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急救!急救!急救!女性性生活後尿頻尿痛是什麽原因?怎麽解決!

妳所患的是女性性交後的尿路感染(相當於“蜜月性膀胱炎”),多發生在性交後36-48小時,會使細菌繁殖到足以產生刺激性癥狀的濃度。復發性泌尿道感染是由於泌尿道中存在病原體,特別是在尿道周圍區域,如大腸桿菌,其在感染前或感染間大量增殖。另壹方面,沒有反復感染的女性沒有混合病原體。感染的條件有兩個,壹是有致病的病原體存在,二是有生長繁殖的條件。在成年女性中,與個人衛生習慣無關。其實可能是由於陰道和尿道周圍區域缺乏局部防禦機制(因為女性尿道較短),或者是由於宮頸陰道抗體的缺陷,導致病原體的滋生。男性不容易被這種細菌感染是因為男性尿道長,前列腺液有殺菌作用,所以反復感染的女性的細菌不會被丈夫感染。無論如何,壹旦女性滋生了這些細菌,性交似乎會促進細菌向尿道和膀胱擴散。如果膀胱的狀態有利於細菌的生長,而細菌確實是病原體,就會發生感染。

尿路感染的典型癥狀是燒灼感、尿頻和排尿時尿急,但排出的尿液量很少。在有類似癥狀的女性中,只有大約壹半有尿路感染,大約壹半有各種原因,包括陰道炎、尿道區周圍的化學刺激、衣原體感染、淋病,偶爾還有機械刺激,如陰道隔膜不當。如果在病人的尿液中沒有發現細菌,就必須想到這些其他原因。

治療:

壹旦做出尿路感染的診斷,基本的治療方案取決於幾個因素。是初次感染還是反復感染?有抗生素過敏問題嗎?除了過敏還有什麽副作用還沒被發現嗎?細菌的類型是什麽?什麽是藥物敏感性?最後,感染局限於膀胱還是已經擴散到腎臟?壹般來說,很難根據癥狀做出決定。如果女性出現腹痛、高燒、寒戰和排尿困難,則可能患有上尿路感染。患有上尿路感染的女性通常沒有既往病史。如果醫生懷疑感染局限於下尿路,即沒有高熱、寒戰、腹部脅痛,癥狀出現時間短,近期沒有感染未治療,那麽可以采取單劑量治療。壹次性大劑量抗生素治療對大多數局限於膀胱的尿路感染有效。然而,這種方法不能用於孕婦、男性或患有復雜基礎疾病的患者,如糖尿病或腎結石。但是,如果這些問題都不存在,就可以放心吃藥了。如有上尿路感染,應嚴格用藥10-14天。遇到頻繁感染,需要判斷是復發還是再感染。再感染是新獲得的,往往與性交有關,每次往往有不同類型的細菌。他們通常對大多數抗生素敏感。這些感染大多局限於膀胱,對各種治療反應良好。與性交有關的復發性尿路感染80%是再感染。但感染復發是因為是隱藏在腎臟的感染,通常的抗生素治療療程往往無法根除。引起這種感染的細菌通常與以前感染中看到的是同壹類型,並且通常很難控制它們。提示反復感染的線索是發病時間:患者的反復感染多發生在最後壹次治療的三周內;再感染的間隔壹般較長。

反復感染和再感染的治療是完全不同的。再感染的治療相對簡單,只需要短期抗生素治療,而復發性感染往往需要6周或更長時間才能治愈。此外,抗生素可以防止再次感染,而治愈復發性感染需要長時間使用更大劑量的抗生素。

藥物選擇:

1.頭孢菌素和青黴素,如阿莫西林和氨芐青黴素。

2.喹諾酮類:諾氟沙星、左氧氟沙星等。

3.氨基糖苷類:慶大黴素和阿米卡星。

4.復方磺胺甲惡唑

醫生壹般用藥1-3天,口服無效時可考慮靜脈用藥。

預防

預防的主要任務是防止反復感染。患者特別關心如何預防與性交有關的再感染。其中包括性交前排尿、性交後排尿、性交後沖洗灌洗等。但這些措施不足以有效預防感染。

抗生素預防有效,但應保留給經常再感染的患者。它可以每天服用,每隔壹天服用,每周服用兩次,甚至在性交後服用。如呋喃啶和磺胺增效劑。

采取有效的預防措施,也可以幫助這些患者解決性生活中的困難。

同時要養成多喝水、勤小便的習慣,養成良好的生活習慣,註意夫妻間的衛生,避免性生活時間過長。這些措施將有助於防止復發。

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