激素依賴性皮炎的病因
錯誤的指示選擇(10%):
皮質類固醇具有抑制免疫反應的抗過敏作用。外用後可減輕充血和水腫，使瘙癢程度和部分皮損的炎癥反應得到暫時緩解和消退。人們往往被這種假象所迷惑，而且由於廣告的誤導，很多人對激素的應用範圍和不良反應缺乏了解而長期濫用，導致不良後果。少數人也用這種藥物代替護膚霜擦臉。在正常臉上長期使用，第壹次使用感覺還不錯。有的甚至放皮質類固醇？消炎被誤解為抗生素的消炎抗菌作用，長期反復、不當濫用，如痤瘡(青少年痤瘡)、脂溢性皮炎、股癬、膿皰瘡等細菌常見皮膚病、真菌感染性皮膚病、濕疹、皮炎等過敏性皮膚病，特別是發生在面部和陰部的皮膚病，長期使用強激素制劑，因為這些部位容易吸收皮質類固醇，相對容易發生副作用；容易造成皮膚萎縮、變薄、毛細血管擴張、色斑、皮膚皺紋、老化，尤其是嬰幼兒，不宜長期大量使用。如果通過皮膚吸收，還會引起腎上腺皮質功能抑制，帶來嚴重的不良後果。
藥物選擇不當(25%)；
強效皮質類固醇制劑最有可能引起皮膚萎縮等副作用，但由於使用者的隨意性，這些藥物被濫用。實驗表明，皮康王膏、皮炎平膏、膚松膏、祛斑膏、倍氯米松膏、復方康諾洛膏、膚樂膏這7種藥物中，皮康王膏的人均用量最少，但出現副作用的比例高達60.4%。
用藥時間長(5%):
短期外用皮質類固醇可引起表皮萎縮，抑制真皮膠原的合成，長期大量外用可引起全身副作用。實驗表明，長期使用皮質類固醇會削弱皮膚屏障功能，增加藥物的吸收，形成惡性循環，最終使病情加重。比如壹個脂溢性皮炎的男性患者，外用各種皮質類固醇交替擦14年。除了面部多樣化病變和庫欣綜合征，還出現了藥物性糖尿病。壹名女性黃褐斑患者，連續三年每日使用皮康王，不僅對面部皮膚產生副作用，還引起藥源性庫欣綜合征。由此可見，即使是小面積的皮質類固醇局部應用，如果時間過長，也會導致全身性的副作用。
美容市場亂象和濫用美容化妝品(35%)；
近十年來，隨著美容行業的快速發展和美容院的激烈競爭，壹些美容院為了吸引消費者，在嫩膚美白化妝品中摻入激素欺騙消費者，以至於很多渴望美容護膚的消費者都應用了他們所謂的？有嫩膚美白特效的化妝品？依賴後導致激素依賴性皮炎。
激素依賴性皮炎的中醫藥治療
1，口服藥物
由於激素依賴性皮炎的病程修復時間較長，患者很難長期堅持服藥。我個人壹般建議患者發作後口服藥物，癥狀消失後以日常護理為主，修復皮膚屏障功能。發作時口服二妙散合五味消毒飲。處方由蒼術15g、黃柏15g、蒲公英15g、紫花地丁10g、生地15g、牡丹皮10g、桔梗10g組成。加減:皮損鮮紅，血熱加石膏15g，知母10g；伴有陰虛和墨旱蓮15g，女貞子15g。幹大便加藿香10g舌苔厚膩，枳實10g，厚樸10g。水煎兩次，取汁400ml，分兩次早晚餐後半小時服用。處方中蒼術、黃柏清熱利濕，蒲公英、紫花地丁、生地、牡丹皮、金銀花清熱解毒，川貝母、桔梗清肺，喜樹清熱化瘀，甘草。
面部皮炎組的老師說過很多次，曾憲梓教授也專門講過陽虛的辨證用藥。依我拙見，無論是急性發作期還是熱毒期，治療都以清熱解毒為主，配合適當的藥物外敷可以達到快速控制癥狀的目的。當然這只是個人理解，還請指正。
2.廠外處理
在癥狀發作時，外用藥物對控制癥狀有重要作用。此時以濕敷為主，但要根據個人情況選擇合適的藥物。在急性期，癥狀嚴重，皮膚異常敏感時，會有人及時使用生理鹽水進行刺激。這時候應用中藥就要慎重了。可以選擇冷開水或者純凈水進行冷敷，壹天多次，每次15-20分鐘。壹般壹兩天就可以達到過度敏感。因為這種病的皮膚比較敏感，所以藥物的選擇要盡量簡單。有些單味藥可以通過煮沸冷敷來控制癥狀，如馬齒莧、生甘草、金銀花、艾葉，單獨煮沸冷敷效果很好。我壹般用馬齒莧50克水煮冷敷，復方甘草酸銨配生理鹽水250毫升濕敷的處方。冷敷治療後需要保濕護理。可以選擇醫用護膚品，比如雅漾、薇諾娜等舒敏保濕產品。擦甘草油對經濟條件差的冷敷治療後皮膚的保濕護理。
炎癥明顯，膿皰、丘疹可結合抗感染治療，40萬單位慶大黴素加500毫升生理鹽水濕敷。
預防激素依賴性皮炎方法
1，嚴格管理，醫院、藥店等藥師必須嚴格控制含激素產品的配送，重點審核醫生開具的含激素產品處方；
2、嚴格監管，國家有關部門需要對藥品進行更加科學完善的分類和規範管理，所有含激素的藥品都應納入處方藥管理，藥品可憑醫生處方自行購買和使用；
3、嚴格適應癥，醫生應具備激素依賴性皮炎的基本知識，在患者就診時給予充分的說明，讓患者知情並遵醫囑；
4.嚴厲的懲罰。對於在非藥品和藥品中非法添加激素成分的生產企業，經銷商應視情節給予更嚴厲的處罰和制裁，提高違法成本；
5、科普教育，各有關單位、部門和專業人員應向廣大公眾廣泛告知含激素產品的特性和副作用，使患者具備預防激素依賴的基本知識；
6、理性消費，不追求速效、奇效和濫用激素。
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