疑似塵肺病人數達565438+萬人，合計超過65438+萬人。目前，塵肺病的防治仍然是壹個大問題。中國煤礦工人北戴河療養院“雙肺同步大容量灌洗治療煤工塵肺臨床研究”科研成果，經專家鑒定技術方法處於世界領先水平，肺灌洗治療2400余人，治療後最長時間達12年，取得了良好的效果。
該成果獲煤炭部第十壹屆科技進步二等獎1993，國家科技進步三等獎1995。十年來，肺灌洗術向高、難、深方向穩步探索，俄羅斯、越南16例塵肺病患者接受肺灌洗治療，均取得滿意效果，無壹例事故發生。但許多塵肺病患者經常遇到以下問題:
塵肺病可以治療嗎？這是學術界和塵肺病防治的壹個重要問題，爭論已久。眾所周知，塵肺病是由於長期吸入大量遊離二氧化矽、煤塵或其他粉末形成肺泡炎，導致肺部形成以膠原纖維為主要成分的二氧化矽結節，彌漫性進行性間質纖維化，最終導致心肺功能不全、呼吸衰竭，患者痛苦萬分。有學者認為塵肺病不能治療，因為肺纖維化是不可逆的病理表現。
到目前為止，國內還沒有壹種藥物可以清除肺部的灰塵，或者解決肺纖維化的問題。目前壹般采用綜合治療，包括患者及時脫離粉塵作業、定期隨訪、加強營養、進行體育鍛煉、增強患者樂觀情緒等壹般治療。臨床上主要治療其並發癥，如肺結核、肺部感染、肺氣腫、氣胸、肺心病等，以及對癥治療。
我們主張以大容量全肺灌洗為主的綜合治療，能有效減輕塵肺患者的痛苦，提高其生活質量，延緩病變發展，延長生命。繼美國Mason教授於1982年首次報道了1例大容量肺灌洗分階段治療混合性塵肺後，我國於1986年開展了此項工作，並於191年在北戴河煤礦工人療養院實現了大容量肺灌洗。該療法可清除大量粉塵、吞塵巨噬細胞、纖維化因子和炎癥因子，為塵肺治療和二級預防提供了新的途徑。
為什麽大量肺灌洗可以起到治療和二級預防的作用？肺灌洗是對有粉塵和巨噬細胞性肺泡炎的塵肺患者的壹種治療措施。患者在工作場所吸入大量粉塵，壹部分通過咳嗽、咳痰排出體外，但也有壹部分長期滯留在細支氣管和肺泡內，不斷被肺泡巨噬細胞吞噬。這部分粉塵稱為呼吸性粉塵，它和吞塵巨噬細胞是塵肺的主要致病因素。
有研究表明，塵肺病壹旦形成，肺內殘留的粉塵會繼續與肺泡巨噬細胞相互作用，這是塵肺病即使脫離粉塵作業環境仍繼續發展升級的主要原因。如果早期肺灌洗能排出沈積在患者肺泡內的煤矽塵和大量能分泌成纖維介質的塵細胞，不僅能明顯改善癥狀，還有助於抑制病情進展，延緩病情升級。肺灌洗可以預防或延緩接塵工人和胸片尚未改變的疑似塵肺工人發病。肺灌洗是病因治療的壹種，也可以起到二級預防的作用(壹級預防是指防止環境中的粉塵進入肺部，二級預防是指清除已經進入肺部但未包裹的粉塵，防止發病)。
哪些患者適合大容量肺灌洗？根據經驗，肺灌洗術的主要適應證為:(1)各期各類塵肺包括矽肺、煤工塵肺、煤工塵肺、水泥塵肺、電焊工塵肺及其他無機塵肺，O+、I、II、III期不合並肺結核、肺大皰、重度肺氣腫、氣管支氣管畸形、嚴重心臟病、高血壓、血液病。(2)重度或難治性下呼吸道感覺，如難治性喘息性支氣管炎、支氣管擴張。(3)肺泡蛋白沈積癥。(4)慢性哮喘現狀。(5)清除吸入的異物。
12年來，中國煤礦北戴河療養院共收治病人2400例，效果滿意。癥狀得到改善。肺灌洗後患者可感覺呼吸通暢，胸悶、胸痛、氣短改善或消失，隨訪三年療效鞏固。身體素質和體力恢復。45例隨訪3年。32例體力明顯增加(71.1%)，平均體重增加2.18 kg。感冒和上呼吸道感染人數下降91.1%。總除塵量:每肺3000—5000毫克，包括70—200毫克遊離二氧化矽。去除約108吞塵巨噬細胞。肺功能主要在小氣道阻力，彌散功能明顯改善，動脈血氧分壓有壹定程度的提高。治療後7-8年隨訪觀察，治療組病竈的進展和明顯進展率明顯低於對照組，且治療組的穩定率明顯高於對照組，提示肺灌洗確實能延緩塵肺的升級。
患者陳利浩，男，70歲，河北峰峰礦區掘進和采煤工人，煤工塵肺ⅱ期。患者術前出現胸悶、氣短、全身無力等癥狀。期間1991在我院進行雙肺同步大容量灌洗，術後胸悶氣短、全身乏力癥狀消失。兩年後，飯量、食欲、體力較灌洗前明顯改善，從事體力勞動。2004年復查(12後)，身體狀況和體力良好，能用水桶從幾米深的井裏自由提水。
截至目前，全國30多家醫療單位共實施大容量肺灌洗治療4000余例，無死亡病例報告。臨床效果好且安全。術中和術後可能會有壹些並發癥，發生率不到3%。隨著技術的熟練和完善，特別是應用纖維支氣管鏡檢查氣管導管的對準情況，保證了其定位的準確性，最大限度地減少了灌洗後肺內的殘液。目前已經很少出現並發癥。動物實驗表明，肺泡基底膜可出現輕微可逆的短暫充血改變，並在24-48小時內恢復正常。實踐證明，這是壹種安全有效的新技術。
大容量全肺灌洗的基本方法是在靜脈復合麻醉下，將雙腔導管置於患者氣管、支氣管內，壹側肺通氣純氧，另壹側反復肺灌洗液灌洗。壹般每次為1000-1500ml，* *灌洗10-14次，每個肺需要1.2-2.0升，持續約1小時，直至灌洗回收業由黑色渾濁變為無色澄清。
肺灌洗可以清除肺內殘留的粉塵和塵細胞，可以遏制和延緩病情的升級，但不能解決肺間質纖維化，肺灌洗也不能降解塵肺。塵肺病患者肺灌洗後原則上不能接觸粉塵。如果再次接觸粉塵，3-5年後應再次灌洗。為了鞏固療效，減少刺激，增強免疫力，應禁酒。肺灌洗壹周要註意休息，保暖，預防感冒。半年到壹年在當地拍胸片和肺功能復查。
在總理關懷下成立的中國煤礦工人塵肺病治療基金會，正在實施塵肺病康復工程，開展以肺灌洗為主要方法的塵肺病綜合治療，組織新技術的普及。自2003年6月5438+10月成立以來，截至2006年8月底，基金會已資助2000多名塵肺病患者進行肺灌洗和康復治療。目前已完成對晉煤集團、平煤集團、開灤集團總醫院、福建煤礦中心醫院、銅川礦務局總醫院等單位的培訓。計劃用2 ~ 3年時間，以國家煤礦安監局塵肺病康復中心為基礎，在全國15-20家醫院推廣應用同期肺灌洗治療技術，每年治療總人數1萬人。
解決塵肺病患者的治療費用是另壹項主要任務。首先，企業要承擔責任。為建立長效機制，建議勞動保障部門將肺灌洗等方法治療塵肺病納入工傷保險診療項目目錄。吉林省率先開展這項工作，將肺灌洗治療塵肺病納入工傷保險診療項目，將國家煤礦安監局塵肺病康復中心納入定點醫院。