如何定期治療風濕性免疫性疾病？

在日常生活中，有些人壹提到“風濕”就“臉色蒼白”，以為“風濕是不死之癌”、“得了風濕病就殘廢了”，甚至有人誤以為“風濕病可分為風濕和類風濕，高抗O和類風濕因子可分別診斷風濕和類風濕”。這些對人的錯誤認識和理解，給了庸醫生存的土壤。因此，普及風濕病知識迫在眉睫。現代醫學認為，“風濕”是壹大類病因不同的疾病的總稱，但共同點是累及關節及周圍軟組織，以疼痛、腫脹、運動障礙為主要臨床表現。包括上百種具體疾病，大致可分為十大類，包括彌漫性結締組織病(包括類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、系統性硬化癥、多發性肌炎/皮肌炎、血管炎和幹燥綜合征等。)，血清陰性脊柱關節病和骨關節炎，其中最常見的有20多種，並非“只有風濕和類風濕”。風濕病病程長，診斷復雜，治療困難，可能導致非常嚴重的後果。應盡量選擇正規國家級醫院的風濕免疫科進行診治。每種風濕病的特點和治療方法不同，其診斷主要根據患者的臨床特點、實驗和特殊檢查。風濕科醫生的主要目的是對有風濕癥狀的患者的具體風濕病進行診斷，選擇最佳治療方案。風濕病的治療需要時間和耐心，通常至少需要三個月到半年，甚至幾年甚至更長時間，目的是控制病情的進展。醫生會根據患者的病情制定長期系統的綜合治療方案，還需要觀察療效，根據病情的變化及時調整治療方案。所以患者最好固定在正規醫院的風濕科，由固定的醫生長期治療。到目前為止，風濕病的病因和發病機制還不是很清楚，但可以肯定的是，它不是由單壹因素引起的，而是遺傳、環境、感染、自身免疫、內分泌等多種因素共同作用的結果。疼痛是風濕病的主要癥狀，尤其是源於關節和關節周圍軟組織(包括關節、頸肩、背部和足跟)的疼痛最容易提示風濕病。此外，不明原因的肌痛、肌無力、皮疹、光敏、口腔及外陰潰瘍、口眼幹燥、手指(腳趾)遇冷變白(雷諾氏征)、多系統損害、發熱等也提示風濕病的可能，應及時到風濕免疫科就診，進行相關檢查。大多數風濕病，包括狼瘡、類風濕性關節炎、幹燥綜合征等，都很難完全治愈，但正規的治療可以完全控制病情的發展。在疾病活躍期服用的藥物可能會更多，但在疾病得到控制後，可以完全減少服用藥物的種類和劑量，讓患者在服用維持藥物的同時，長期保持“無病”和正常生活。作為風濕病患者，要積極配合醫生的治療，尤其是出院後，需要定期來醫院復診。前幾個月可以來的更頻繁，比如壹周1次到半個月。後來隨著病情的控制和藥物劑量的減少，時間間隔可以逐漸延長。隨訪的主要目的是監測藥物不良反應和病情活動，隨時調整藥物。患者壹定要遵醫囑服藥，不能自行決定調整藥物或停藥，尤其是服用激素的患者，更不能突然停藥。不同疾病的患者有不同的註意事項，如雷諾氏病患者壹定要註意局部和全身保暖；強直性脊柱炎患者應睡硬板床，保持良好的姿勢，多做功能鍛煉和遊泳。慢性期類風濕性關節炎患者壹定要多做關節功能鍛煉，防止關節畸形。長期服用激素的患者應註意監測血電解質、血脂、血糖、血壓、眼壓和骨密度，並服用鈣和活性維生素D，預防骨質疏松。