壹、腹瀉自我診斷的要點
兼證
可能的診斷
急性腹瀉，水樣便，可伴有(或不伴有)發熱、臍周疼痛、腸胃炎，多因食用不潔、變質或過敏食物所致。
急性腹瀉伴有發熱等全身癥狀，並可見細菌性痢疾和阿米巴痢疾伴有膿血便，但不能排除潰瘍性結腸炎。
慢性腹瀉伴發熱常見於慢性痢疾、血吸蟲病、腸結核、結腸癌。
慢性腹瀉還包括間歇性便秘、結腸過敏、直腸或結腸息肉，必須排除結腸癌。
糞便呈醬紅色或血樣，含小塊膿血，量大，惡臭的急性阿米巴痢疾。
糞便量大，氣味異常，呈灰色油狀，壹般是脂肪消化吸收障礙引起的腹瀉。
嚴重腹瀉，伴有嚴重嘔吐、發燒和嚴重脫水。糞便像大米泔水，危險情況可能是霍亂和副霍亂。
常見腹瀉的病因及治療
夏季是細菌性痢疾的高發季節。此時，輪狀病毒引起的沙門氏菌腸炎和腹瀉也達到高峰。因為在臨床上都有腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，很容易混淆診斷。另外，細菌性痢疾在抗生素的使用上不同於沙門氏菌腸炎，而輪狀病毒腹瀉是不需要抗生素的。因此，區分三者對於及時治療具有重要意義。
細菌性痢疾多因食用不潔食物所致，如蔬菜、水果等，65，438+0歲以下兒童少見。第壹個癥狀是先腹瀉後嘔吐，同時有腹痛，主要是左下腹痛。腹瀉表現為排便頻繁，每天排便十次以上，但大便量少，有粘液或膿性大便，急後明顯。大便視野內全是白細胞，大使培養可發現誌賀氏菌。諾氟沙星是目前最好的抗痢疾藥物。
沙門氏菌腸炎多因食用牛奶、雞蛋、家禽、內臟等不潔食物所致，多見於1歲以下兒童。第壹個癥狀是先嘔吐，然後腹瀉，經常嘔吐。臍周腹痛為主要癥狀，每天排便3-10次。大便量大，大便表現為水樣粘液，急性腹瀉後不明顯。顯微鏡下大便白細胞總數正常。糞便培養中可發現沙門氏菌。治療藥物為復方新黴素、氯黴素、氨芐青黴素或第三代頭孢菌素。
可旋轉病是6歲以下兒童非細菌性腹瀉的主要病原體，6個月至2歲兒童發病率最高。輪狀病毒腹瀉的最初癥狀是嘔吐和咳嗽。壹天腹瀉3-10次，大便為稀便、水樣便或蛋形便。有酸臭味，無粘液膿液，大便鏡檢和大便培養陰性，血象不高。輪狀病毒可以通過病毒檢測分離出來。如果沒有繼發細菌感染，就不需要抗菌藥物。
抓住“腹肌”治療腹瀉
受涼引起的腹瀉可以通過抓“腹肌”來治療。讓患者趴在床上，分別在患者兩肩胛骨內側抓住壹根粗大的肌腱“腹腱”。抓住這根筋，擡起來，然後突然松開，這樣左右幾次，就有奇效了。
什麽是腹瀉？
腹瀉是消化系統疾病中常見的癥狀，是指排便次數比平時多，糞便稀薄，水分增多，有時脂肪增多，有不消化的物質或膿血。正常人壹般壹天排便1次，個別2 ~ 3天排便1次，或壹天2 ~ 3次，糞便形成，不應稱為腹瀉。值得註意的是，老年人和術後患者常有直腸便秘。此時由於糞便嵌在直腸腔內，刺激直腸黏膜，可出現排便次數增多，並伴有尿急感和沈重感，有時還會排出粘液，不應歸為腹瀉。其實就是嚴重的便秘。這種便秘需要灌腸或手挖幫助排便，醫學上稱之為假性腹瀉。
腹瀉如何分類？
腹瀉是壹種癥狀，其發病機制相當復雜，引起腹瀉的疾病有很多。因此，腹瀉有多種分類方法:
(1)根據病程長短，可分為急性腹瀉和慢性腹瀉。
急性腹瀉是指排便次數增多，有不同程度的稀便，常伴有腸痙攣引起的腹痛，病程在兩個月以內；臨床上，如果腹瀉持續或反復超過兩個月，可稱為慢性腹瀉。當然，這種區分是人為的。病程超過兩個月的腹瀉可稱為慢性腹瀉，但病程不到兩個月的不壹定都是急性的。有些病例可能是慢性腹瀉的初期，也可能是慢性病例的首次發作，沒有明顯的臨床表現，所以在實際診斷中壹定要與急性腹瀉交叉參考。
(2)根據病理生理學的特點，它可分為:
滲出性腹瀉
分泌性腹瀉
滲透性腹瀉
吸收不良性腹瀉
e胃腸蠕動加速腹瀉
(3)根據解剖部位，可分為:
胃源性腹瀉
b腸源性腹瀉
慢性胰腺性腹瀉
內分泌失調腹瀉
功能性腹瀉
其中，腸源性腹瀉可分為:
壹種致病的傳染性腹瀉
b .炎癥性非感染性腹瀉
腫瘤性腹瀉
消化不良和吸收不良性腹瀉
e .食源性腹瀉(中毒、過敏)
藥物或化學物質引起的中毒性腹瀉
功能性腹瀉
拉肚子的依據是什麽？
腹瀉主要是由病毒、細菌、食物毒素或化學毒物、藥物作用、腸道過敏和全身性疾病引起的胃腸分泌、消化、吸收和運動功能障礙的結果。
我們知道，人體攝入的食物等物質，經過胃腸道消化分解，有用的部分被吸收，無用的殘渣則通過糞便排出。正常人每日攝入的飲食和各種消化腺(如唾液腺、胰腺等)分泌的消化液和水。)和胃腸道上皮細胞到消化道總共約9L，並含有大量電解質。壹般在24小時內，空腸吸收水分3 ~ 5L，回腸吸收2 ~ 4L，結腸內只剩下1 ~ 2L左右，大部分被結腸吸收，最後隨糞便排出的水分只有6544。由於腸道吸收水分的潛力很大，正常人糞便的含水量壹般比較穩定，不會受飲水量的影響。在小腸上段的腸腔內，由於食糜質和量以及電解質的量的不同，其滲透壓可處於高張力或低張力狀態，水不斷從血漿中滲入腸腔或從腸腔中被吸收入血漿，使血漿與腸腔之間的浸潤保持動態平衡。
腹瀉的發病機制是基於胃腸道的分泌、消化、吸收和運動的功能障礙或紊亂，導致分泌增加、消化不完全、吸收減少和/或動力加快，最終導致糞便稀薄，其中可能含有滲出物，大便次數增加，形成腹瀉。
如何根據腹瀉推斷疾病？
腹瀉，如果結合患者的病史、癥狀、體征等方面，有助於進壹步推測腹瀉的原因。
(1)按年齡劃分，兒童腹瀉主要為輪狀病毒感染、二糖酶缺乏、先天性氯氣腹瀉、腸系膜淋巴結結核、胰腺纖維囊性變；青壯年腹瀉多為功能性腹瀉和潰瘍性腸結核；中老年人腹瀉，往往是結腸癌。
(2)性別分析:甲亢引起的功能性腹瀉多見於女性，結腸憩室和結腸癌多見於男性。
(3)從籍貫和職業分析，生活在長江中下遊的農民和漁民頻繁接觸感染水，腹瀉時應考慮血吸蟲感染的可能性。
(4)從發病和病程分析:起病急、病程短、腹瀉頻繁者，應考慮各種原因引起的腹瀉，如輪狀病毒感染、沙門氏菌感染、細菌性痢疾、副溶血性弧菌感染、葡萄球菌腸毒素食物中毒、阿米巴病、腸道過敏性疾病、藥物作用、化學物中毒等。如果病史超過2年，結腸癌的可能性較小；如果病史持續數年至數十年，常見於功能性腹瀉、血吸蟲病、潰瘍性結腸炎、克羅恩病；如果腹瀉是間歇性的，常見於功能性腹瀉、吸收不良綜合征和結腸憩室炎。
(5)胃腸道癥狀分析:從患者呈現的胃腸道癥狀，特別是腹瀉，可以推斷病變位於小腸或結腸。例如，患者排便頻繁，大便有急性感覺後感覺沈重，每次排便次數少，有時甚至只有壹些氣體或少量粘液排出，而沒有糞便。糞便呈深色、稀薄、粘稠狀，肉眼可見有或無血，臭味不重，並伴有下腹部或左下腹部持續性疼痛。排便後腹痛可稍有緩解。這種腹瀉位於直腸和/或乙狀結腸。
如果腹瀉沒有急性腹瀉的癥狀，顏色較淺，糞便量多，呈水樣、泡沫狀或油膩，有惡臭，無肉眼可見的血和膿，但含有不易消化的食物殘渣，並伴有肚臍周圍或局限於右下腹的間歇性絞痛，腸鳴音亢進，則此腹瀉病位於小腸。
如果24小時排便次數大於10次，甚至數十次，急性腹瀉常見於急性感染引起的分泌性腹瀉，如霍亂，滲出性腹瀉如菌痢。慢性腹瀉伴壹日數次排便可見於多種疾病，如慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴性腸病、血吸蟲病、潰瘍性結腸炎、直腸癌和結腸癌、腸易激綜合征等。
如果腹瀉和便秘交替出現，可見於潰瘍性腸結核、結腸癌、不完全性腸梗阻、結腸憩室炎和便秘，以及服用瀉藥者和腸易激綜合征。後者便秘時，大便像“牛糞”，有粘液，無膿。
如果腹瀉和吃東西有關，禁食後可以止住。這種腹瀉常見於腸內容物滲透壓升高，粘膜通透性異常，腸蠕動加快。
如果腹瀉發生在清晨或飯後，常見於腸易激綜合征；如果夜間腹瀉使患者從睡眠中驚醒，往往提示是器質性疾病所致。
(6)全身癥狀分析:如果腹瀉伴有發熱，首先要考慮腸道感染的各種原因，也要排除潰瘍性結腸炎、克羅恩病、晚期腸癌等。如果患者明顯消瘦或營養不良，常見於小腸性腹瀉，如胰腺性腹瀉、胃腸道短路或其他吸收缺陷，結腸性腹瀉少見，但結腸癌可出現惡病質，應屬例外。如果腹瀉伴有失眠、健忘、註意力不集中等。，且癥狀常隨情緒轉移而暫時緩解，這種腹瀉常見於腸易激綜合征。
(7)腹部體征分析:慢性腹瀉患者，如腹部可觸及腫塊，常提示腫瘤或炎癥性疾病。如果腫塊位於左下腹，應懷疑左半結腸癌、乙狀結腸憩室炎或癌因糞便堆積引起腸道狹窄。如果腫塊位於右下腹，應懷疑右結腸癌、阿米巴或血吸蟲肉芽腫、腸結核、克羅恩病和腸道放線菌病。結腸炎和結腸炎周圍形成的腫塊比癌軟，壓痛明顯。結腸痙攣可觸及腸段，現已消失，不常見，可與器質性病變引起的腫塊相區別。如果腹部壓痛明顯，可見於克羅恩病、結腸憩室炎和盆腔或闌尾膿腫。如果腹脹伴有腸鳴音亢進，往往提示腸梗阻。
(8)直腸指檢分析:直腸指檢簡單易行，能發現肛門周圍有無病變，直腸內有無狹窄、癌或糞石。因此，直腸指檢對直腸癌所致腹瀉患者的直接診斷具有重要價值。當手指觸及堅硬不可移動的結節狀腫塊時，指套處有血跡，常提示直腸癌。
腹瀉對人體有什麽危害？
腹瀉在許多方面對人體有害:
(1)腹瀉會導致營養不良:眾所周知，胃腸道是人體吸收營養的唯壹途徑。攝入的食物和其他營養物質在胃腸道消化分解後，有用的部分被吸收，無用的殘渣從糞便中排出。腹瀉時，營養物質吸收嚴重受阻，能量供應不足，使人感到頭暈、口渴、四肢乏力、心慌氣短，甚至營養不良。
(2)腹瀉可導致維生素缺乏:長期腹瀉可直接影響人體對維生素的吸收，引起維生素缺乏。有的人長期腹瀉後皮膚、頭發幹燥，頭發失去正常光澤和水分，偶爾零星脫落，導致過早禿頂，這是缺乏維生素A造成的；再比如，有的人有舌炎、口角炎、多發性神經炎，這是缺乏維生素b的結果。
(3)腹瀉可引起貧血:由於消化吸收障礙，蛋白質等造血物質吸收減少，可引起貧血，如指甲、手掌、皮膚、嘴唇、眼瞼、結膜蒼白，乏力、頭暈、耳鳴、註意力不集中等貧血癥狀，甚至營養不良性水腫。
(4)腹瀉可降低機體抵抗力:腹瀉引起的營養不良、貧血、維生素缺乏等可削弱機體對傳染病和各種感染的抵抗力，炎癥易擴散。還會削弱組織再生和傷口愈合的能力，損傷後傷口不易愈合。
(5)腹瀉可引起水、電解質和酸堿平衡失調:腸黏膜病變可直接影響人體對水分的吸收，腸腔內的高滲透壓會使血液中的部分水分轉移到腸腔內，最後從糞便中排出，使機體大量失水。當水分流失不超過體重的5%時，身體仍能代償。壹旦超過5%，就無法得到補償，產生壹系列的水、電解質失衡和酸堿平衡紊亂。
在腹瀉過程中，身體不僅會失去大量的水分和營養物質，還會失去大量對身體功能活動很重要的電解質，如鈉、鉀、鈣、鎂等。如果損失超過壹定限度，就會出現相應的機體功能障礙。如果缺鉀，會出現心律失常、全身無力、反射減弱或消失，甚至出現呼吸肌麻痹、腸麻痹等壹系列缺鉀癥狀。
通常體內代謝產生的二氧化碳通過呼吸排出體外，其余廢物需要通過水轉運，通過腎臟由尿液排出體外。脫水時，由於體內水分流失，尿量減少，甚至無尿，會使體內代謝產生的廢物排出量減少，在體內堆積，引起體內中毒癥狀，稱為“酸中毒”。其臨床表現包括呼吸系統改變、疲勞、虛弱和神經系統癥狀。
脫水、電解質紊亂、酸中毒都會對身體造成嚴重損害。如果不及時搶救，會有生命危險。
腹瀉對老年人的危害特別大。因為抵抗力弱，老年人比青壯年更容易腹瀉。如果把腹瀉當成小病，不及時就醫，很容易導致大病，嚴重危害健康，甚至猝死。這是因為老年人急性腹瀉容易出現低血糖、心腦血管意外等並發癥。腹瀉時少吃是常規，攝入不足需要分解體內儲存的糖原以維持血糖穩定，而老年人沒有足夠的糖原儲存轉化為糖。正常人的空腹血糖濃度為4.4 ~ 6.7 mmol/L，當血糖低於3mmol/L時，就會出現虛弱、出汗、心悸、臉色蒼白、暈厥等壹系列低血糖癥狀。低血糖還會導致深度昏迷和猝死。
腹瀉時，大量水分流失，會使人體處於脫水狀態，導致血容量減少，血液黏稠度增加，血流緩慢，容易形成血栓，堵塞血管。鈉、鉀、鈣、鎂能維持血液酸堿平衡、神經傳導功能和心跳節律。腹瀉時缺乏這些陽離子會引起嚴重的心律失常，對患有心血管疾病的老年人更是不利。
因此，老年人壹旦出現腹瀉，不可掉以輕心，應及時就醫。
為什麽不能隨便用抗生素治療腹瀉？
有人認為腹瀉壹定是胃腸道的細菌感染，所以壹旦發生腹瀉，就用抗生素來治療，如黃連素、慶大黴素、環丙沙星、諾氟沙星等。
誠然，大腸桿菌感染引起的霍亂、痢疾和壹些腸炎確實屬於細菌感染，治療中也經常使用抗菌藥物。但腹瀉不壹定都是胃腸道細菌感染引起的，如:腹寒引起腸道蠕動加快；對乳制品、魚蝦蟹過敏引起腸道過敏；胰腺外分泌不足、胰腺癌等。膽汁排泄減少，雙糖酶缺乏，使腸腔內產生大量未消化的溶質，引起高滲性腹瀉；在旅行或移居外地時，有些人因為生活環境的改變，改變了腸道內正常菌群的生活環境，從而出現“菌群失調”引起的厭食、嘔吐、腹痛甚至腹瀉等癥狀；有的寶寶因為飲食不當，輔食增加過多而拉肚子，不勝枚舉。像這樣的腹瀉是沒有細菌感染的。還有壹些腹瀉，如嬰幼兒秋冬季腹瀉，“流行性腹瀉”，成人和大齡兒童夏季的真菌性腸炎，壹般不稱為細菌感染。其中，秋冬季嬰幼兒腹瀉和夏季“流行性腹瀉”是由病毒感染引起的，而黴菌性腸炎是由壹種與各類普通細菌特征完全不同的黴菌引起的。由於病原體不同，治療方法應該不會完全壹樣，所以應用抗菌藥物要慎重。
許多抗生素，尤其是口服後，可引起不同程度的胃腸道副作用，如惡心、嘔吐、腹瀉或食欲不振，甚至影響肝、腎和造血功能，其中廣譜抗生素引起的胃腸道副作用更為嚴重。除了化學刺激(化學刺激與劑量有關)外，廣譜抗生素可引起體內菌群失調，導致二重感染，這是另壹個重要因素。
雙重感染，又稱菌群失調。正常情況下，人處於微生物生存的巨大環境中。壹定數量的細菌寄生在人的皮膚和粘膜以及與外界相通的腔體內，如口、鼻、咽、腸等。這些數量眾多的細菌與人體相互依存、相互制約，對人體不僅無害反而有益。其中，正常的腸道菌群在促進食物的消化吸收方面起著重要的作用。而且正常的腸道菌群對危害人體健康的致病菌也有很強的抑制作用，可以有效抑制其生長繁殖，對人體非常重要，醫學上稱為生態平衡。
抗生素尤其是廣譜抗生素的應用，往往會抑制體內各處的敏感菌，使耐藥菌趁機在體內繁殖生長，導致雙重感染。也就是說，抗生素本來是用來殺滅致病菌的，結果卻感染了更嚴重的細菌，其中耐藥的金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌是雙重感染的主要病原體。由耐藥金黃色葡萄球菌引起的雙重感染的主要形式是腸炎。可見，應用廣譜抗生素引起的雙重感染往往會加重腹瀉。
此外，廣譜抗生素的應用抑制了腸道中的許多細菌，而這些細菌中的壹些具有合成維生素B和維生素k的能力，因此，菌群失調可能導致維生素B復合物缺乏，從而導致惡心、嘔吐和腹瀉等胃腸道癥狀。
腹瀉
腹瀉是指排便次數增多，水分增多，大便稀薄，或有膿液、脂肪等異常成分，常伴有腸鳴音和腹痛。
急性腹瀉是指病程在2個月以內。腹瀉的原因主要是腸道蠕動快，水分在腸道內不能充分吸收，也有部分是腸道分泌過多，消化吸收障礙引起的。
急性腹瀉多由細菌感染引起，如腸炎、痢疾等，也有壹些是由於暴飲暴食、寒熱失調、消化不良等引起的單純性腹瀉。
(壹)急性腹瀉的鑒別診斷
(1)腹瀉伴有急性腹瀉，多為直腸病變；肚臍周圍陣發性疼痛，水樣便，腹音強，多為小腸病變。
(2)腹瀉伴嘔吐多見於腸胃炎和食物中毒。
(3)伴有發熱、腹痛，見於急性細菌性痢疾。
(4)長期用抗生素或激素治療應考慮單純性腹瀉伴菌群失調。
(5)過敏性腸炎患者出現皮疹。
(6)每日大便量大於1000ml的腹瀉為分泌性腹瀉。
(7)在霍亂和副霍亂中發現米湯樣糞便；阿米巴痢疾、細菌性痢疾、結腸癌中可見膿血；脂肪性腹瀉，有臭味，有泡沫；洗肉水樣是急性出血性腸炎；蛋花湯是偽膜性腸炎。
(2)急性腹瀉的搶救措施
(1)先考慮腹瀉和吃的食物的關系，留下食物樣本排除食物中毒的可能。及時留取大便標本化驗，查明原因後對癥治療。
(2)暫時禁食，腹部保暖。鼓勵多喝淡鹽水(加壹點糖)，防止脫水。當已出現口渴、尿少、皮膚幹燥起皺、眼窩凹陷等脫水癥狀時，不能喝水或已脫水的嚴重嘔吐患者，除口服淡鹽水外，應積極進行靜脈補液。
(3)腹瀉具有傳染性，應口服抗生素，如黃連素、四環素等。
(4)阿托品和654可用於腹痛。顛茄片治療，並給予局部熱敷。
(5)嚴重腹瀉可適當給予收斂止瀉藥、鞣酸蛋白、淡茶、焦饅頭片等。
(6)消化不良引起的腹瀉，可用乳糖酶等藥物治療。
(7)如果上述治療無效，患者應盡快去醫院治療。
什麽是腹瀉，和肛門疾病有關系嗎？
壹般認為腹瀉是大腸疾病中最常見的癥狀。其具體表現是排便次數和性狀的改變，如排便次數增多、大便變稀、形狀、顏色和氣味的改變等。，內含膿液、粘液、未消化的食物和脂肪，或變黃水樣、綠稀、味酸臭；排便時出現腹痛、跌倒、急性腹瀉、肛門灼熱等癥狀。
腹瀉與許多肛門疾病有關:
如慢性或長期腹瀉，可導致肛周膿腫，形成肛瘺。腹瀉刺激可加重肛裂疼痛，腹瀉可形成肛門充血，糞便刺激可使痔黏膜水腫，並會隨糞便從肛門脫出，形成嵌頓痔或炎性外痔。長期腹瀉還會導致直腸脫垂等壹系列疾病。
此外，腹瀉還會導致肛門疾病的全身癥狀，如貧血、消瘦、乏力、倦怠等。
西醫如何認識腹瀉？
壹般來說，西醫對腹瀉有以下看法:
①感染:即各種細菌、病毒、真菌、原蟲、蠕動寄生蟲被腐爛的食物寄生。此類食物通過口腔進入消化道，或腹部受到冷熱刺激過強，使腸道內菌群失調，可引起腹痛、腹瀉。
②胃腸道腫瘤和炎癥:進展期胃癌、直腸癌、慢性胃腸炎、慢性潰瘍性結腸炎、克羅恩病等均可引起急慢性滲出性腹瀉。
可見排泄物、粘液、膿血附著在糞便上，排便次數增多，但糞便培養無致病菌生長。
③腸道運動異常和蠕動過度:某些腸道疾病如闌尾炎、憩室炎可使結腸蠕動過度而腹瀉；此外，類癌綜合征分泌的5-羥色胺、肥大細胞增多癥分泌的組胺、胃泌素瘤分泌的胃泌素、前列腺素、甲狀腺髓樣癌分泌的5-羥色胺和低鈣血癥均可增加腸道蠕動，引起腹瀉。
工作學習壓力過大，精神刺激過大，會引起胃腸功能紊亂，腹瀉。此外，結腸過敏也會導致腹瀉。
壹些抑制交感神經、興奮副交感神經的藥物也會引起腹瀉。
④腸道對脂肪吸收不良:這種腹瀉糞便呈淡黃色或灰色，油膩糊狀，有腥臭味。
中毒:食物中毒、細菌外毒素引起的食物中毒、毒蕈中毒、河豚中毒等。，引起腹瀉。
砷、汞、酒精、四環素、紅黴素等化學物質中毒也會引起腹瀉。
對奶、魚、肉、蝦、蟹過敏的人也會拉肚子。
西醫治療腹瀉有哪些方法？
對癥治療是西醫治療腹瀉的主要手段。
①抗生素:對於明確診斷為細菌感染者，應及時使用抗生素。
②收斂止瀉藥物:用次氯酸鈉、氫氧化鋁凝膠或復方樟腦酊對癥治療。
③解除腸痙攣的藥物:采用復方苯乙基哌啶、阿托品、普羅帕酮或鴉片酊治療。
④物理治療:選用場效應治療儀對腹部進行治療。但除了細菌感染，還需要明確診斷。
⑤熱敷:在腹部放置熱水袋，有助於腹瀉的治療。
如何診斷和鑒別各種腹瀉？
診斷和鑒別診斷應按下列項目進行:
①病史和癥狀
A.病史:應了解病因、病理過程、發病年齡、性別、飲食、常用藥物、止瀉或導瀉藥物的使用情況。同時了解患者有哪些疾病和癥狀，判斷是否與腹瀉有關，有什麽關系。
B.癥狀:腹瀉的性質大致要從糞便的性質、形狀、氣味、粘液等分泌物和排泄物來判斷。
②體檢
就診:壹般情況、皮疹、精神狀況、體位、體重等。
觸診:用手檢查腹部，了解疼痛性質、腹部腫塊等。，同時盡量做肛門指診，肛門疾病除外。
聽診:了解腸道蠕動。
③實驗室檢查:通過直接鏡檢和糞便細菌培養診斷致病菌。