西酞普蘭是SSRI類藥物中不良反應相對較小的，而草酸艾司西酞普蘭是西酞普蘭的純化產品，不良反應較少，療效相對較快。
尤其在老年抑郁癥的治療上，由於對高血壓、心血管等慢性病的影響相對較小，被公認為老年抑郁癥的首選藥物。
草酸艾司西酞普蘭可能出現的不良反應與其他SSRI類藥物相似，主要包括:
胃腸道:惡心、嘔吐、厭食、腹瀉、便秘；
神經系統:頭暈、頭痛、焦慮、緊張、失眠、乏力、口幹、出汗、震顫；
過敏反應:皮疹；
性功能障礙:陽痿、射精延遲、缺乏快感；
其他癥狀:白細胞減少，罕見的低鈉血癥。
可能的不良反應只是可能，壹般服用草酸艾司西酞普蘭的患者很少出現明顯的不良反應。
其他藥物的選擇
其實抑郁癥的藥物治療壹直都是個體化的，目的是最適合自己，療效最好，不良反應最小。壹般抑郁癥急性期最好選擇西酞普蘭、文拉法辛、舍曲林等藥物，相對起效更快；軀體化癥狀明顯的患者，最佳選擇是度洛西汀；高血壓患者最安全的是草酸艾司西酞普蘭；文拉法辛+米氮平是難治性自殺患者的最佳治療方案。雙相抑郁患者療效最好的是奧氮平+氟西汀。
妳的醫生只會根據妳的病情特點幫妳選擇治療藥物，所以沒有最好的藥，只有最好的醫生。
抑郁癥是壹種常見的精神障礙，發病率較高，可由多種原因引起。主要臨床特征為顯著而持久的抑郁、興趣缺乏、思維遲鈍、言語減少和精力不足，並常伴有軀體癥狀、認知或精神運動障礙。部分患者可伴有焦慮、躁動，嚴重者可出現幻覺、妄想等精神癥狀。抑郁癥起病通常較慢，起初可出現頭痛、頭暈、失眠、食欲不振等癥狀，逐漸發展為抑郁、焦慮、懷疑等癥狀，通常表現為晨重暮輕，嚴重者可出現自殺傾向。
藥物治療是治療抑郁癥的有效方法。目前治療抑郁癥的藥物主要分為五大類，分別是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素能和特異性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺再攝取抑制劑和三環類抗抑郁藥。那麽這些藥物中哪壹種對治療抑郁癥有效且副作用少呢？孫藥師今天就給大家簡單介紹壹下。
總之，抑郁癥是壹種常見的臨床情緒障礙。目前，藥物治療是主要的治療方法。治療藥物中，氟伏沙明、艾司西酞普蘭、文拉法辛、米氮平等藥物具有較強的抗抑郁活性，適用於所有類型的抑郁癥，包括重度和難治性抑郁癥，副作用少且輕微，長期使用安全性和耐受性好。
參考資料:
抑郁癥預防和治療指南(2006年)
治療抑郁癥有哪些效果好，副作用小的藥物？其實這個問題不壹定有明確的答案，因為見效快的藥物肯定會從受體產生更廣泛的作用，所以相比之下，副作用肯定會稍微大壹點。
單胺氧化酶抑制劑和環狀抗抑郁藥由於涉及到副作用，基本上已經失去了競爭力。讓我們關註SSRI和SNRI。
作為臨床醫生，很多時候我們認為文拉法辛、米氮平、度洛西汀因為同時作用於5-HT和ne受體，所以治療效果顯著，但其缺點可能比其他藥物更明顯。其實仔細分析並非如此。
抑郁癥可以簡單地分為三種亞型:典型抑郁癥、隱匿性抑郁癥和伴有精神癥狀的抑郁癥。根據三個亞型選擇不同的抗抑郁藥，往往能使治療效果更好、更準確。
典型的抑郁癥就是我們常說的以“情緒低落”為核心特征，然後出現興趣下降、思維遲緩、意誌消沈等特征。對於典型的抑郁癥，我們通常有更多的藥物可以選擇，幾乎所有的臨床壹線藥物都可以選擇。
隱性抑郁癥是指壹些不典型的抑郁癥，比如身體不適；壹些特征表現為頭暈、疲勞或精力不足。根據亞型選擇，這些患者可能對具有激活性質的抗抑郁藥更敏感，如氟西汀、文拉法辛、度洛西汀等。，甚至可以將小劑量的阿立哌唑加入到個體難治個體中。
對於有精神病性癥狀的抑郁癥，建議避免使用能增加去甲腎上腺素(ne)的藥物，因為增加NE可能會使患者更加興奮。
另外補充壹點，很多腦外傷患者可能會有類似的抑郁癥狀。此時最好避免使用容易引起驚厥或癲癇的抗抑郁藥，如三輪車、安非他酮等。
回答題主的問題，哪種藥副作用小？
目前臨床壹線藥物主要是SSRI。SSRI中，西酞普蘭、艾司西酞普蘭和舍曲林對機體的耐受性相對較好，藥代動力學之間相互作用很小。但與三種藥物相比，西酞普蘭每日超過40 mg時，可能會延長心臟的Q-T間期。理論上來說，發生意外的風險要高於前兩種藥物。
綜上所述，具有雙通道作用的度洛西汀，即文拉法辛，效果更好，起效更快，但每個人對藥物副作用的側重點不同，很難壹概而論哪個副作用更小。
壹般來說，如果患者害怕發胖，氟西汀和安非他酮副作用較小；
對於擔心性功能障礙的患者，為避免SSRI，可以選擇安非他酮或米氮平；
對於擔心心血管疾病的患者，應避免使用度洛西汀、文拉法辛、西酞普蘭，選擇輔助舍曲林；
有癲癇病史者，忌安非他酮；
如果題主的問題是:壹種效果好，副作用小的治療方法，我來回答——無抽搐電休克治療。相信采取過這種治療方案的患者都會有壹些體會。單純的電驚厥治療確實避免了藥物在體內蓄積對肝腎的影響，同時具有見效快的優點，但最大的缺點是治療費用比較高。
希望我的回答對妳有幫助，請關註，我會每天更新相關問題。
抑郁癥難以治愈，容易復發的主要原因是心理因素沒有去除。藥物只是控制了疾病的部分癥狀，在社會心理因素的刺激下可能會復發。因此，建議最好采用藥物配合心理治療，達到良好的治療效果，同時從根本上治療疾病，才能達到滿意的治療效果。疾病反復發作的原因是心理因素不治療，只有去除心理因素才能達到根治。
作為壹個十年抑郁癥患者，談談我的用藥經歷。
我個人的經驗是，壹般情況下，價格較高的抗抑郁藥副作用相對較小。我用過文拉法辛和帕羅西汀，這兩種藥的副作用只是最初幾天的不適，口幹、口苦等。過了幾天，我適應了，沒有任何不適。
而且這兩種藥效果也很好，沒有依賴性。
有些藥物因個體差異而因人而異，如米氮平，主要用於治療伴有嚴重失眠的抑郁癥患者。我用米氮平的時候效果很好。服用米氮平後睡得好，使用米氮平時味覺失靈。幾乎所有的東西味道都壹樣。最重要的是我用米氮平的時候體重增加很快。壹般情況下，抗抑郁藥至少需要幾個月才能停藥，所以我不會輕易服用米氮平，除非我不得不忍受嚴重的失眠，因為每次服用米氮平，整個人都會增重二三十斤，甚至更多。
但是這個藥對每個人來說都不壹樣。有些像我壹樣服用米氮平的患者並不胖。
所以我個人的經驗是文拉法辛和帕羅西汀副作用小，效果好，價格可以接受。
選擇抗抑郁藥方法:
西酞普蘭用於體質差的老年人。
使用舍曲林治療伴有輕度焦慮的抑郁癥。
帕羅西汀用於治療伴有嚴重焦慮的抑郁癥。
氟西汀用於動力不足者。
文拉法辛用於精神病癥狀。
米氮平用於治療睡眠障礙。
度洛西汀用於低血壓患者。
阿米替林用於經濟差，焦慮，失眠。
慎用新藥，因為任何藥物都需要壹個漫長的觀察過程...
最好不要抑郁。
抑郁癥的治療需要面對面的咨詢。
以上不是醫囑。
每個人的癥狀不壹樣，吃的藥也不壹樣，所以要讓自己好起來。醫生會看副作用的大小。
不吃藥，身體也受損，比吃藥差不了多少。