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什麽是“內科”,什麽是外科?

內科壹般用藥物治療,外科壹般用手術治療。

胸腹臟器的非機械性損傷要在內科找;肌肉、骨骼、韌帶機械性損傷,傷口感染,求手術。

有些外科疾病沒有發展到壹定程度不需要手術治療,有些內科疾病也可以隨著病程的進展變成外科疾病。註意及時就醫。

從歷史上來說,最早的外科只能處理壹些體外的疾病,比如壹些常見的癤、癰、皮膚腫塊以及壹些簡單的手術,所以在中國古代被稱為外科。當然,歷史上也有傳說。華佗用麻沸散麻醉病人開顱。這只是壹個傳說。從現代醫學的角度來聽根本不可能。首先那個年代對解剖學的了解遠遠不夠,然後就是無菌操作和感染。在西方,早期外科的發展也是如此。在四五百年前的西方,外科根本不是壹個特殊的職業,而是壹個理發師充當代理人,只能處理壹些簡單的皮膚表面問題。當然,隨著西方解剖學、麻醉學、化學和微生物學的發展,外科學在西醫中逐漸成熟。

外科手術,英文單詞為SURGERY,意思是“手的技術”。說明外科的壹個重要特點就是動手操作。當然,隨著現代醫學的發展,內科和外科的界限已經越來越模糊,出現了很多交叉。目前分類如下:凡是需要手術解決的疾病都歸入外科,凡是不需要手術治療的疾病都歸入內科。當然,也有很多疾病需要在不同的時間不同的科室會診,比如冠心病。有的人吃藥就能解決問題,有的人需要介入治療,有的人需要手術。因此,這需要部門之間的合作,以及相互了解和學習。這裏說的介入治療,其實是壹門介於內科、外科和放射學之間的交叉學科。目前,有些醫學有專門的介入科,有些屬於放射科的壹個亞組,有些屬於內科,如心臟介入,有些屬於外科,如神經介入治療。這種劃分並沒有明確的定義,而是根據不同國家和地區不同醫院的習慣逐漸形成的。

說久了,人可能會越來越糊塗。這裏介紹壹個國內醫院常用的內外科分支。內科壹般分為:心內科、神經內科、呼吸內科、消化內科、腎內科、內分泌科、風濕病;外科分為:心胸外科(有的醫院分為胸外科和心臟外科)、神經外科、普通外科(包括腹部外科、乳腺外科、甲狀腺外科、血管外科)、泌尿外科、骨科、燒傷整形外科、小兒外科(也屬於兒科範疇)。

從本質上來說,雖然內科和外科都屬於醫學的範疇,即使它們有那麽多的相似之處,但它們的工作性質和內外科醫生的思維方式卻大相徑庭。內科學作為壹門系統學科,雖然實用性強,但也有完整的理論體系。它把人體作為壹個獨立的系統來研究。因為人的因素的介入,外科更多的時候要把人體想成壹個開放的系統。如果說內科醫生叫“家”,那麽外科醫生就是“手藝人”。但是,如果壹個醫師只是關起門來,不去做臨床,就永遠成不了真正的“醫師”;同樣,如果壹個外科醫生只研究如何把手術做得漂亮、完美,而忽略了理論的學習和歸納,他永遠也成不了“能工巧匠”。也許是工作性質不同,國內外醫生的外在氣質也不同。外科工作對醫生的要求是堅決、大膽、謹慎,果斷、幹脆,冷靜、有序。內科要求醫生有思想,有知識,壹絲不茍。醫學院畢業的女學生,普遍向往做內科工作,因為內科工作需要更多的耐心和細致。男同學都向往做外科工作,因為外科工作更有挑戰性,更有成就感,更有吸引力。手術工作是這樣的。有了手術,大家都想做,哪怕手術過程很累,也要冒險。但是每個人在安排手術的時候都想盡可能的在臺上。我想可能世界上沒有多少職業像手術壹樣把工作當成快樂和榮譽。也許正是這種工作性質,吸引了很多有誌之士投身於這壹事業,不計報酬,努力工作,工作著,傷害著,快樂著。

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