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簡述華支睪吸蟲生活史的特點及如何預防。

肝吸蟲又叫華支睪吸蟲(Cobbold,1875) looss,1907,簡稱華支睪吸蟲。成蟲寄生在人體肝膽管內,可引起華支睪吸蟲病,又稱肝吸蟲病。這種蠕蟲於1874年在印度加爾各答壹名華僑的膽管中首次發現,1878年麥康奈爾報道了首例華支睪吸蟲感染病例(香港壹名廚師)。但在1975湖北江陵壹具西漢古屍的糞便中發現了這種蠕蟲的蟲卵,後又在本縣戰國楚墓古屍中發現,證明華支睪吸蟲在本縣。

形態:成蟲細長,背腹扁平,前端略窄,後端鈍圓,形似葵花籽,體表無刺。蟲體大小壹般為(10 ~ 25) mm× (3 ~ 5) mm,口吸盤略大於腹吸盤,前者位於前端,後者位於蟲體前方1/5處。消化道簡單,口位於口吸盤中央,咽呈球形,食道短接腸支。腸支分為兩個分支,沿蟲體兩側直向後端,不相交,末端盲。排泄囊是身體後部的壹個略彎曲的長袋,前端達到精囊的水平,分支到前後1/3。每個睪丸有1個輸出管,在蠕蟲中間匯合形成輸精管。它們和精囊壹樣,通過射精管進入腹吸盤前緣的生殖腔,缺少陰莖袋、陰莖和前列腺。女性生殖器官有1個卵巢,呈淺分葉狀,位於睪丸前方。輸卵管起源於卵巢,其遠端是卵子,被邁耶氏腺所包圍。卵子位於精囊旁邊,也與輸卵管相通,輸卵管是壹根短管子,開在蠕蟲的背部。卵黃腺為濾泡狀,分布於蠕蟲兩側。兩個卵黃腺管相遇後,與輸卵管相通。

雞蛋呈芝麻狀,淺黃褐色,尾端較窄,有蓋。卵蓋周圍的蛋殼增厚形成肩峰,另壹端有小疣。

受歡迎:

華支睪吸蟲主要分布在亞洲,如中國、日本、韓國、越南和東南亞國家。在我國,除青海、寧夏、內蒙古、西藏外,27個省、市、自治區均有發現或流行。根據2001-2004年第二次全國人類重要寄生蟲病調查報告,疫區感染率為2.4%,估計疫區感染人數為1249萬人。其疫區感染率較1990年第壹次全國調查上升了75%。感染率最高的是廣東省,為17.48%,其次是廣西和黑龍江,分別為9.44%和4.54%,分別上升了182%、164%和630%。因為該病屬於人畜共患病,估計動物感染範圍更廣。華支睪吸蟲病在我國的流行,除了需要糞便入水,有合適的第壹、第二中間宿主和終末宿主存在外,還與當地居民的飲食習慣等諸多因素密切相關。

1.病人、感染者、被感染的家畜和能排出華支睪吸蟲蟲卵的野生動物均可作為傳染源。主要的害蟲防治宿主是貓、狗和豬。此外,據報道,牛、嚙齒動物、水貂、狐貍、野貓、獾、水獺、豺、狼和老虎等30多種哺乳動物也是害蟲保護宿主。在實驗室裏,豚鼠、兔子、大鼠、海貍鼠、倉鼠等許多動物都可以感染華支睪吸蟲。華支睪吸蟲具有廣泛的昆蟲保護宿主,其感染率和感染程度均高於人體,對人群具有潛在威脅。

2.傳播途徑華支睪吸蟲病的傳播依靠糞便中的蟲卵進入水中的機會,水中有第壹和第二中間宿主且當地人有生吃或半吃淡水魚蝦的習慣。淡水螺作為華支睪吸蟲的第壹中間宿主,可分為4科6屬12種,最常見的有:齒龍、福氏菜豆和長角壺菌。這些螺都是坑溝裏的中小型螺,適應性很強。各種螺對華支睪吸蟲的感染程度因地而異,感染率隨季節而異。在蝸牛體內,華支睪吸蟲壹般只發育到尾蚴階段。但也有報道稱,華支睪吸蟲在蝸牛體內。

可在體內發展成囊尾蚴病,可能是因為釘螺不能在水中生活,尾蚴成熟後環境變化導致尾蚴無法逃脫,進壹步發展成囊尾蚴病。華支睪吸蟲對第二中間宿主的選擇性不強。我國有淡水魚類宿主15科57屬101種。但從流行病學角度來看,常見的經濟魚類和常見的野生魚類是主要的傳播因素。養殖的淡水鯉科魚類,如草魚(pomret)、鯡魚(black pomfret)、鰱魚、鱅魚(bighead carp)、鯡魚、鯉魚、鯿魚、魚尤為重要,是居民最常食用的魚類。壹份調查報告顯示,2006年在廣東中山,對從魚苗場購買的鱖魚進行檢查,囊蟲病陽性率為75.7%。2009年,廣東省深圳市銷售的6種淡水魚華支睪吸蟲囊蚴感染率為65438±06.0% ~ 40.2%,長春市銷售的淡水魚華支睪吸蟲囊蚴平均感染率為65438±0.72%,其中鯉魚感染率為5.26%。常見的野生小魚如麥穗魚、鯖魚感染率很高,與兒童華支睪吸蟲病有關。臺灣省的太陽和月亮

在匯集區,華支睪吸蟲上述兩種囊蚴感染率高達65438±000‰。2008年以前的數據顯示,黑龍江佳木斯和綏濱、珠三角、安徽合肥、重慶、山東萊西、四川遂寧、吉林永吉的麥穗魚感染率已達100‰,囊蚴可分布於魚的各個部位,如肌肉。由於魚的種類不同,囊蚴的分布也不同。除淡水魚外,細腳沼蝦、日本沼蝦、中華長臂猿、小龍蝦等淡水蝦類也可被囊蚴寄生。

3.易感人群華支睪吸蟲感染無性別、年齡、種族差異,人群普遍易感。受歡迎的關鍵因素是當地人是否有生吃或半生吃魚的習慣。實驗表明,魚片中約1mm厚的囊蚴在90℃熱水中分別能在65438±0秒、75℃3秒、70℃6秒和70℃65438±05秒內死亡。棘球絳蟲在醋(含3.36%醋酸)中可存活2小時,在醬油(含NaCI19.3%%)中可存活5小時。

全魚煮、烤、燙、蒸時,由於溫度、時間不夠或魚厚,不能全部殺死囊蚴。成人最常見的感染方式是吃生魚或未煮熟的魚。如廣東珠三角、香港、臺灣省等地的人,主要通過食用“生魚”、“生魚粥”或燙過的魚片而感染;中國東北的朝鮮族居民主要吃帶酒的生魚,而遼寧、吉林、黑龍江部分地區的居民有生吞小魚的習慣,吃混有鹽的生魚(小魚)。福建省晉江區南安縣有居民喜歡吃生蝦,也被感染。孩子感染與吃了野外燒烤煮的魚蝦有關。此外,人們可能會因捕魚後不洗手、用切過生魚的刀片和砧板切熟食以及用盛過生魚的容器盛熟食而被感染。

生活史:

華支睪吸蟲的生活史是典型的肺吸蟲生活史,包括成蟲、蟲卵、毛蚴、囊蚴、尾蚴、尾蚴、囊蚴等。最終宿主是人類和食肉哺乳動物(狗、貓等。),第壹中間宿主是淡水螺,如豆螺、沼螺、螺等。,第二中間宿主是淡水魚和蝦。

成蟲寄生在人類和食肉哺乳動物的肝膽管內。昆蟲可遷移至大膽管、膽總管或膽囊,偶爾在胰管內。成蟲產卵,隨膽汁進入消化道隨糞便排出,入水被第壹中間宿主淡水螺吞食,然後在螺的消化道內孵化成尾蚴。尾蚴穿過腸壁,在釘螺體內發育成尾蚴,再由胚胎細胞分裂成許多尾蚴,每個尾蚴又進壹步分裂發育成許多尾蚴,成熟尾蚴從釘螺體內逃逸。

當尾蚴在水中遇到適宜的第二中間宿主淡水魚、蝦時,侵入其肌肉等組織,20~35天後發育成囊蚴。囊蟲病呈橢圓形,平均大小為0.1.38 mm× 0.1.5 mm,囊壁分為兩層。囊內幼蟲活躍,口腹吸盤可見。排泄囊含有黑色顆粒。囊蟲病在魚體內可存活3個月至1年。

被最終宿主(人、貓、狗等)吞食後。),囊壁在消化液的作用下變軟,囊內幼蟲的酶系統被激活,幼蟲活動加劇,囊在十二指腸內爆發。壹般認為,脫囊幼蟲進入膽總管,順著膽汁逆流,部分幼蟲可在數小時內到達肝內膽管。但有動物實驗表明,幼蟲可通過血管或腸壁到達肝膽管。從囊蚴進入最終宿主到發育成成蟲和在糞便中檢出蟲卵的時間因宿主種類而異。人大約需要1個月,狗和貓需要20~30天,老鼠平均需要21天。人體感染的成人數量差異很大,據報道多達21000人。成年人的壽命大約是20~20年。

致病性:輕度感染壹般無明顯癥狀。嚴重感染時,過敏反應和消化道不適主要表現在急性期,包括發熱、胃痛、腹脹、食欲不振、四肢無力、肝區疼痛、血檢嗜酸性粒細胞明顯增多等。大多數患者在急性期沒有明顯癥狀。臨床上多為慢性癥狀,患者的癥狀往往在若幹年後才逐漸出現,主要是消化系統的癥狀。嚴重感染者伴有頭暈、消瘦、水腫、貧血,晚期可引起肝硬化、腹水、膽管癌甚至死亡。兒童和青少年感染華支睪吸蟲病往往臨床表現嚴重,死亡率高。

預防和控制:

1,控制傳染源:救治病人和感染者;吡喹酮和阿苯達唑是最常用的治療藥物。糞便檢查呈陽性的家貓和家犬應接受治療。根據國家華支睪吸蟲病綜合防控示範區近年來的防控經驗,在重疫區(感染率在40%以上),采取全民服藥的技術措施,感染率在20%以下的地區采取重點人群防控的技術措施,經過壹年的防控,取得了良好的防控效果。

2.切斷傳播途徑:加強糞便管理,防止未經無害化處理的糞便進入魚塘。結合農業生產,清理塘泥或用藥物殺滅螺獅也能起到壹定的控制病害的作用。這種疾病是由於食用生的或吃了壹半的含有囊蚴的淡水魚和蝦引起的。預防本病的關鍵是抓住扣帶感染的環節,防止食用活的囊蚴。

3.保護易感人群:做好宣傳教育,使人們了解該病的危害及其傳播途徑,自覺避免食用生的和未煮熟的魚或蝦,改進烹調方法和飲食習慣,註意生熟廚具分開使用。不要給貓等動物餵未煮熟的魚蝦,以免感染。應加強魚類和其他食品的衛生檢疫。

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