骨髓增生異常綜合征具有起病隱匿、進展緩慢、病程長的特點，臨床表現為血瘀、熱毒、氣虛，屬於中醫血瘀、實證、熱毒、血虛的範疇。我們總結了多年對此類疾病的觀察和臨床治療經驗，認識到其病因、病機、發展、預後、治療、用藥均有共性，故嘗試從中醫整體的角度對該證進行探討和論述，以加深認識，提高療效。病因病機導致骨髓增生異常綜合征的主要致病因素是毒素。毒邪觸人，天有不壹樣。先天之毒，胎毒，是母體感染的毒通過胎兒血液循環傳給胎兒，潛伏期與正氣(免疫功能)強弱有關。壹旦正能量不足或外毒再次入侵，潛毒外溢，疾病就開始了。後天之毒為外毒，分為三種:1，六淫為外毒，即六淫之邪過盛，化為毒邪侵體，待法，正氣不足時，調節功能異常，毒成病。2、有毒氣體，指壹些特殊的致病物質，如電離輻射、化學物質等。，本性暴戾，身體感受到了，正氣難調，引發多重感受。3.藥物毒性是指藥物中所含的毒性物質。如果誤服、過量、長期服用或服用不當，藥物毒性可通過不同途徑侵入機體，如口腔和鼻粘膜、胃腸道、皮膚等。，損傷臟腑經絡，逐漸得病。所以這個病的主要病因是毒邪。因為個體差異，有毒的人引起的疾病性質不同，集體的氣虛是發展的條件，是疾病的根源。臨床表現骨髓增生異常綜合征離不開毒、瘀、虛三個方面。1.毒:毒為陽毒，性火熱。熱毒在血液中蒸騰，使肝擾心，導致肝經火熱、心火過盛，出現頭暈、頭脹、頭痛如裂、耳鳴、目赤、易怒、失眠、夢多、尿赤便秘，或發熱、鼻紅、發紺、脈紅。結合現代醫學檢查，骨髓象顯示骨髓增生異常活躍，特別是在某壹系統。外周血象顯示本系統細胞計數明顯高於正常，其他系細胞也有增殖或抑制。在血象中，還能看到粒細胞和紅系的未成熟細胞，這是中醫毒邪擾髓、擾血的形象。2、血瘀:病中充滿血瘀，且無處不在，尤其是疑病綜合征最為突出，堅硬不動，可刺可痛；此外，皮膚黏膜紫暗，皮下瘀斑為瘀斑，舌暗，脈澀。瘀血阻滯腦脈，可見中風無情；瘀血阻滯心脈，表現為胸痹心痛；瘀血經絡可見脈痹、水腫；瘀血影響手腳，可見腳趾青紫發燙，甚至壞疽。3.虛:由於個體差異和病程階段不同，氣血陰陽的虛各有側重，但腎虛是壹切虛的根源，腎陰不足是虛的關鍵。腎陰虛分別見於原發性和繼發性疾病患者；體虛、盜汗、消瘦、低熱、失眠、咽幹、耳鳴、膝酸、脈細；脾氣虛；精神疲勞、氣短、懶惰、食欲不振、多汗等。心、肝、血虛；面色蒼白，頭暈，心悸，四肢麻木等。，而且每種不足都可以同時出現。病末虛損突出，虛達太陽，虛陽越浮，四肢冰涼，冷汗淋漓，脈微斷腸。從骨髓和血象分析，除惡性細胞克隆性增殖外，正常細胞系增殖受到抑制，最終導致正常細胞增殖失敗。處理原則:1。解毒:是熱毒的主要治療方法。鑒於毒邪入髓入血、陽熱過盛的病機，為防止病情進展和惡變的發生，必須清熱解毒。在疾病的惡變前期和惡變後，應再次使用此方法，結合參考骨髓像和血象。當某壹系統細胞增殖活躍，外周血細胞計數明顯高於正常水平，或血膜中有許多原始細胞和尖刀樣幼細胞時，治療應以解毒為主。常用的解毒方法分為兩類:a、清熱涼血解毒；b、抗癌排毒。2、扶正:此法專為虛損毒發、毒損虛發而設。其目的是扶正培本，提高機體免疫能力，抗毒祛邪，抑制病理細胞的惡性增殖，促進其雕亡，提高患者的生活質量。這種方法主要用於疾病相對穩定期和惡性期聯合化療對骨髓有明顯抑制時。扶正的關鍵點是腎，即滋補腎陰，填腎精，以協調陰陽，生成精血。3、活血:活血化瘀有三個目的。壹是能消除骨髓中的淤血，暢通血管，有助於發揮解毒扶正的作用；二是可以防止瘀血停滯而導致疾病的發展；第三，可以防止PV、ET、CML後期轉化為骨髓纖維化。促進血液循環可用於疾病的任何階段。即使在臨床血瘀不明顯的情況下，也要結合骨髓象的變化和病情的發展趨勢，適量選用活血化瘀之品。在上述三種應用中，由於疾病不同，階段不同，又各有側重。
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