痔瘡的原因有很多。久坐、久站、累等。使人體長時間處於固定位置，從而影響血液循環，使盆腔內血流緩慢，內臟充血，引起充盈過度，靜脈曲張，靜脈壁隆起，張力下降，這是痔瘡的重要原因之壹。如果運動不足，腸道蠕動緩慢，排便緩慢或習慣性便秘，從而壓迫靜脈，引起局部充血和血液回流障礙，使痔瘡內壓增加，靜脈壁阻力降低，也可導致痔瘡發病率增加。根據臨床觀察和統計調查結果分析，不同職業患者患病率差異顯著，臨床上政府官員、汽車司機、銷售人員、教師患病率明顯較高。
位於肛門內側黏膜的痔核稱為“內痔”，靠近肛門內側的稱為“外痔”，兩者合稱為“混合痔”。痔瘡的癥狀是患處疼痛，便血，嚴重時痔塊會凸出肛門(脫垂)，排便後再回縮。
目前，我國大多數醫生認為痔瘡的成因如下:
1.解剖學原因:人在站立或坐著時，肛門和直腸位於下部。由於重力和器官的壓迫，向上的靜脈回流相當受阻。直腸靜脈及其分支缺乏靜脈瓣膜，血液不易回流，容易淤血。它的血管排列特殊，在不同的高度穿過肌層，容易被糞便壓迫，影響血液回流。靜脈穿過黏膜下層的疏松組織，周圍缺乏支架，容易擴張、屈曲。
二、遺傳關系:靜脈壁本來就脆弱，抵抗力降低，不能耐受血管內壓力，所以逐漸擴張。
三、職業關系:人長期站立或久坐，長期負重旅行，影響靜脈回流，使盆腔內血流緩慢，內臟充血，造成痔靜脈充盈過度，靜脈壁張力下降，血管容易淤血擴張。由於運動不足，腸道蠕動減少，排便緩慢，或習慣性便秘，可壓迫和刺激靜脈，使局部充血和血液回流障礙，引起痔靜脈內壓力增加，靜脈壁阻力下降。
四、局部刺激及飲食不當:冷、熱、便秘、腹瀉、飲酒過量及肛門內吃辛辣食物，可刺激肛門和直腸，使痔靜脈叢充血，影響靜脈血液回流，從而降低靜脈壁的阻力。
5.肛管靜脈壓力增高:由於肝硬化、肝淤血、心功能不全等原因，可使肛管靜脈充血，壓力增高，影響直腸靜脈血液回流。
6.腹內壓增高:腹內腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、暴飲暴食或下蹲時間過長均可使腹內壓增高，阻礙靜脈血液回流。
7.肛門感染:痔靜脈叢因急慢性感染而發炎，靜脈壁彈性組織因纖維化而逐漸變弱，抵抗力不足，導致靜脈曲張擴張。再加上其他原因，靜脈曲張逐漸加重，產生痔瘡。
痔瘡主要由擴張的靜脈、海綿組織和結締組織間質組成。靜脈擴張彎曲，其壁變薄，外膜和中層收縮，壁內的彈性纖維組織變成纖維組織【部分靜脈保持不變】。靜脈內可能有血栓，靜脈外可能有血塊。常有急慢性炎癥，可見細胞浸潤，有時形成小膿腫。海綿狀組織，稱為直腸海綿體，由許多小血管和短而柔韌的小動脈組成。有時有動靜脈瘺，痔塊內可摸到動脈搏動。內痔表面為柱狀上皮，外痔表面為鱗狀上皮。
痔瘡的發病率很高，痔瘡患者手術或其他治療後的復發率也很高。究其原因，除了治療不徹底外，不註意預防痔瘡的發生，也是壹個重要因素，要預防痔瘡的發生，主要表現在以下幾個方面:
(1)加強鍛煉:經常參加廣播體操、太極拳、氣功等各種體育活動。可以增強身體的抗病能力，降低患病的可能性，對痔瘡也有壹定的預防作用。這是因為體育鍛煉有益於血液循環，能調和人體氣血，促進胃腸蠕動，改善盆腔充血，防止便秘，預防痔瘡。另壹方面，可以通過自我按摩來改善肛門局部的血液循環。有兩種方法:壹種是睡前按摩尾骨尖端的長強穴5分鐘左右，可以疏通經絡，改善肛門血液循環；另壹種方法是用意念有意識地向上收縮肛門，早上1次，每次30次。這是壹種內推的方法，有祛瘀、鍛煉肛門括約肌、提升中氣的作用。經常使用，可以改善痔瘡的靜脈回流，對痔瘡的預防和自我治療有壹定的作用。
(2)便秘的預防:正常人每天排便1次，排便時間在早、中、晚餐後有不同的習慣。正常排便是軟的，幹的，不稀的。排便時不覺得困難，但排便後感覺輕松舒適，說明腸胃功能良好。如果便秘較硬，不僅排便困難，還會因為腸腔內糞便堆積，使肛腸血管內壓力增加，血液回流受阻，使痔瘡靜脈曲張形成痔瘡。為預防便秘，我們應註意以下幾點:
①合理膳食。不僅能增加食欲，糾正便秘，改善胃腸功能，還能養成定時排便的習慣。日常飲食中，可選用蔬菜、水果、豆類等維生素、纖維素較多的食物，少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、生姜等。
②養成定時排便的習慣。健康人的直腸通常沒有糞便。早晨起床引起的直立反射和早餐引起的胃結腸反射，可在結腸內產生強烈的“群體蠕動”，將糞便推入直腸，直腸內的糞便堆積到壹定量，產生排便。所以最好養成每天早上定時排便的習慣，這對預防痔瘡有著極其重要的作用。有人認為早上喝1杯涼開水可以刺激腸胃運動，防止便秘。此外，早上參加各種體育活動，如跑步、做操、打太極拳等，都可以預防便秘。有排便感時不要停止排便，因為排便時間過長會引起習慣性便秘。在廁所蹲太久，看報紙，或者排便時用力過猛，都是不良的排便習慣，應該糾正。
③選擇正確的方法治療便秘。對於普通便秘患者，可以采取合理的飲食，養成定時排便的習慣來糾正。對於頑固性便秘或某種疾病引起的便秘，應盡早去醫院就診，切不可長期服用瀉藥或灌腸。因為長期服用瀉藥不僅會使直腸血管充血擴張，還會導致胃腸功能紊亂。長期灌腸會使直腸黏膜感覺遲鈍，排便反射變慢，加重便秘，有利於痔瘡的發生。所以如果有頑固性便秘，壹定要在有經驗的專科醫生指導下正確治療。
(3)註意孕期保健:女性懷孕後可增加腹壓，尤其是妊娠晚期，擴張的子宮壓迫下腔靜脈，直接影響痔靜脈回流，容易誘發痔瘡，尤其是胎位不正時。所以，孕期要定期去醫院復查，遇到胎位異常及時糾正，不僅有利於孕期保健，還有利於痔瘡等肛門疾病的預防。另外，孕婦壹般活動量相對減少，導致胃腸功能減弱，糞便滯留在腸腔內，糞便中的水分被重吸收，造成糞便幹燥，誘發痔瘡。所以孕期要適當增加活動。避免長時間站立和久坐，註意保持大便通暢。每次大便後用溫水熏洗肛門，改善肛門血液循環，對預防痔瘡非常有益。
(4)保持肛門周圍清潔:肛門、直腸和S型的結腸是儲存和排泄糞便的地方。糞便中細菌較多，周圍的肛門容易被這些細菌汙染，誘發肛門周圍的汗腺和皮脂腺感染，產生瘡、膿腫。女性陰道鄰近肛門，陰道分泌物較多，可刺激肛門皮膚，誘發痔瘡。所以要經常保持肛門清潔，每天用溫水熏洗，勤換內衣，可以起到預防痔瘡的作用。
(5)其他:腹壓增高可阻斷痔瘡靜脈回流，引起痔瘡。臨床上引起腹壓增高的疾病很多。比如腹部腫瘤壓迫腹腔內的血管，可以阻塞痔瘡的靜脈回流，引起痔瘡。肝硬化引起的門靜脈高壓可使肛門直腸血管擴張，引起痔瘡。這個時候應該先治療肝硬化。不要急於治療痔瘡，因為痔瘡的癥狀可以在肝硬化緩解後得到改善。
預防痔瘡的方法有很多。只要在日常生活中註意認真去做，不僅可以預防和減少痔瘡的發生，還可以減輕已經有痔瘡的患者的癥狀，減少和預防痔瘡的發作。
痔瘡的簡單自我治療
痔瘡是壹種常見病和多發病。人類直立行走時很難使直腸靜脈血向上回流，內臟向下壓時更容易形成靜脈擴張而患痔瘡。臨床表現為肛門瘙癢、腫痛、出血。中醫的理論是:痔瘡是熱逼血降，郁結不能散。年老體弱、喝酒抽煙、吃太辣都是誘發因素。因此，科學合理的簡易自我療法對本病具有重要意義。
壹、飲食及日常護理方法。生活規律化，每天定時排便，保持大便通暢；經常清潔肛門，並保持幹燥。飲食要清淡，避免辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜，如西瓜、香蕉、番茄等，可以潤腸。尤其是夏天，要多喝鹽和開水，避免汗液排泄過多。
二、藥物調理法。可以用芒硝和花椒以10:1的比例沖泡，熏制。也可以每天排便後用溫水洗澡，外用九華膏、五倍子粉或黃連膏。
第三，運動調養法。適當的運動可以降低靜脈壓，加強心腦血管系統的功能，消除便秘，增強肌肉力量。這對預防和治療痔瘡非常有效。提肛的動作是最簡單有效的方法:全身放松，收緊臀部和大腿，配合吸氣，向上提肛，壹點點閉氣，然後呼氣，全身放松。這種鍛煉隨時隨地都可以進行。
參考資料:
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預防痔瘡的小貼士
1.肛門收縮。每天有意識地做3-5次肛門收縮，可以增強括約肌功能，促進局部血液循環。
2.按摩肛門。肛門按摩可以改善局部血液循環，預防痔瘡。
3.坐在浴缸裏。排便後用熱水坐浴，不僅能清潔肛門皮膚褶皺處的汙垢，還能促進局部血液循環，對維持肛門部位的清潔和生理功能有重要作用。
痔瘡的治療
(壹)、藥物治療:
1、枯痔散療法:將枯痔散塗於痔核表面，使痔核壞死、幹燥、脫落，傷口自愈。此法適用於ⅲ期內痔和嵌頓痔。
2、內服中藥:利用內服中藥進行補氣、止血、澀腸、消痔，以減少出血或止血、縮小痔核、減少脫垂、減輕或消除癥狀，此法適用於任何患者。
3、外用藥:壹是使用清熱解毒、固澀腸的中藥，煎服外洗，如苦參湯。可用於各種患者，療效好。二、使用中藥或中西藥混合物，易被皮膚吸收，可制成藥膏、藥布敷於肚臍或骶尾部的長強穴進行治療，也有較好的療效。
(2)、外科治療:
手術治療，痔切除術，仍然是目前最常用的治療方法。其特點是隨著手術方法的改進，術中及術後疼痛較輕，傷口愈合快，療效肯定，但手術條件較高，是目前治療痔瘡最可靠的方法。
(3)其他療法:
1.藥物註射療法:即硬化萎縮療法。將硬化劑直接註入痔核內，可使痔核硬化萎縮或使痔栓壞死脫落。
2.枯痔的治療:即藥物撚線療法能引起痔組織的異常和化學炎癥反應，引起纖維組織增生，達到治療痔瘡的目的。
3.紅外線治療:用紅外線照射或燒灼痔核，使痔核收縮。
4.冷凍療法:用冷凍機和液氮做制冷劑，把痔核凍成碎片，讓它脫落。
5.激光療法:采用CO2或YAG激光去除痔瘡，適用於各種痔瘡。它的特點是出血少。
痔瘡的治療首先要保持大便通暢，吃容易消化、含渣滓少的食物。飲食宜厚宜薄，少喝濃茶、咖啡、酒和辛辣食物，以減少對肛管的刺激。排便後洗溫水澡，局部塗痔瘡栓或痔瘡膏。根據病情不同，可采用註射療法、冷凍療法和物理療法。嚴重者可通過手術治療，包括結紮、膠圈結紮、痔切除術等。
不同的痔瘡治療方法不同。
糖尿病患者得痔瘡後，要結合糖尿病的嚴重程度來考慮痔瘡的嚴重程度。最好等病情穩定後再選擇合適的痔瘡治療方法。
中風患者病後體力活動受限，長期躺著容易生痔瘡。對於輕度癱瘓或半癱瘓者，采取早期預防、早期治療的原則，如適當運動，根據病情采取手術或非手術治療；對於完全臥床不起的重度癱瘓患者，無論痔瘡癥狀的嚴重程度如何，均以內服外用藥物保守治療為宜，如梁雪地黃湯、麝香痔瘡膏等。
小兒痔瘡發病率低，治療應簡單無痛，如中藥外治。平時多註意調整飲食，讓孩子多吃新鮮蔬菜、水果、蜂蜜；排便後或睡前用溫水清洗肛門，改善肛門血液循環。
老年人容易得痔瘡，是因為肛門內的神經、血管、肌肉、韌帶松弛。治療特別棘手。最好用中藥潤腸通便，同時用中藥熏洗或塗抹藥膏或栓劑治療痔瘡等保守療法。
痔瘡常見偏方秘方
[甲方]
蒲黃、黃柏、赤芍、牡丹皮各30克，桃仁20克，土茯苓30克，白芷15克。外用水煎服，每日65，438+0劑，每日2-3次，先加水2500-3500毫升，煮沸，過濾去渣，將藥液倒入普通盆中，每次65，438+05-30分鐘，趁熱熏洗病人。
此方為鄒之方，具有清熱解毒，除濕消腫，涼血化瘀之功效，適用於痔瘡。
[第二方]
硫磺和雄黃10g，樟腦3g，香油適量。將前藥研成細粉，與香油混合，摩擦患處。
本品適用於濕熱引起的痔瘡。
[第三方]
烏梅和五倍子10克，苦參10克，射幹和穿山甲10克，煆牡蠣30克，火麻仁10克。水煎服，每日1劑量，每日2次。
此方為淩朝光方，具有清熱解毒、潤腸通便的作用，適用於痔瘡。
[第四方]
浮萍合適。用水煎服，趁熱擦洗患處。
此方適用於痔瘡抓傷出血患者。
[吳芳]
槐花、地榆各10克，仙鶴草、旱蓮草、側柏葉各15克，枳殼10克，黃芩5克，芝麻15克，莧菜30克。水煎服，每日1劑量，每日2次。此外，還可以用這種湯劑熏洗肛門。
此方為黃鴻坤的方子，具有清腸、利濕、止血的作用，適用於痔瘡。
[第六方]
30克橡樹葉。搗碎並塗在患處。
本方源於《黑龍江常用中草藥手冊》，適用於痔瘡。
[齊芳]
劉和五倍子平分。研成細末，放在空心酒下，最後仍敷，故愈。
此方源於《朱集》之類治痔方。
[第八方]
生豆腐渣，入鍋炒至幹，每次9克，配白糖湯，每日3次。
本方源於魏方，適用於血痔。
[方九]
絲瓜，可燒性，研磨，6克酒。
本方主要用於治療長期肛門痔瘡。
參考資料:
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