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胃的中醫詮釋

胃的形狀是屈曲的,有大彎和小彎。胃的大小、形狀、位置和重量在古代醫書中都有記載。如《靈樞·胃腸》說:“胃彎曲彎曲,達二尺六寸長,壹尺五寸大,直徑五寸,容量三鬥五升之大。”《難經四十二經》說:“胃重二斤二兩,屈而伸,長二尺六寸,大小壹尺五寸,徑五寸。壹桶有兩桶糧食,五升水。”在現代,胃的大彎的長度被測量為大約40厘米。周朝的尺寸是2尺6寸,約52厘米,看起來比今天的要大,但也差不多,證明古人確實觀察測量過。李明《醫學引論·臟腑條》說:“胃太小,俗名胃,經咽而上,而被咽所吞,彎至小腸,而散其腐,容三鬥五升,與待同。”

在《內經》中,小腸和大腸的功能有時也包括在胃中。如《靈樞本書》說:“大腸、小腸屬胃。”《傷寒論》有時把大腸、小腸稱為胃,如“胃中有幹糞”,這個“胃”就是腸。

胃有經脈(足陽明經),脾有經脈,形成表裏關系。所以靈樞本書說:“脾合胃。”

胃的主要生理功能是接收和分解水谷。胃的運動特點是控流降,胃的特點是喜潤和厭燥。

1.水谷,他的胃掌管接受和腐爛。

《靈樞·任平絕骨》說:胃是“受水谷影響的”《三十壹難經》說:“中焦者,腹中必脹,上不下,主腐水谷。”

接受,就是接受和遷就。水谷,也就是食物和飲料。胃主受納,是指胃具有接收和容納消化道內食物和飲料的功能。食物和飲料的攝入,首先通過口腔,通過咀嚼牙齒和攪動舌頭,會厭吞咽,從食道進入胃。胃的吸收不僅是包容,更是主動,也叫“吸收”。胃之所以能主動,是靠胃氣的作用,胃氣控制了流和降,使飲食下去,飯後胃是空的,可以受飲食的影響,所以人有食欲。飲食人口經食道,容於胃中,故稱“水谷之海”、“太倉”、“糧倉之官”。水谷胃中的容量在《靈樞·任平絕古》中記載胃“受水谷三鬥五升,其中兩鬥常留谷,壹鬥水滿五升”。

爛是指胃初步消化食物和飲料,形成食糜的過程。《靈樞營生社》說“中焦如漚”,更形象地描繪了水谷在胃中腐爛的形狀,就像浸泡和漚壹樣。水谷被胃接受後,經過胃的分解初步消化,使水谷變成食糜,更容易運輸和吸收。食糜傳入小腸後,細微物質在脾的運化下被吸收,產生氣血,滋養全身。因此,胃被稱為“水谷的氣血之海”。

胃的吸收和腐敗功能不正常。壹是吸收腐壞不夠成熟,如胃氣虛弱,或胃氣不降,即使胃空也無食欲,或食後胃脘脹痛、腐臭,或食後嘔吐;壹是太爛了不能吃,比如胃火,谷衰太快,吃完不久就餓了。

雖然是消化過程的開始,但胃的接受和分解功能是非常重要的,因為胃的接受和分解是小腸接受營養和脾臟運輸轉化的前提。人體精、氣、血、津液的產生直接來源於飲食,而胃作為水谷之海,成為氣血生化之源。所以《靈樞玉版》說:“人患之,是谷也。山谷裏註射的東西也在胃裏。胃,水谷的血海。”《蘇文五臟論》說:“胃是水谷之海,六腑之源也。五味藏於胃中,滋養五臟...是五臟的氣味,都是從胃裏來的。”說明胃的熱水谷是身體的營養來源。所以胃有很強的接收分解功能,體內氣血來源充足;反之,來源稀缺。所以《靈樞五味》說:“不入谷,半天沒氣,吃壹口就沒氣了。”

胃接收和分解水谷的功能必須與脾的運輸和轉化功能相協調,這樣才能精煉水谷,產生氣、血、津液,以支持全身和維持身體的生命活動。如《鏡月全書飲食門》說:“胃吸,脾運,壹進壹運,化為精。”因此,脾胃被稱為“後天之本”、“氣血生化之源”。

2.胃主流動和下降。

關,是通暢的。墮落就是墮落。食物和飲料通過食道進入胃,經胃吸收分解後,再向下傳遞到小腸。在這個過程中,胃必須保持開放,才能讓食物和飲料暢通無阻地運行。維持“相通”的狀態,靠的是胃氣的提升。胃氣的運動特點是“健”,使飲食分解後能向下傳導至小腸。“傳”和“降”的含義雖然不同,但聯系緊密。過,可以墮落;只有當妳健康時,妳才能保持聯系。如果不行,就不可能健康;另壹方面,不跌就過不去。換句話說,傳與降互為條件,互為因果。因此,胃的功能是正常的,往往用“降則通”、“和則平”來解釋,簡稱“胃主降”。

胃主行降,相對於脾之升,是濁之降。混濁指的是水谷的飲食。如淩《濁》雲:“受谷者濁”,“濁者行於胃中”。胃主濁,主要指胃中消化的食糜,在胃氣的推動下降入腸道。

胃功能障礙是壹種病理狀態。如果胃氣較弱,傳導較弱,導致食積滯於胃,產生胃脘脹痛、納差等癥狀;胃氣不降,甚至會上沖,導致胃脘脹滿、噯氣、呃逆、嘔吐等癥狀。

在藏象理論中,往往用脾升胃降來概括整個消化系統的功能。胃氣的升降功能不僅影響胃本身,而且對整個六腑系統的消化功能也有重要影響,使六腑都呈現升降的特點。胃和其他內臟都在壹個總的規律上是相通的,降了就都降了。在中醫中,小腸把食物殘渣傳送到大腸,大腸把渣滓傳送到大腸的功能活動也可以用胃的通過來概括,便秘也被包括在胃不能向下傳遞的疾病中。因此,胃的升降概括了胃氣將食糜和殘渣向下運化至小腸和大腸,促進糞便排泄的生理過程。

3.胃喜濕潤,討厭幹燥

《醫案脾胃臨床指南》說:“過濕濕土,則得好運;陽明陽(幹)土,陰而自安。脾剛則燥,胃軟則潤。”指出“胃喜潤燥,惡燥”的特點。

胃主水谷的生理功能,除了胃氣的促進和溫熱作用外,還需要胃液(陰)的滋潤和滋養,其功能才能正常。《靈樞營養生會》說:“重點如嘆。”泡久了就是泡久了。飲食入胃靠胃液浸漬和分解;如果胃液不足,就很難腐爛,從而導致消化不良。

從胃的接受和分解功能障礙的臨床表現來看,往往容易看到那些由胃陰虛引起的,尤其是慢性萎縮性胃炎。因為胃屬於幹土,不漚就沒有水。胃陰不足的原因很多,歸納起來有兩個方面:外因和內傷。外因是暑、熱、燥。暑熱傷身,多汗可劫胃陰;溫病侵襲,可直接熏燒胃陰;熱度壹燒,胃液就幹了。內傷方面,或者身體陰虛、津液不足等因素;或陽明實熱傷胃液;或因肝郁,胃傷陰;或因久病、產後、年老,陰氣大失;以及出汗、嘔吐、瀉下不當,損傷胃陰。以上種種原因,劫陰傷津,導致胃陰消失。

胃陰虧虛的臨床表現:咽幹、舌燥、口渴、食欲下降,或胃脘不足,或根本無食欲,口淡,吞咽不利,嘔吐、幹嘔、呃逆,上腹部隱痛,嘈雜不適,大便幹燥,形體消瘦,神疲乏力,舌質紅,或舌質幹紅有裂紋,脈細而數。《醫案臨床指南》說:“知饑則胃陰傷”,“饑則胃陰不足。”總結了胃陰不足導致胃脘痛的病理特點。

《醫案脾胃臨床指南》根據胃喜軟潤的特點指出:“所謂應郁之胃,則和,郁而不苦,苦而不奪,以損胃氣。但若甘涼潤養陰,則津液回收,使之傳世。”這種方法是基於味甘、涼、軟、濕或味甘、涼的藥物來促進體液的產生。此外,如果肝氣郁結,胃逆逆,宜疏肝養胃,重用白芍,其味綿軟,酸甜可口。肝郁化火,傷胃劫陰。過於尖酸刻薄是不合適的。用沙參、麥冬有瀉火、柔肝養胃的作用。以及張仲景的《傷寒論》、《甘味養陰論》、葉的《醫案與脾胃臨床指南》等,都體現了胃“喜潤惡燥”的特點。

4.人以胃氣為本

從《內經》開始,歷代醫家都非常重視胃氣。高提出“人以胃氣為本”(《脾胃學說·飲食勞損始於發熱》),強調胃氣在人體生命活動中的重要作用。

(1)胃氣的基本概念在中醫學中,對“胃氣”含義的理解和運用有多種觀點:壹是指胃的生理功能和特點。如《中醫基礎理論》(函授)教材中說:胃“具有接受和分解水谷的功能,具有化其為滑,以其為通的特點。這些功能和特點統稱為胃氣。”二是指脾胃的消化功能。“人的胃氣也是土氣。”(經略全書論脾胃)脾胃屬於土,在食物的攝取、消化、吸收和分布等生理過程中起著主要作用,而這種作用就是胃氣的作用。因此,“胃氣”是對脾胃生理功能的概括。第三,是指脾胃功能在脈象上的反映,即脈象平靜溫和。“弱滑脈有胃氣”(《俞素文集鎮臟論》),“所謂無胃氣,而真藏脈之人,不能有胃氣”(《蘇文平任氣象論》),就是這個意思。第四,特指胃中之陽。比如青城星璇的《醫案卷壹醫學溯源臟腑》說:“胃若有陽,何以生氣?”說:楊琪和胃氣是壹和二,另壹個也是壹...楊琪是胃的固有性質,火的雲也是熱的。第五,它是“元氣”、“谷氣”、“榮氣”、“清氣”、“衛氣”、“生楊琪”的別稱。如高在《傷寒論·內傷辨》卷壹《飲食疲勞論》中說:“知人以胃氣為本,人以之氣而生。所謂清氣、榮氣、衛氣、春氣,都是胃氣的別稱。”他還說,“元氣、谷氣、榮氣、清氣、衛氣、生楊琪,都是胃氣的不同叫法。"

以上說法各有不同,但都稱為“胃氣”,無非是強調脾胃對水谷消化吸收的重要性。《中國醫學大辭典·胃》中說:“胃氣,水谷之精,運化於胃。”脾胃表裏,壹臟壹腑,壹運壹進,壹升壹降,相互協調,* * *完成飲食的消化和細微物質的吸收。所以《蘇文淩蘭密典論》說:“脾胃為倉廩之官,五味出。”脾運化胃和胃,兩者相互配合。兩者缺壹不可。沒有胃,就沒有脾的運化。如果沒有脾的健康運動,胃就難以接受。所以“人以胃氣為本”的“胃氣”指的是脾胃之氣,水谷的精氣被脾胃消化吸收,是脾胃俱得的生理基礎。正如《醫案卷壹醫學溯源臟腑》所言:“胃不竭而健,則不轉,故有所總結和錘煉。”

(2)胃氣在生理病理上的重要性《蘇文平任氣象論》中說:“人以水谷為本。”只有胃主收降水谷,脾主運化水谷,脾胃密切配合,才能使水谷化為精微,氣血運行,滋養全身。故稱“胃為水谷氣血之海”、“脾為氣血生化之源”、“脾胃為後天之本”。《靈樞營養生會》說:“人患氣於谷,谷入胃,傳於肺,五臟。”《蘇文五臟別論》說:“胃是水谷之海,六院之源也。五味藏於胃中,滋養五臟...所以五臟的氣味來自胃。”《俞素文集鎮臟論》說:“五臟皆滿於胃中之氣。胃是五臟之本。”中國藏經《胃虛寒熱生死逆脈證法》也說:“胃為人之本,胃強則五臟強。”兩者都強調胃氣在人體生命活動中的重要作用。關於天地之氣的關系,《鏡月全書·脾胃》十七卷說:“脾胃為水谷之海,得後天之氣。這是什麽?涵蓋人的壹生,要看薛婧的出處;人是由水谷生的。沒有精血,就沒有立體形體的基礎;沒有水谷,就沒有強壯的身體。.....是基於水谷的海,這取決於自然,薛婧的海將取決於Tamenosuke後天。壹個老朋友,從出生到老年,都有先天不足,但有了修煉的力量,可以彌補天道的功德,占據強大的壹半。這個脾胃之氣對人體來說不小。”脾胃的消化功能和飲食的營養對人的生命健康至關重要,所以有“人以胃氣為本”之說

胃氣不足會影響疾病的發生、發展和變化。《靈樞五味》說:“水谷入胃,五臟皆滿於胃中之氣。.....所以不入谷,弱半天,少壹天氣。”李仲子在《醫者精讀,腎為先天之本,脾為後天之本》中做了壹個比喻,說水谷和胃氣“各得其所,付之於軍,民散矣。”《脾胃學說·脾胃虛損傳變論》說:“元氣充足,不受脾胃之氣所害,則能滋養元氣;胃氣虛弱,飲食自倍,脾胃之氣就會受到傷害,元氣無法充盈。這些病也是它引起的。”提出“內傷脾胃,百病皆因生”的理論。因此,胃氣的盛衰是疾病發生的重要因素之壹。胃氣不足,胃不能接受,脾不能運化,消化吸收功能受損。然後氣血變得被動,身體消瘦,臟腑全部衰竭,正氣不足,容易生病。正如《王醫案》所言:胃氣不足,百病生。《景嶽全書·論脾胃》說:“胃氣與人有關,無所不在,即臟腑、音律、脈象、身體都有胃氣。胃氣失則兇。”《吳講經》說:“傷脾胃必致出納機失常,但後天之氣已息,而少生民者已。”以上論述表明,胃氣的盛衰與疾病的發生、發展和變化密切相關。

(3)胃氣在疾病診治中的意義《蘇文平任氣象論》中說:“常人之常氣屬胃,胃也是常人之常氣。沒有胃氣的人說自己叛逆,叛逆的人必死。”胃氣盛則五臟盛,胃氣衰則五臟衰。說明察胃氣升降是診斷的綱,有助於判斷疾病的輕重和預後。看胃氣,“神為水谷之精”(《靈樞·任平絕骨》),胃氣盛則精氣充盈,形神兼備,目中生輝。雖然病情多為輕淺,但預後也較好;另壹方面,胃氣衰則導致精氣不足,身體虛弱,精神萎靡,多病。再比如看舌苔考察胃氣,胃氣熏蒸,舌苔的有無可以反映胃氣的存廢。舌苔薄、白、潤,是胃氣旺盛的表現;舌淡無苔是胃氣不足或胃陰損傷的表現。再比如,在疾病的過程中,患者飲食的變化是胃氣盛衰的直接反映。如果食量不減,氣血活躍,提示病情較輕,尚未損傷胃氣;食量由少變多,說明胃氣逐漸恢復,病情趨於好轉,預後較好;如果食欲下降,食量逐漸減少,說明胃氣下降,病情加重,預後變差;如果患者不入水漿,說明胃氣下降,預後更危險。所以有“得谷者昌,失谷者亡”之說。葉石天在《醫案臨床指南:不吃》中說:“有胃氣則生,無胃氣則死。這壹切疾病的大綱也是。所以,病若能食,則情重,可救;吃不下飯的,雖然情況輕,但肯定會耽誤劇。這個道理也很容易讓人知道。”能不能吃反映了胃氣的存廢,對疾病的預後有直接的影響,所以可以推斷疾病的好壞。

胃氣的強弱影響疾病的治療。如《神齋遺書·第二卷·辨證論治》說:“凡病未愈,在脾胃尋之,無所失也。為什麽說還有很長的路要走?脾胃受傷,四臟無生氣,所以病越來越多。壹切都來源於土壤,也從土壤中回歸。也叫補腎不健脾。有許多人不能治病,找脾胃。”“腎為自然之本,脾為後天之本”的理論說:“胃氣衰則百藥難施。”《景嶽全書十七卷脾胃》說:“凡欲察病,必先察胃氣;任何人想要治療疾病,都必須時刻照顧胃氣。胃氣完好,壹切可安。”所以在用藥治病的時候也壹定要註意保護胃氣。《中國醫學大辭典·胃》中說:胃氣,“無論治什麽病,都要先護,尤其是虛證。因此,益陰宜遠離苦寒,益陽宜疏,祛風不宜過燥,解暑不宜輕緩,泄瀉不宜消散,其他內外病均以藥物治療。凡違胃氣者,慎用。”臨床上常把“護胃氣”作為壹個重要的治療原則。首先,飲食規律。有些人不能控制自己的飲食。遇到好吃的,他們會吃壹頓,不嘗嘗就餓了。這樣很容易引起胃的蠕動,導致胃壁的迷走神經和神經叢活動過度,促進胃液分泌。久而久之,就會發生胃炎或胃潰瘍。所以飲食要規律定量,千萬不要暴飲暴食。

對於已經出現的胃病,飲食上要多加註意。盡量規律飲食,每天5-6次,少吃點,可以減輕胃的負擔,避免胃過度膨脹;多吃可以讓少量食物留在胃裏,中和胃裏過多的胃酸。重病患者最好吃些營養豐富、易於消化的軟食物,如面條、米粥、牛奶等。如果條件允許,還可以多吃蜂蜜,因為蜂蜜有抑制胃酸分泌、促進潰瘍愈合的作用。

另外,胃病患者平時不能吃零食,否則會增加胃蠕動,促進胃酸分泌,加重胃壁潰瘍。

其次,註意飲食衛生。吃飯時壹定要細嚼慢咽,讓食物在口中得到充分的研磨,並與唾液混合,這樣可以減輕胃的負擔,使食物更容易消化。另外,要盡量少吃刺激性食物,不要喝酒,不要抽煙。酒精和煙草對胃的傷害很大。煙草中的尼古丁刺激胃部,會使胃內容物排出延遲,進而引起胃酸分泌增加,導致胃炎、胃潰瘍加重。飲酒,尤其是空腹飲酒,對胃病患者的危害更大,因為酒中的酒精對胃黏膜有非常大的刺激作用,胃部受到刺激後會產生強烈的收縮和擴張,極有可能引起胃出血或胃潰瘍穿孔,從而危及生命。

第三,少吃對胃有刺激性的藥物。長期使用對胃黏膜有刺激性的藥物,如紅黴素、潑尼松等,可引起胃黏膜損傷和炎癥或潰瘍。因此,不要長期服用對胃有刺激性的藥物。如果要偶爾吃這些藥,也要飯後吃。有條件的話,最好改用同樣功效的中藥材。

第四,保持開朗。腸胃健康與否,和精神因素有很大關系。過度的精神刺激,如長期緊張、恐懼、悲傷、抑郁等,會引起大腦皮層功能紊亂,促使迷走神經功能紊亂,導致胃壁血管痙攣性收縮,進而誘發胃炎、胃潰瘍。所以我們要開朗、開朗、意誌堅強,善於從困難中解脫出來。

九種不易消化的食物

1.油炸食品

2.辛辣食品

3.紹科拉特

4.柑桔汁

5.土豆泥

6.生洋蔥

7 .冰淇淋

8.西蘭花和卷心菜

9.豆子

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