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感覺心窩疼痛,很悶,這是怎麽了?

胸痛的病因辨析

原來很多人都有過胸痛。有些人認為是心臟病,更多的人忽視了它。是的,可能是冠心病的癥狀,但也可能是微不足道的胸壁疼痛或胃酸。想通了就不會心慌了。

案例胸痛如火。

蔡先生,49歲,從事建築行業。三年前,我感到肩膀疼痛,尤其是左肩。另外,我心跳很快,懷疑心臟有問題,就去公立醫院看病。

熟悉蔡先生病情的醫生說,他其實還有其他癥狀,胃部不適、胸痛、像火燒壹樣的灼痛,躺著也因為胃酸上湧睡不著。

香港胃腸動力學會會員關誌邦指出,胃酸倒流的人也可能同時患有冠心病,尤其是像蔡先生這樣有心臟病三大高危因素的人——男性,吸煙?和高膽固醇,醫生也擔心會不會同時患這兩種病。

只有胃酸反流得到證實。

在公立醫院等待各種檢查的時候,蔡先生還是很擔心。最後,他去看了私人心臟病專家。醫生指出沒有理由患冠心病胸口會發燙,已經服用了“心絞痛控”?我吃了兩次藥丸,但是我的胸部仍然疼痛。

蔡先生聽說冠心病發作時的痛苦,就像胸前壓了三本書。他也試了三本,但那種感覺和他吃過的苦完全不壹樣。

最後,在過去的半年裏,他做了三次不同的心臟檢查,醫生真的找不到他心臟病的任何證據。此外,在做了胃鏡後,他確定蔡先生患有胃酸反流和食管炎。

胸痛有不同的原因。

心臟病專家高德謙指出,很多胸痛患者通常會猜測是心臟病發作。事實上,大多數向心臟病專家尋求治療的患者都是由於其他疾病引起的胸痛。

綜合排名:第壹

■胸壁疼痛也稱為肌肉骨骼疼痛。

特性

●疼痛區域只是集中,患者能明確指出。

●疼痛時間不長,壹般每次只持續壹兩秒,有復發的可能。

●患者深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉身時,胸部會刺痛,甚至疼痛。

●疼痛可能比其他疾病引起的胸痛更劇烈,但大多數會在幾天到兩三周內好轉。

●任何年齡都可能發生。

疾病的起因

●患者扭傷了肋骨間的軟骨並發炎,即肋軟骨炎,是胸壁疼痛中較為常見的疾病之壹。

●流感等病毒引起的炎癥,這是Tietze的綜合癥。流感本身也會導致全身骨痛。)

●肋骨骨折很少見,但也是最痛苦的。

款待

●發炎部位不用吃藥就會自愈,醫生或處方會服用鎮痛消炎藥(如布洛芬)。

●如果肋骨斷了,就只能等傷口自愈了。

不要服用抗生素,因為它對病毒不起任何作用。

焦慮引起的胸痛

綜合排名:第二

■焦慮相關的胸痛。

特性

●患者聲稱疼痛持續數小時、數天、數年甚至十幾年。

●整個胸部可能任何地方都疼,患者通常會感到“悶”“悶”。

休息時,如坐下、躺下或不工作時,患者開始感到胸部不適。

●不要在工作或運動時使用。

●患者看病剛坐下就焦慮?數了數各種“癥狀”:頭暈、出汗、惡心、氣短、怕熱、怕冷、手腳或嘴唇麻痹,真想讓醫生快點“治好”自己的病。

疾病的起因

太緊張了。

款待

重點關註精神狀態,詳細解釋患者胸痛與心臟無關。高德謙說,說到這,患者就放心多了。“我們還應該耐心地與他們交談,指導他們如何輕松應對壓力。嚴重的時候需要找心理醫生或者診所?心理學家幫忙。」

綜合排名:第三

■冠心病引起的心絞痛

■最嚴重的疾病

特性

●與焦慮引起的胸痛癥狀相反,即只有在走路、運動、追公交車、爬樓梯等時候才會痛。;疼痛停止時就停止了。

●疼痛持續五到十分鐘。

●感覺胸部有壓迫感,尤其是上胸部,或感覺被物體“抵抗”。

●如果疼痛持續十五到三十分鐘,並且妳在出汗,那可能是心肌梗塞,妳必須立即去急診室。

疾病的起因

冠狀動脈栓塞供應心臟營養。

款待

冠心病人服用“心絞痛時”?地丸可以擴張血管,緩解病情。或者接受“通波子”和心臟搭橋手術,恢復正常血流。

綜合排名:第四

胃食管反流病(GERD)

特性

●吃多了,躺著或者睡覺的時候,有東西上來了。

●胸口發脹發燙,嘴裏甚至有酸味。

●坐起來?提高。

疾病的起因

食道和胃之間的“門”(壹組括約肌)松弛,胃酸上湧。

款待

●改變生活習慣,比如不要吃太多。

●吃藥控制胃酸分泌。

■膽囊發炎

特性

●吃飽了就疼。

●範圍集中在下胸和肚子之間。

●感覺“抗拒”或“鼓脹”。

●持續幾個小時。

疾病的起因

膽囊中的結石會引起炎癥。

款待

需要手術切除膽囊。

胃酸反流和胸痛

胃酸反流患者會感到胸部灼痛,冠心病患者也會感到胸部不適。雖然胃和心臟屬於不同的器官,但關誌邦解釋說,它們兩者最初都是從同壹條神經線上發出疼痛信息的。

此外,他還指出,治療胃食管反流病引起的食管炎的藥物並不能直接治愈食管炎,但藥物可以抑制胃酸分泌。胃酸上湧少了,刺激食道的時間和頻率也減少了,受損的食道有機會慢慢愈合。

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