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晚上咳嗽,怎麽辦?

咳嗽是人體的壹種保護性反射動作,可以阻止異物進入氣管和支氣管系統或阻止支氣管分泌物的堆積。咳嗽和咳嗽是有區別的,沒有痰的地方是咳嗽,沒有痰的地方是咳嗽。在疾病狀態下,咳嗽和咳痰往往並存,故統稱為咳嗽。咳嗽壹般不需要鎮咳藥,因為下呼吸道有分泌物(即痰液),可以通過咳嗽排出體外。如果使用鎮咳藥,會抑制咳嗽反射,導致痰液滯留在氣管、支氣管,加重病情或繼發感染;但頻繁咳嗽影響睡眠或進食,給患者帶來痛苦時可酌情使用止咳藥。

辨別原因和位置

診斷和治療首先要明確。引起咳嗽的主要原因是呼吸系統疾病(咽、喉、氣管、支氣管和肺的炎癥、異物、出血、腫瘤、刺激性氣體吸入等。)、胸膜疾病、心血管疾病(如心肌炎、心律失常)和中樞因素。咳嗽的原因不僅限於肺,咳嗽的部位離不開肺。俗話說“龍氣敲鐘響”。咳嗽是肺的功能失調引起的主要癥狀,導致肺、主氣、司呼吸、主克制、主水道的功能失調。咳嗽要區分是感染性還是過敏性,是急性還是慢性,是上呼吸道還是下呼吸道,是外感還是內傷。還要註意咳嗽的時間:午前咳嗽多的屬於胃火,午後咳嗽多的屬於陰虛,黃昏咳嗽的是怒浮於肺,五點咳嗽多的是積食於胃。

及時和適當的治療

治療應及時、適當,采用中西醫結合治療。⑴對癥治療:痰液過濃,不易咳出時,應多飲水稀釋祛痰液,可用祛痰靈、鮮竹瀝、霧化吸入療法等祛痰藥物幫助排痰,劇烈咳嗽時可給予酚那明鎮靜止咳。⑵西醫對癥治療:細菌感染引起的治療可使用青黴素、頭孢等敏感抗生素,支原體感染治療應使用阿奇黴素等紅黴素類藥物,病毒感染可給予利巴韋林、阿昔洛韋等抗病毒治療。⑶中醫辨證論治:壹般咳嗽初期以宣肺氣為主,中期以化痰清肺氣為主,後期以益氣養陰為主。感染性疾病多按溫病治,過敏性疾病多按內傷治;上呼吸道咳嗽講究宣肺利咽,下呼吸道咳嗽講究化痰順氣。並註意肺與大腸的通路關系,清腑可瀉肺。

中醫常見證候

①感冒咳嗽可用蓋華散、蘇星散、止嗽散。②風熱咳嗽可用宣肺湯、桑菊湯、麻杏石幹湯治療。③濕熱咳嗽,可選用甘露消毒丹、千千蘆根加杏仁滑石湯、吳冶蘆根湯。④可選用神龍丸、利咽合劑、桑筍豆根湯、半夏鄧謹湯等。⑤清燥救肺湯、瓜蔞貝母散、桑杏湯、蘇星散可用於燥咳。⑥肺熱咳嗽可用清肺止咳合劑、薤白散及加減薤白湯治療。⑦痰熱咳嗽可選用謝飛止咳合劑、清氣化痰丸、金青化痰湯,痰濕咳嗽可選用二陳湯、三子養親湯。⑧積滯咳嗽可用去脈二陳湯、麻貝掌湯。⑨陰虛咳嗽可選用沙參麥冬湯、百合固金湯、養陰清肺丸。主治氣虛咳嗽可選用六君子湯、補肺湯、人參五味子湯、九仙散。中成藥如急支糖漿、洪菊譚可液、川貝枇杷膏、金珍口服液、小兒金丹片等也可辨證選用。

註意調養的禁忌

咳嗽患兒除藥物治療外,還應加強護理,註意調養和禁忌癥。睡眠充足,多喝水,多吃蔬菜水果,飲食要容易消化,營養豐富。宜清淡,避免油膩、辛辣等刺激性食物。俗話說“魚生火,肉生痰,蘿蔔白菜各保平安。”壹般來說,魚、蝦、肉、雞等發制品,以及辣椒等辛辣刺激性食物都會加重咳嗽。要少吃甜、酸、辣、鹹的食物和刺激性產品,少吃魚、蝦、肉、雞腿、燒烤等發物,盡量避免碳酸飲料,少吃冷飲。

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