來源:中國血液網時間:2005-12-27 9:03:01
部分患者的發病與誤服藥物有關，如最常見的感冒後服用安乃近:牛皮癬服用對乙酰氨基酚；還有壹些與職業有關，比如過多接觸化學物質苯和含苯物質。另據報道，染發劑也會導致白血病。從石油和化學工業發達的疫區來看，患者數量在增加。隨著工業的不斷發展，這種疾病的發病率仍有可能上升。當人體自身抗病能力低下，免疫力下降時，最容易因為外界致病因素的影響而生病。
預防措施如下:感冒時建議在醫生指導下服藥；銀屑病患者在用藥過程中應註意經常檢查血象，做到安全用藥。以上疾病最好采用自然療法和中藥治療。對於從事化工行業、經常接觸農藥或生活在環境汙染嚴重地區的人員，要做好防護，定期體檢，做到早預防、早發現、早治療。推薦了另壹種中草藥姜氏。多年前，這種藥在我國南方壹些地區被投入水井或作為茶水飲用，對預防白血病起到了壹定的作用。該藥物具有止血、消炎、祛痰、殺菌、破壞癌細胞、降低水中亞硝胺含量、消除細菌和真菌病毒的作用。此外，內部預防也不可忽視。中醫認為腎主骨，骨生髓，髓通腦。補腎強身相當於增強免疫力。常用的藥物以六味地黃丸為主，另外可以掌握更多的健身方法；如太極拳和氣功，以增強免疫力。
白血病是人體血液中白細胞的惡性疾病。該病患者的血液、骨髓和各種組織器官中存在大量異常白血病細胞。這些細胞不斷增殖，患者可出現壹系列癥狀，因為不同類型的白細胞有不同的臨床表現。根據白細胞的成熟程度，白血病可分為急性和慢性兩種。在急性白血病中，幾乎所有患者的白血病細胞都是不成熟和幼稚的。以粒細胞為例，大部分是初級粒細胞和早幼粒細胞，以晚期早幼粒細胞為主。這裏需要說明的是，慢性白血病並不是由急性白血病演變而來的。根據白細胞類型不同，可分為淋巴細胞型、粒細胞型、單核細胞型、漿細胞型、巨核細胞型白血病，有時也可由兩種細胞混合而成，如粒-單核細胞白血病。
1.什麽是白血病？
白血病是造血組織的惡性疾病，俗稱“血癌”。表現為骨髓或其他造血組織中某壹類白血病細胞的腫瘤增殖，可浸潤體內各種器官組織，損害各種器官的功能，產生相應的癥狀和體征。臨床上常見的有貧血、發熱、感染、肝脾腫大、淋巴結出血等。骨髓和外周血中可能出現幼稚細胞。
2.為什麽白血病被稱為“血液腫瘤”？
白血病與其他惡性腫瘤具有相同的特征。即:
(1)白血病細胞和惡性腫瘤細胞壹樣，可以無限增殖。
(2)白血病細胞和其他惡性腫瘤細胞壹樣，可以不受阻礙地侵襲人體各個器官，影響器官功能，導致全身衰竭和死亡；
(3)白血病也可表現為局部浸潤，形成類似腫瘤的腫塊。如皮膚浸潤結節、兒童眼窩常見綠色腫瘤等。因此，大多數人往往將白血病稱為“血液系統癌癥”。
3.為什麽會得白血病？
原因不清楚。由於輻射、電離輻射、病毒、化學物質(包括毒物和藥物)以及個體可能存在的遺傳或免疫功能缺陷，造血細胞可發生癌變。由於分化和成熟的缺陷，惡性轉化後的細胞保持分裂和增殖的能力。因此，這種惡性細胞(白血病細胞)可以在體內不斷增殖和積累，從造血組織擴散到血液和全身各個器官，從而產生白血病的臨床表現。
4.白血病會傳染嗎？
白血病不是傳染病。雖然人類白血病的確切病因尚不清楚，但關於白血病的發病機制有多種學說，也沒有因與白血病患者密切接觸而感染白血病。雖然有研究發現，某些病毒感染，如人嗜T淋巴細胞病毒I型(H-丁基LV-1)，可誘發某些D細胞白血病，主要是逆轉錄病毒本身引起的患者基因突變所致。雖然是這類病毒感染引起的，但主要還是這類患者的內在因素。此外，也有報道稱，在壹些家庭中，有幾個家庭成員患有同壹種類型的白血病，但這並不是相互感染造成的，而主要是因為這類家庭成員之間存在壹些基因缺陷。如果白血病具有傳染性，那麽與白血病患者密切接觸的醫務人員必然是首當其沖的受害者，但在實際工作中，醫務人員中並不存在白血病。
5.白血病會遺傳嗎？
應該說，並不是所有的白血病都有遺傳易感性，但確實看到有些白血病更容易發生在某個種族(如白種人)，有些遺傳缺陷(如Ih，wn綜合征)，有些家族性疾病(如Fzlnco山地貧血)。同卵雙胞胎中，如果壹方患急性白血病，另壹方患急性白血病的概率(25%)明顯高於普通人(5/65438+百萬)。以上均提示某些遺傳因素可能對白血病的發病有影響。
6.哪些人容易得白血病？白血病的臨床表現有哪些？
目前對白血病病因學的研究表明，個體是否患白血病可能取決於內外因素的相互作用。根據相關研究，有以下情況的人白血病發病率可能比普通人高，也就是研究所？quot高危“人群:
(1)因某些特殊需要或意外而受到電離輻射照射的人，如原子彈爆炸等核輻射的幸存者經X射線或γ射線照射後或32P治療腫瘤或其他患者。
(2)長期或慢性接觸某些化學試劑或藥物，如苯及其衍生物、某些抗腫瘤藥物如烷化劑或某些免疫抑制劑、乙基二嗎啉等。
(3)被某種逆轉錄病毒(如HTLV-I型病毒)感染的人。
(4)患有某些先天性和遺傳性疾病的患者，如唐氏綜合征、範可尼貧血和布魯姆綜合征。
白血病的臨床特征主要是正常造血細胞生長受到抑制，白血病細胞向器官浸潤。由於白血病細胞對骨髓的浸潤或抑制，導致正常造血功能受阻，臨床表現如下:
(1)因成熟紅細胞減少而發生貧血，可表現為頭暈、乏力、心慌、面色蒼白等。
(2)由於正常成熟白細胞(主要是粒細胞)減少，抗感染能力下降，反復出現發熱或感染體征。
(3)由於成熟血小板減少，皮膚黏膜有自發性出血傾向。如鼻粘膜和牙齦區域自發滲出；拔牙或其他外傷後難以止血；皮膚上出現瘀斑和出血點；女性患者月經增多，經期延長；少數患者可出現黑便、便血、眼底或顱內出血等消化道出血。
(4)器官浸潤:表現因患部不同而異，如肝臟(或脾臟、淋巴結)腫大；牙齦增生；胸骨壓痛；少數患者有睪丸腫大、皮膚或皮下結節；如果累及神經系統，還可表現為頭痛、嘔吐、視力改變等。
7.白血病患者發燒就壹定有感染嗎？
白血病患者的發熱不壹定是感染引起的，白血病本身也會引起發熱。白血病患者，尤其是有白血病細胞的患者，由於血細胞分化增殖異常，核酸代謝異常，釋放的能量較多，常表現為發熱。這種發熱只能通過化療後白血病緩解來控制。但壹般來說，白血病患者的發熱多是由感染引起的。即使暫時找不到明確的感染病竈，也要及時使用抗生素。
8.白血病常見的感染部位有哪些？
白血病患者的感染部位很多，常見的有:
(1)口腔最常見。包括牙齦、口腔粘膜和軟腭。其特征是軟組織感染引起的潰瘍或糜爛、出血和嚴重的蜂窩組織炎。
(2)鼻粘膜出血、糜爛，嚴重者可引起鼻中隔穿孔。
(3)呼吸道包括氣管、支氣管和肺部感染。患者常出現咳嗽、咳痰、胸痛、憋氣等癥狀。
(4)肛周容易發生痔瘡、肛裂或大便不通的患者。它常常表現為局部疼痛、發紅、糜爛和軟組織蜂窩織炎感染。
(5)女性尿路較為常見。表現為尿頻、尿急、排尿困難等尿道刺激癥狀或血尿。
(6)癤、潰瘍等。出現在皮膚的局部。
9.為什麽白血病患者會貧血？
白血病患者同時出現貧血的原因有:
(1)紅細胞生成減少。這是因為骨髓中白血病細胞的異常增殖抑制了紅細胞的增殖；
(2)紅細胞的發育成熟也受到白血病的幹擾，紅細胞壽命縮短；
(3)白血病患者常伴有出血，進壹步加重貧血。當然，化療後，化學藥物對紅細胞的損傷也會加重貧血。
10.為什麽白血病患者容易出血？
白血病患者出血的機制比較復雜，原因大致如下:
(1)白血病中，血小板數量減少，功能受損；
(2)凝血因子的破壞和凝血機制的紊亂；
(3)由於白血病細胞在血管內堆積，血管壁受損，容易發生出血。
11.白血病患者常見的出血部位有哪些？
白血病患者的出血部位非常廣泛，人體幾乎所有部位都可以出血，尤其是急性白血病患者。更常見的出血部位是:
(1)皮膚出現瘀點、瘀斑或紫癜，甚至血腫。靜脈穿刺時或外傷後更差；
(2)口腔牙齦出血和口腔黏膜。刷牙和吃硬物後輕度出血，無任何誘因的重度出血，甚至出現血皰和血腫；
(3)挫傷後或無誘因鼻腔出血；
(4)其他眼結膜、胃腸道、泌尿生殖系統(女性患者陰道出血)及腦出血。
12.白血病患者骨痛、關節痛或胸骨壓痛是怎麽回事？
白血病患者骨髓腔內大量白血病細胞增殖，導致骨髓腔內壓力增加。此外，當骨膜和關節腔被白血病細胞浸潤時，還會侵犯骨膜神經，引起關節腔內壓力增加，並因骨質破壞而引起疼痛。
13.得了白血病怎麽辦？
壹旦壹個人被懷疑或被告知患有某種類型的白血病，壹定要保持冷靜。雖然白血病是血液系統的惡性疾病，但從醫學發展至今，它並不是絕癥。這時候就要配合醫生，積極配合治療。輕易放棄生命或亂上醫院，迷信“偏方”延誤治療，都是不可取的。
14.白血病患者應不應該忌食？
飲食方面，應該說沒有白血病患者不能吃的食物。只是為了避免治療過程中不必要的並發癥，白血病患者在飲食上要註意以下幾點:
(1)註意飲食衛生，避免吃涼的、隔夜的或變質的食物。新鮮水果吃之前壹定要洗凈去皮。
(2)盡量避免吃硬的或油炸的食物。比如魚制品要盡量去骨、去刺，防止吃的時候硬物刺破口腔膜，引起口腔潰瘍，甚至繼發局部感染。
(3)註意膳食結構的合理搭配，少吃辛辣食物，盡量吃新鮮蔬菜。患病前有不良排便習慣或習慣性便秘者，要特別註意補充富含纖維素的食物。盡量保持日常排便通暢，防止便秘加重痔瘡或誘發肛裂，增加局部感染的機會。
15.血型和白血病有關系嗎？
血型是由人體紅細胞表面的特殊抗原物質決定的。到目前為止，國內外還沒有發現血型與白血病有關。
16.白血病只是壹種白細胞疾病嗎？
白血病不僅僅是白血球的疾病，因為在所有系列的造血系統(紅系、粒細胞、單核、淋巴、巨核等。)，白血病不僅可發生於白細胞系列(粒細胞、單核、淋巴)，也可發生於其他非白細胞系列(巨核、紅系)。另外，無論是哪壹個系列的白血病，除了本系列某壹階段細胞的急性和腫瘤性增殖外，其他正常系列細胞的生長也因腫瘤細胞對正常造血組織的影響而受到抑制。因此，任何系列的白血病最終都會表現出不同程度的貧血(紅細胞減少)、出血(血小板減少)和易感染(白細胞數量和質量異常)。
17.輸血會傳染白血病嗎？
雖然輸血會引起壹些傳染病的傳播(血源性病毒性疾病，如乙肝、丙肝、艾滋病、瘧疾等。)在極少數情況下，國內外都沒有輸血導致白血病的報道。當然，我們也不能完全排除某些人輸入了被某些特殊病毒汙染的血液制品後，如人類T淋巴細胞ⅰ型病毒(have型病)，病毒中含有的逆轉錄病毒RNA在宿主T淋巴細胞中轉化為原病毒M-sail，進壹步整合到宿主T細胞的DNA鏈中。通過激活細胞本身的癌基因，T細胞將最終增殖並發展成白血病。這些人往往有自己的內在因素。
18.白血病是不治之癥嗎？
白血病雖然是造血組織的惡性疾病，但由於醫療技術的發展，已經成為可治療的疾病。通過積極的化療、放療、骨髓或外周血幹細胞移植以及應用生物反應調節劑，壹半以上的患者能夠延長生存期。少數患者還是可以治愈的。
19.我國白血病的發病率是多少？
中國約有3-4個白血病患者/65438+萬人口，男性多於女性。這種疾病的發病率因城市而異。急性髓系白血病是最常見的急性白血病，其次是急性淋巴細胞白血病，多為20歲以下的青少年和兒童。慢性髓系白血病多見於成年人，而慢性淋巴細胞白血病多見於老年人。
20.急慢性白血病怎麽區分？
急性和慢性白血病的區別主要基於:
(1)急性白血病或未經治療的自然進程患者的平均壽命小於1歲，而慢性白血病患者的平均壽命為1-3歲。
(2)白血病細胞的分化成熟急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病細胞是原始(淋巴細胞、粒細胞或單核)細胞，而慢性白血病骨髓和外周血中主要是成熟和未成熟的粒細胞(慢性髓細胞白血病)或成熟的小淋巴細胞(慢性淋巴細胞白血病)。
21.急慢性白血病會互相轉化嗎？
白血病的急慢性概念與其他疾病(如急慢性肝炎、急慢性胃炎等)有著本質的區別。).急慢性白血病的區別在於白血病細胞的成熟程度，除了發病快、發展速度快、自然病程長短的區別。原始細胞是急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病細胞。慢性白血病的骨髓和外周血主要是成熟和未成熟的粒細胞或類似成熟的小淋巴細胞。急性白血病患者經過治療，雖然存活了幾個月或幾年，但仍然是急性白血病，而不是慢性白血病。但有些慢性白血病，如慢性粒細胞白血病，在病理的某壹階段，可明顯增加血象和骨髓原始細胞數，並向急性白血病轉變，即CML突變或CML原始細胞危象。
22.如何區分白血病樣和白血病？
機體對某些疾病或外界刺激產生反應，表現為外周血白細胞明顯增多，出現未成熟細胞。這種現象被稱為白血病樣反應。白血病樣細胞與白血病的區別在於，白血病樣細胞中白細胞的變化沒有腫瘤特征，有壹定的疾病誘因。當誘因去除後，白血病樣反應消失，所以變化是暫時的，所以不難與白血病區分。但少數病例除白細胞有明顯變化外，骨髓像顯示粒細胞和早幼粒細胞比例增加，類似急性白血病。白血病的時候像，紅細胞和血小板應該不會受影響；此外，細胞免疫表型和染色體分析可用於區分白血病。
23.白血病和敗血癥是壹回事嗎？
白血病和敗血癥可有相似的臨床表現，如貧血、發熱、皮膚紫癜、肝脾腫大、血象中白細胞異常增多和出現未成熟細胞等。，但本質上是兩種完全不同的疾病。前者是造血組織的惡性腫瘤疾病，後者是細菌感染。
進入血液循環引起的全身性感染。白血病患者由於繼發嚴重感染，在病程的某壹階段可發生敗血癥。敗血癥永遠不會變成白血病。
24.什麽是白血病前期？
白血病前期(Pre-leukemia)是指白血病出現前相當壹段時間內性質不確定的血液學異常，是白血病發生後作出的回顧性診斷。相當多的MDS-RAEB和MDS-RAEB-t患者可以隨著疾病的發展轉化為白血病。這些患者的MDS-拉伯期和MDS-拉伯-t期被稱為白帶。白帶的主要臨床特點是:臨床上多數患者有不同程度的貧血，經過各種治療後貧血難以改善；部分患者還可同時出現發熱或出血等異常；血常規顯示全血細胞減少或任意壹、二系細胞減少，可見巨紅細胞、巨血小板、有核紅細胞等病理造血現象；骨髓中三系血細胞或任意二系血細胞表現為病理性造血，其中原始細胞比例可增加，但尚未達到白血病的標準。
25.什麽是急性白血病FAB分型？
1976年，法國、美國(AInerican)和英國(Britain)的血細胞形態學專家討論並制定了急性白血病的診斷標準，簡稱“FAB”分型。按照這個標準，急性非淋巴細胞白血病可分為M1-M7 * *等7個亞型，而急性淋巴細胞白血病可分為L1-L3等3種類型。這種分類方法已在世界範圍內廣泛使用，其目的是統壹急性白血病的分類和診斷。
25.什麽是急性白血病FAB分型？
1976年，法國、美國(AInerican)和英國(Britain)的血細胞形態學專家討論並制定了急性白血病的診斷標準，簡稱“FAB”分型。按照這個標準，急性非淋巴細胞白血病可分為M1-M7 * *等7個亞型，而急性淋巴細胞白血病可分為L1-L3等3種類型。這種分類方法已在世界範圍內廣泛使用，其目的是統壹急性白血病的分類和診斷。
26.急性白血病MIC分型意味著什麽？與FAB打字相比有什麽優勢？
MIC是形態學(M)、免疫學(I)和細胞遺傳學(C)的縮寫。急性白血病MIC分型，顧名思義，是根據白血病細胞的形態學、免疫學和細胞遺傳學特征對白血病進行分型診斷。MIC分型可以在相當程度上彌補僅通過形態分型的FAB分型的不足。MIC除了形態學特征外，還根據白血病細胞表面攜帶或表達的壹系列特異性抗原(如髓系抗原、T、B或非T、非B淋巴抗原)進行單克隆抗體標記，以提高白血病分型的準確性和客觀性。同時，還利用染色體顯帶技術等細胞遺傳學方法檢測白血病患者是否存在染色體異常，可為指導臨床判斷和預後提供有價值的參考。
27.急性白血病有哪些類型？
急性白血病可分為急性淋巴細胞白血病(ALL)和急性非淋巴細胞白血病(ALL)。根據1985修訂的FAB分類標準，ANLL***分為M1-M7等7種類型，它們是:
M1:未分化髓系白血病；
M2:部分分化的早幼粒細胞白血病；
M3:急性早幼粒細胞白血病；
M4:急性粒單核細胞白血病；
M5:急性單核細胞白血病；
M6:急性紅白血病或紅白血病；
M7:急性巨核細胞白血病。
根據FAB的形態特征，均可分為L1、L2和L3***3種類型。
L1型:原始淋巴細胞核均勻圓，胞質少；
L2型:原始淋巴細胞變化較大，細胞核可能不規則，胞質大於l 1；
L3型:原始淋巴細胞核染色質較細，胞質藍-深藍色，有空泡。
另外，根據免疫學特征，AI可分為T細胞和B細胞兩大類，再分為許多亞型。除了我。1型急性淋巴細胞白血病必然是B細胞型急性淋巴細胞白血病，急性淋巴細胞白血病的形態學分類與免疫學分類無明顯相關性。
28.如何診斷急性白血病？
白血病的診斷主要依據患者的臨床表現、血象和骨髓檢查結果。gt；30%作為急性白血病的診斷標準。
29.急性髓系白血病的臨床特點是什麽？
急性髓細胞性白血病，簡稱AML。主要表現為顆粒原始細胞惡性增殖。它有兩種亞型:未分化髓系白血病(M1)和部分分化髓系白血病(M2)。該病患者常起病突然，進展迅速，臨床常見感染和出血，常死亡。約10%病例進展緩慢，多為老年人，表現為乏力、面色蒼白、無力等貧血癥狀，也可見出血和感染。
30.急性早幼粒細胞白血病的臨床特征是什麽？
急性早幼粒細胞白血病(APL)是壹種以早幼粒細胞增生為特征的急性白血病，屬於M3型FAB分類。發病較突然，迅速惡化，出血傾向明顯，易發生彌散性血管內凝血。外周血白細胞數量往往不增加，骨髓中早幼粒細胞>:30%。這種白血病可以通過誘導白血病細胞成熟分化或雕亡來緩解。
31.急性粒單核細胞白血病有什麽特點？
急性粒單核細胞白血病(M5白血病)。骨髓或(和)外周血中有粒細胞和單核細胞，或“急性粒細胞”的原始細胞兼有粒細胞和單核的形態特征。如果原始粒細胞和早幼粒細胞增殖占優勢，原始粒細胞和單核細胞的數量應超過20%；若以早幼細胞增殖為主，則早幼細胞和早幼細胞的數量應超過20%。
臨床上，“急顆粒單”(和“急？quot相同的表現)有以下特點:
(1)牙齦增生、腫脹、出血、潰瘍、壞死較為常見；
(2)鼻粘膜浸潤、鼻塞、感覺減退、硬腭潰爛、咽喉水腫和窒息；
(3)皮膚白血病病變常見，可表現為彌漫性斑丘疹、硬結節、腫塊、膿皰、大皰或剝脫性皮炎等。
(4)腸壁浸潤、潰瘍、胃腸功能障礙較為常見；
(5)腎功能衰竭和蛋白尿較為常見，與富含溶菌酶的單核細胞和粒細胞有關，它們容易形成溶菌酶和溶菌酶尿；
(6)關節疼痛、腫脹較為常見；
(7)在治療上，AML和AML的療效比其他急性非淋巴細胞白血病差。
32.紅白血病和紅白血病有什麽區別？
急性紅細胞增多癥的表現主要是幼紅細胞和未成熟紅細胞的惡性增殖，可見巨幼紅細胞改變。臨床上常被誤診為巨幼細胞性貧血。急性紅白血病以紅、白(主要是粒細胞)系惡性增殖為特征，最終可發展為典型的急性髓系白血病或急性粒、單核細胞白血病。壹般認為紅白血病可發展為紅白血病，紅白血病可進壹步轉化為急性白血病，但臨床上並不是每個病例都有這樣的轉化過程，有的病例可能在轉化前就死於並發癥，因而未能顯示疾病發展的全過程。
33.為什麽急性早幼粒細胞白血病患者比其他白血病出血更重？
這主要是因為這個病裏面有白血病細胞；大量異常顆粒富含促凝劑和纖溶酶原激活劑。隨著白血病細胞的增殖或化療的破壞，促凝血劑和纖溶酶原激活劑釋放大量人體血液，引起彌散性血管內凝血和纖溶，進而引起全身明顯出血傾向。臨床常見牙齦出血、鼻出血、大面積瘀斑，患者常死於顱內出血。
34.白血病的免疫分型是怎樣的？對臨床有什麽幫助？
白血病免疫分型是利用單克隆抗體檢測相應白細胞表面或胞質上的抗原，詳細分析il的系列來源:正常和惡性細胞，準確了解受檢白細胞的不同分化階段，從而有助於臨床分型，判斷預後，指導治療。目前，該技術已成為白臨床治療和基礎醫學研究的重要手段。
35.什麽是綠色腫瘤？
綠色腫瘤又稱粒細胞瘤或粒細胞肉瘤，是足c部血細胞聚集形成的局部腫塊，由於這些細胞富含過氧化物酶，致瘤切面呈綠色，故名。綠色腫瘤常見於兒童和青年急性脊髓病患者，男性多於女性。壹般侵犯骨膜、硬腦膜、韌帶組織，最常見於眼眶，可引起不對稱突眼。其次，它也見於脛骨、鼻竇、肋骨、胸骨和骨盆。骨髓腔、乳腺、肝臟、腎臟、胃腸道、性腺(睪丸、卵巢)、肌肉等地方也可受累。這種腫瘤可以在白血病的典型血液學改變之前出現。
36.什麽是先天性白血病？
所有在出生後第四周內確診的白血病稱為先天性白血病。患者的皮膚表現以出生時最常見，約50%的病例除紫癜外，常有0.2-0.3cm的白血病結節。除肝脾腫大外，呼吸困難更常見，細胞類型非淋巴細胞多於淋巴細胞。大多數兒童在確診後幾天到幾個月內死於呼吸衰竭。
37.什麽是低增殖性白血病？
當急性白血病出現有核細胞減少的骨髓圖像時，稱為低增殖性白血病。其主要特點是:多見於老年人；疾病進展緩慢；白血病細胞浸潤不明顯，肝脾壹般不腫大；外周血三線細胞數量減少，未見或僅有少量原始細胞；骨髓象顯示增生減少，原始細胞占30%以上。聯合化療仍是該類白血病的主要治療方法，但預後不佳。
38.什麽是吸煙白血病？
如果把急性白血病想象成熊熊大火，就不難理解，煙熏白血病是壹種潛伏的白血病疾病狀態，具有引起火灼的潛在危險。這種病的突出特點是病情發展緩慢，持續壹段時間，長達數月甚至數年。血象也顯示貧血，白細胞減少，血小板減少，骨髓像原始細胞只有5%-30%。後來隨著病情的進展，臨床癥狀也趨於嚴重。目前，這類白血病已被分類為骨髓增生異常綜合征的難治性貧血伴粒細胞減少癥(MDS-RAEB)和難治性貧血伴粒細胞減少癥(MDS-RAEB-t)。
39.什麽是慢性白血病？
慢性白血病是壹種惡性血液病，白血病細胞相對成熟，自然病程長於急性白血病。根據白血病細胞的形態類型，大致可分為慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病兩種。後者還包括壹些罕見類型的白血病，如嗜多染紅細胞白血病、青少年淋巴細胞白血病、成人T細胞白血病等。
40.什麽是慢性粒細胞白血病？
慢性粒細胞白血病是壹種骨髓增生性疾病，由多能幹細胞疾病引起，以粒細胞系統無限增殖為特征。任何年齡都可見到，但發病高峰在40歲左右。90%的該病患者可檢出Ph1的染色體，其余10%患者通過分子生物學方法也可發現相應基因的結構異常。該病起病隱匿，早期癥狀較輕，如低燒、盜汗、消瘦等。脾臟腫大顯然是這種疾病的特征。外周血白細胞增多，多為中幼粒細胞階段以下的粒細胞；血小板在早期不減少甚至增加。骨髓增生異常活躍，中晚期粒細胞比例增加，巨核細胞多見，可有不同程度的骨髓纖維化。慢性髓性白血病的自然病程可分為三個階段:
(1)慢性癥狀較輕，約3-4年；
(2)加速期癥狀和血液學改變較多，患者可能死於感染或出血；
(3)急性期癥狀和血液學變化與急性白血病相似。
41.慢性粒細胞白血病的診斷標準是什麽？
慢性髓性白血病的診斷標準是:
(1)外周血中性粒細胞增多，未成熟粒細胞>:10%，粒細胞
(2)骨髓的髓樣細胞高度增殖，主要是中晚期粒細胞和原始粒細胞
(3)中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)評分下降；
(4)pH 1染色體陽性和/或bcr-abl融合基因陽性。
慢性粒細胞白血病加速期的診斷標準是:
(1)外周血或骨髓中的原始細胞10%-20%；
(2)貧血或血小板減少；
(3)綠色腫瘤。
慢性粒細胞急性期的標準與急性白血病相同。
42.慢性粒細胞白血病的治療方法是什麽？
慢性粒細胞白血病慢性期治療試劑盒