寶寶耳膜穿孔嚴重嗎？
鼓膜穿孔患者應到醫院耳鼻喉科檢查鼓膜穿孔的部位、範圍和原因。必要時做電測聽和雙耳乳突照片。如有中耳炎伴骨髓炎、膽脂瘤，應盡早手術切除病竈，預防並發癥；如果中耳只是單純的炎癥，要及時合理的治療，使其盡快幹燥。對於鼓膜穿孔且無膿液排出的患者，醫生應檢查是否可以進行鼓膜修補術。最好修復鼓膜，不僅可以改善聽力，還可以重新建立屏障，防止中耳炎復發，避免長期使用滴耳液造成的耳毒性損傷。
孩子的耳膜壹旦穿孔，會造成兩方面的危害:壹是中耳的保護受損。耳膜是通往中耳的門戶，可以將外耳和中耳隔開，保護中耳腔。壹旦穿孔，細菌、汙水、異物都會進入我們的中耳，導致感染。第二種是耳膜穿孔後。病人的聽力會變差。我們都知道，聲音首先震動耳膜，然後到達耳蝸，形成聽覺。如果耳膜穿孔，振動面積會變小，聲波傳到內耳，聽力減弱。
嬰兒鼓膜穿孔的癥狀
首先，早期癥狀
1，聽力從正常到中度耳聾，自覺感覺堵塞，甚至耳痛。
2.幾個小時後，由於滲出液的產生，耳痛癥狀減輕。
3.有耳鳴的跡象。
4.壹開始只看到單純的鼓膜充血。
第二，晚期癥狀
1.隨著鼓膜內陷，出現點狀出血，引起感音神經性耳聾。
2、爆發性鼓膜穿孔，由於鱗狀上皮內陷鼓室形成鱗狀上皮囊腫，容易繼發感染。
三、臨床表現
1，急性中耳炎引起的鼓膜穿孔:
患者先有耳痛，但鼓膜穿孔後疼痛可減輕，可有液體流出耳外。
2.外傷引起的鼓膜穿孔:
鼓膜破裂後，患者突然感到耳痛，聽力下降立即伴有耳鳴，外耳道少量出血，耳內有悶悶感。
怎麽判斷寶寶耳膜破了？
1，純音聽閾檢查:
純音聽閾是監測耳科疾病進展、評價療效、選擇預防和康復措施、評定殘疾和法醫鑒定的依據。用標準聽力計進行聽力檢查是現代廣泛使用和公認的能準確反映聽力靈敏度的檢查方法。通過這項檢查，可以檢測出病人對聲音的敏感度。
2、耳內鏡檢查:
內窺鏡是壹種光學儀器，從體外通過耳道送入，檢查耳道和鼓膜的疾病。可直接觀察耳道和鼓膜的凹陷和穿孔，確定其位置和範圍，並可拍照、活檢或刷檢，大大提高了傳導性耳聾的診斷準確率，並可檢查助聽器揚聲器的腐蝕情況。
3、檢查咽鼓管功能:
咽鼓管是連接鼓室和鼻咽部的管道，其功能與中耳的生理功能密切相關，對中耳疾病的防治研究具有重要意義。通常有三種方法:
(1)捏鼻充氣法:要求患者吸氣後，用手指捏兩鼻孔，閉嘴，經鼻用力呼氣，使咽部空氣沖入咽鼓管。
(2)氣囊充氣法:患者口腔內盛水，氣囊橄欖頭經咽鼓管充氣後塞入患者壹側腘窩孔，手指抵住另壹側前鼻孔。吞咽水時，球被用力按壓，空氣可沖入咽鼓管。
(3)吹導管法:患者取坐位，清理鼻腔分泌物後，咽鼓管肘部沿鼻底慢慢向下插入。當到達鼻咽後壁時，向外翻轉90度，然後稍微向前拉，使導管在隆突上方滑入咽鼓管口，從而固定導管，用吹球通過導管註入空氣，同時用耳聽診管聽聲音，檢查咽鼓管是否通暢。
寶寶耳膜穿孔能自愈嗎
寶寶耳膜穿孔能否自愈，要看病因是什麽。壹般耳膜損傷會導致聽力下降，可以通過人工耳膜置換或者佩戴助聽器來治療。外傷造成的耳膜穿孔，如果沒有繼續感染，且破洞面積不太大，壹個月左右就能自愈。這種情況不需要額外治療。因為耳膜兩側有豐富的由外向內吻合的血管，修復能力很強。
鼓膜穿孔可能是炎癥引起的，孩子身體比較特殊。連接鼻腔和中耳腔的咽鼓管短而扁而粗。如果是上呼吸道感染，鼻腔的細菌和分泌物很容易通過咽鼓管到達中耳腔引起感染。此外，當哺乳姿勢不正確時，乳汁很容易流入咽鼓管或嗆入中耳引起鼓膜穿孔。
其次，鼓膜穿孔可能是外傷引起的，如挖耳或手術、外耳道異物，也可能是顳骨骨折、壓力傷引起的，如打耳光和臉、爆破、高空跳水、潛水等，都可能損傷鼓膜，導致鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔壹定要及時治療。如果是輕傷，沒必要治療。定期檢查壹下，看看恢復的怎麽樣。但如果鼓膜穿孔癥狀嚴重，壹定要在醫生的建議下采取適當的措施，以幫助鼓膜穿孔的恢復。
寶寶耳膜穿孔怎麽辦？
第壹，治療
1，藥物治療:壹般藥物治療主要是通過抗菌、排膿、消腫來減少穿孔，但單純藥物治療難以達到穿孔愈合，且易復發。
2.傳統的外科治療需要在耳中或耳後進行手術，手術從身體組織植入鼓膜的位置進行。這種療法的患者容易出現術後出血和後遺癥。
3.如果穿孔是外傷引起，沒有感染，可以用消毒的幹棉球塞住耳道，用抗生素預防感染，局部不用滴耳液；
4、如有化膿性中耳炎，應進行抗炎治療，急性期要全身應用抗生素，局部用氯黴素滴耳液或氧氟沙星滴耳液進行耳浴。
5、如果有膽脂瘤形成，需要盡早手術。
二、鼓膜修復有手術和燒灼兩種方法。
手術方法是在耳內或耳後手術，從植入鼓膜的位置取身體組織。這種方法適用於鼓膜大穿孔或聽骨缺損、中斷或早期膽脂瘤的患者。
燒灼法是在鼓膜穿孔邊緣塗抹特殊藥水，刺激鼓膜生長。該方法無需手術，簡單易操作，在門診即可進行。每次5 ~ 10分鐘，基本無痛。但還需要7 ~ 10天的隨訪和再次燒灼，直到鼓膜愈合。
第三，鼓膜穿孔符合燒灼條件
1，患耳幹水1 ~ 3個月以上(無膿)；
2.鼓膜在張力部分穿孔；
3.中耳無肉芽、粘連、上皮化；
4.電測聽為傳導性耳聾；
5、咽鼓管功能正常；
6.無其他慢性病或傳染病。
四、鼓膜穿孔後的藥物治療
1.如果中耳有外耳流出的膿，要進行消炎處理。急性期應口服抗生素，局部使用2種藥物。5%氯黴素滴耳液或0。3%氧氟沙星滴耳液。
2.如果外傷造成的穿孔沒有感染，可以用消毒的幹棉球塞住耳道，用抗生素預防感染，局部不用滴耳液，可能會自行愈合。如果治療2 ~ 3個月後鼓膜穿孔仍不愈合，就要進行專科檢查，必要時修補鼓膜，提高聽力。
3.幹耳治療2-3個月，鼓膜穿孔未愈合者(外傷性穿孔1個月)需要進行專項檢查(包括耳鏡、聽力、鼻腔、鼻咽和咽鼓管功能檢查)。如果可能，可以進行鼓室成形術以保留或改善聽力。
4.對於長期未治愈，或有肉芽生長，或鼓膜松弛部或張力部有邊緣穿孔的中耳炎患者，應拍X線片或CT掃描，明確病變的性質和範圍，手術切除病變後取幹耳，再根據情況有選擇地進行鼓室成形術。創傷性穿孔可以自愈。如果1~2個月後仍不自愈，仍可按上述條件進行手術。