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執業藥師2017中藥檢測中心中藥不良反應

中藥的不良反應

包括副作用、毒性作用、過敏反應、遺留效應、副反應、特異性和遺傳因素。

與藥物劑量無關的不良反應:特異性反應和過敏

常用有毒中藥的中毒反應及基本處理原則

壹、烏頭的主要毒性成分是烏頭堿,壹般中毒劑量為0.2毫克,致死劑量為2 ~ 4毫克。

中草藥:川烏、草烏、附子、茵陳。

中成藥:木瓜丸、大活絡丸、小活絡丸、正天丸、追風丸、追風透骨丸、三七傷丸、祛風金淑丸、高更丸、祛風止痛片、風濕骨痛膠囊、附子理中丸、金匱腎氣丸、貴由丸等。

記憶:木瓜(壹家)整天追風,傷了三七,失去了壹切,知道痛。※

中毒搶救:肌註阿托品0.5 ~ 1.0 mg。

2.馬錢子:含馬錢子堿,劇毒。成人服用※ 5 ~ 10 mg可中毒,壹次服用※30mg可致死。

藥品:九三、山妖丸、金淑丸、疏風丁童丸、尚可七味片等。

記憶:七味馬錢子祛風,九味山藥舒筋。※

中毒搶救:對癥治療:痙攣時可靜脈註射苯巴比妥鈉0.2~0.3g。

三、蟾酥:蟾酥毒素有洋地黃樣作用。小劑量可增強心肌收縮力,大劑量可使心臟停止收縮。

藥品:六神丸、劉穎丸、潤喉丸2010、蟾酥等。

中毒表現:

①循環系統表現為胸悶、心悸、心律失常、脈搏慢而弱,心電圖顯示房室傳導阻滯。嚴重者面色蒼白、嘴唇發紺、四肢冰冷、出汗虛脫、血壓下降、休克,甚至心臟驟停而死亡。

②消化系統表現為惡心嘔吐、腹痛腹瀉。

中毒搶救:對癥治療:阿托品註射液、顛茄合劑等。

4.雄黃:含有二硫化砷(As2S2),劇毒。它進入體內,分布於體內各個組織,首先損傷神經細胞,使中樞神經系統中毒。

藥品:牛黃解毒丸(片)、六神丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃真鏡丸、牛黃保龍丸、追風丸、蟾酥丸、星消丸、紫金錠等。

記憶:六神蟾酥(闡述)追風牛黃,紫金(指定)醒神(營銷),景興宮捧毒牛黃,六神消金追蟾酥。

中毒表現:

①消化系統表現為口、喉幹痛,燒灼感,口中有金屬味,流涎,嚴重者惡心嘔吐,腹痛腹瀉,嚴重者與霍亂相似。

②各種出血癥狀。

③肝腎功能損害導致轉氨酶升高、黃疸、血尿、蛋白尿。

④重癥患者死於心力衰竭和呼吸衰竭。

⑤長期接觸可引起皮膚過敏,出現丘疹、皰疹、痤瘡樣皮疹。

中毒搶救:二巰基丙醇類。

五、朱砂、輕粉、紅粉

藥物:牛黃真鏡丸、牛黃清心丸、安宮牛黃丸、牛黃保龍丸、保龍丸、牛黃千金散;紫金錠、天王補心丸、朱砂安神丸、蘇合香丸、紫雪丹、耿毅丸、復方蘆薈膠囊、活絡丸、補素丸、追風透骨丸、人參再造丸、刺珠丸。

記憶:牛皇認真投入宮中,抱著壹龍壹女。紫禁(城)天王殺蘇鶴香,紫雪換衣服,魯惠活絡丸,闡述,通風,再造。

中毒搶救:可用二巰基丙磺酸鈉和硫代硫酸鈉解毒。

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