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垂體微腺瘤有什麽癥狀嗎?

對於有癥狀(如閉經、泌乳)的垂體微腺瘤,主張積極治療,預後良好。

主要治療方案有:顯微外科手術、內鏡手術、伽瑪刀、藥物治療等。

無論是顯微手術還是內鏡手術,優點是治療徹底,缺點是風險略高於其他方法。如果妳還沒有生過孩子,妳更喜歡手術治療,因為其他兩種方法可能會影響生育功能。顯微外科推薦天壇醫院關樹森主任或賈,內鏡外科推薦三博腦科醫院於春江主任和北京神經外科研究所主任。

我不熟悉伽瑪刀療法。好處是不需要操作。

催乳素型垂體微腺瘤的藥物治療應作為首選,對可育患者安全且普遍有效,對不孕患者應根據具體情況權衡利弊。

如果妳願意,妳可以用數碼相機拍下磁共振膠片(壹定要清晰)並發送到我的郵箱richardemail@tom.com。

祝妳早日康復。

信息:

垂體垂體腺瘤是壹種良性腺瘤,相當常見,約654.38+萬人口中有1例。近年來有增加的趨勢,尤其是育齡婦女。北京神經外科研究所報道,垂體瘤占顱內腫瘤的12.2%。

診斷

垂體腺瘤的診斷主要依據患者的臨床表現、視野障礙等神經系統表現,以及內分泌檢查和放射學檢查等。垂體腺瘤的典型診斷並不困難。但在垂體瘤早期,癥狀不明顯時,診斷不易,甚至無法發現。

臨床表現

腦垂體是重要的內分泌器官,含有多種內分泌細胞,分泌多種內分泌激素。如果壹個內分泌細胞長出腺瘤,可能會出現特殊的臨床表現。具體描述如下:

1.不同垂體腺瘤的內分泌表現

(1)生長激素細胞腺瘤:早期腫瘤只有幾毫米大小,主要表現為生長激素分泌過多。少年患者可以長得太快,甚至發展成巨人。成人是肢端肥大癥的表現。比如臉型變了,額頭變大了,下巴突出了,鼻子變粗了,手指變粗了,鞋帽感覺緊繃了,大壹點的模特都要換好幾次,甚至都要特別定做。壹些患者食欲增加,頭發和皮膚粗糙,色素沈著和手指麻木。嚴重者會感到全身乏力、頭痛關節痛、性功能障礙、閉經不孕,甚至糖尿病。

(2)催乳素細胞腺瘤:主要表現為閉經、溢乳、不孕,嚴重者腋窩脫發、皮膚蒼白細嫩、皮下脂肪增多、乏力、嗜睡、頭痛、性功能障礙等。男性表現為性欲減退、陽痿、乳腺增生、胡須稀疏,嚴重者生殖器官萎縮、精子數減少、不育等。,很少有男人和女人改變。

(3)促腎上腺皮質激素細胞腺瘤:臨床表現為向心性肥胖,滿月臉,水牛背,血液,腹部及大腿皮膚出現紫色條紋,鬃毛增多。嚴重者閉經,性欲減退,全身無力,甚至臥床不起。有的患者有高血壓、糖尿病等。

(4)促甲狀腺激素細胞瘤:少見,由於垂體分泌促甲狀腺激素過多,垂體腫瘤切除後甲亢癥狀會消失。此外,甲減的反饋引起垂體局竈性增生,逐漸發展為垂體腺瘤,長大後還可引起蝶鞍增大及附近組織受壓的癥狀。

(5)促卵泡激素細胞腺瘤:非常罕見,僅有極少數病例報告臨床性功能障礙、閉經、不孕、精子數減少等。

(6)黑色素刺激激素細胞腺瘤:非常罕見,僅有極少數病例報道有無皮質醇增多癥的黑變病患者。

(7)內分泌功能不活躍的腺瘤:早期患者無特殊感覺腫瘤長大,可壓迫垂體,導致垂體功能不全的臨床表現。

(8)惡性垂體瘤:病史短,病情進展快。腫瘤不僅長大壓迫垂體組織,而且向四周侵犯,造成鞍底骨質破壞或浸入海綿竇,引起動眼神經麻痹或展神經麻痹。有時腫瘤穿透鞍底到達蝶竇,短時間內神經癥狀不明顯。

2.視野障礙:早期垂體腺瘤常無視野障礙。如果腫瘤長大,向上伸展,壓迫視交叉,就會出現視野缺損,首先影響外上象限,首先顯示紅色視野。以後如果病變變大,壓迫更重,白色視野也會受到影響,缺損會逐漸擴大到雙側顳側偏盲。如果不及時治療,視野缺損可再次擴大,視力也下降,以致完全失明。由於垂體瘤多為良性,初期病變可持續較長時間。病情嚴重時,視野障礙可突然加重。如果腫瘤在壹側,可導致單眼失明或失明。

3.其他神經系統癥狀和體征:如果垂體腺瘤向後生長,壓迫垂體柄或下丘腦,可引起多飲多尿;如果腫瘤側向生長,侵犯海綿竇壁,會出現動眼神經或展神經麻痹;如果腫瘤穿過鞍隔後向上生長引起額葉腹側部,有時會出現精神癥狀;如果腫瘤向後上方生長,堵塞第三腦室前部和室間孔,就會出現頭痛、嘔吐等顱內壓增高的癥狀;如果腫瘤向後生長,可壓迫腦幹,導致昏迷、癱瘓或失神經。

輔助檢查

1.內分泌檢查:內分泌放射免疫法直接測定垂體生長激素、催乳素、促腎上腺皮質激素、促甲狀腺激素、促黑色素激素、促卵泡激素、促黃體激素,對垂體腺瘤的早期診斷很有幫助。

2.放射學檢查

(1)鞍像:是基礎考試之壹。當垂體瘤很小時,蝶鞍可保持不變。由於腫瘤壹天天長大,可引起蝶鞍增大、骨質破壞、鞍背糜爛等。

(2)CT掃描:靜脈造影劑增強後可顯示大小為5mm的垂體腺瘤。仍然很難顯示較小的腫瘤。

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