小柴胡湯因其獨特的調和功能，為歷代醫家所重視。有些醫生開的方子有壹半是小柴胡湯。
根據我30多年的臨床經驗，我總結出小柴胡湯的主治為:偶有寒熱，胸脅脹滿，厭食嘔吐，月經不調，起病不調，苔白，脈細。
具體癥狀為:易感冒(尤其是女性月經期)，有時低熱，或胸脅脹滿，兩脅脹痛，或食欲不振，幹嘔惡心，或月經周期紊亂，或月經量頻繁，或偶有發病而病情難以捉摸，或常年纏綿，舌苔薄白，脈細或滑等。
這些癥狀常見於感冒、上呼吸道感染、慢性胃炎、慢性食管炎、慢性膽囊炎、慢性肝炎、過敏性鼻炎、口腔潰瘍、神經性耳聾(耳鳴)、神經官能癥(頭痛、頭暈)、植物神經功能紊亂、圍絕經期綜合征、亞健康狀態。
小柴胡湯的作用機理是:調和表裏以平衡營衛，散膽清熱以調和胃氣，扶正祛邪，寒熱化瘀。雖有7種藥物，但以柴胡為主藥；黃芩、半夏為臣(具體應用中，熱勢重者以黃芩為臣；重感冒者，半夏為臣藥)；人參、大棗為佐藥，助正氣；甘草和生姜被用作調和藥物的使者。
現將我應用小柴胡湯的經驗總結如下，以供參考。
1.小柴胡湯加藿香三味
香藿香三味分別是香藿香10g、飛機草10g、砂仁6g(下圖)。這三味有健脾開胃、化濕和中的功效。兩者合用，主要用於治療膽胃不和，癥見腹脹、飲食不爽、口淡、舌苔黏膩。慢性胃炎、慢性膽囊炎等。，經常看到這種綜合征。這三種口味的廣藿香要晚點上。
2.小柴胡湯合顆粒大棗謝飛湯
葶藶子大棗謝飛湯見於《金匱要略》，證屬肺痿、肺痛、咳嗽、上氣脈證及治療。主要用於治療肺癰，具有瀉肺利水的功效，僅選用10-15g炒葶藶子棗。兩藥合用對控制呼吸道炎癥，如結核性胸腔積液、肺部感染等作用迅速，若加半枝蓮15g、魚腥草30g效果更佳。
3.小柴胡湯加玉屏風散
玉屏風散，世界名醫解表中所見，由黃芪30克，防風10克，白術10克組成。它主要用於治療感冒的持續滯留和自汗的防禦不足。是固表止汗、預防感冒的常用藥。配合小柴胡湯，增強防風能力，對慢性肝炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎等經常感冒的人群具有預防和治療雙重作用。
4.小柴胡湯加四物湯就是柴胡四物湯。
見於劉和堅《蘇文病機齊壹寶鑒》，由小柴胡湯、四物湯合成，取生地10g，白芍10g，川芎6g，當歸10g。原方主要用於治療經期感冒，尤其適用於長期患感冒發熱的婦女，也可用於治療“熱入血室”之證。經期服用，可以消除寒熱，不會滯留經血，影響經期操作。
5.小柴胡湯加止癢三味
三種止癢成分為地膚子15g、白鮮皮15g、蛇床子15g，具有祛風除濕、解毒止癢的功效。與小柴胡湯合用，具有解表裏、調和營衛、祛風除濕的作用，對某些皮膚瘙癢，如蕁麻疹、風疹、過敏性皮炎等，能快速止癢。
6.小柴胡湯加桂苓豬肝湯
桂苓疏肝湯為健脾祛濕主方，取茯苓12g，白術6g，桂枝9g，生甘草6g，炙甘草6g。兩種成分的組合具有調和表裏、健脾滲濕的功效。患有慢性膽囊炎、慢性胃炎的人，以及白帶多的女性，可以考慮選擇這類方劑進行治療。對於白帶、生薏苡仁、黃柏、敗醬草等患者。應加以增強健脾祛濕的功效。
7.小柴胡湯加二仙湯
二仙湯由知母、黃柏、當歸、巴戟天、仙茅、淫羊藿組成。用於治療女性陰陽失調、陰虛火旺的圍絕經期綜合征。兩藥合用，具有清熱涼血、調和營衛、解郁安神的功效，可用於治療婦女圍絕經期經前期、頭暈、經期低熱。
8.小柴胡湯加五苓散
俗稱“柴苓湯”，出自清代《沈氏尊聖書》，由小柴胡湯、五苓散(茯苓9克、豬苓9克、澤瀉15克、白術9克、肉桂6克)組成。最初的方子主要用於治療陽明經瘧疾，後來醫生用它來治療普通感冒，如排尿困難、感冒、發熱等。對兒童急性腎小球腎炎水腫也有療效。如果加入玉米須和白茅根，效果會更好。
9.小柴胡湯加四消飲
四消飲為偏方，由10克神曲、10克山楂、15克麥芽、15克雞內金組成。加入小柴胡湯，增強消食化痰的功效。是治療小兒感冒食積化痰的良方。中嶽名醫耿先生生前曾指出，小兒飲痰多為飲食所致，消食是治療小兒咳痰的壹大方法。從那以後，我每次遇到小兒食痰受涼證，就用小柴胡湯合四消飲，效果很好。
10.小柴胡湯加桂枝湯
即《傷寒論》中的柴胡桂枝湯。小柴胡湯解少陽之邪，桂枝湯解肌表之邪。誠如明代陸之儀所言，“小柴胡富貴之湯分兩部，葉樞旋轉，入外者入內，上下者上。”此方除感冒引起的寒熱外，常用於小兒癲癇、多動癥。
11.小柴胡湯加生仙湯
聖賢湯來自張錫純參與西錄的醫學熱情。該方劑由黃芪15g、知母10g、柴胡6g、升麻6g、桔梗10g組成。主要用於氣短引起的大氣郁滯證，常見於大病後，元氣未復，或體虛，尤其是肺脾氣虛。與小柴胡湯合用，對慢性消化系統疾病患者，如慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性肝炎、慢性腸炎、慢性支氣管炎、肺氣腫等，有清熱降濁、復元行氣的功效。
12.小柴胡湯加二神丸
二神丸，即補骨脂65，438+00克，肉豆蔻65，438+00克，產自方靜普濟，主要用於脾虛寒性食後腹瀉或五腑瀉。臨床常用於慢性腹瀉，中焦有肝膽郁滯，如脅肋脹滿，厭食惡心，腹痛隱隱等。，舌苔膩，脈細。
13.小柴胡湯加小建中湯
小建中湯出自《傷寒論》。由白芍18g、桂枝9g、炙甘草6g、生姜10g、大棗4g、麥芽糖30g組成。主要用於治療疲勞引起的腹痛。小建中湯合小柴胡湯，適用於肝胃不和、急性乏力、腹痛隱痛者，如慢性胃炎、消化性潰瘍、氣滯明顯、寒凝血瘀者。如果有血虛，可以加入膠粉服用。
14.小柴胡湯加傅亮丸
傅亮丸由高良姜和香附(等份)組成，出自“良方聚腋”，主要用於治療胃脘痛。氣滯者加香附壹倍，寒凝者加高良姜壹倍。小柴胡湯與小柴胡湯合用，對因寒凝胃腑所致的肝郁氣滯、肝胃不和，表現為胃脘痛、脅肋脹滿、溫壓或痛經者，具有疏肝和胃、散寒解郁的功效。
15.小柴胡湯加三金湯
三金湯是郁金10克，金錢草10 ~ 30克，川楝子(金鈴子)10克。三金湯是常用的清肝利膽止痛劑，加入小柴胡湯，主要用於膽囊炎、膽結石等疾病。而慢性胃炎和消化性潰瘍屬於虛寒證，這種組合是不適合的。
16.小柴胡湯加丹參湯
丹參飲(丹參30克，檀香5克，砂仁5克)出自陳修園的《三字經》，主要用於治療心胃疼，是臨床上常見的心胃疼(或胃心綜合征)。兩藥合用，具有行氣解郁、化瘀止痛的功效。常用於冠心病合並慢性胃炎或慢性膽囊炎患者，表現為胸腔隱痛、食欲不振、呃逆、心下脹滿。
17.小柴胡湯加消瘀丸
消瘀丸，來源於醫學心靈啟蒙，由玄參、貝母、生牡蠣等量制成，具有軟堅散結、清火解毒之功效。但瘰癧多生於少陽經。故用小柴胡湯合消瘀丸，消散少陽之積熱，軟化少陽之痰核。如果壹味加入夏枯草，清火散結的效果更為突出。
18.小柴胡湯加三白散
三白粉是白附子6克，僵蠶10克，白芷10克。三白散具有祛風通絡、止痙的功效。與小柴胡湯配伍，具有祛風通絡、調和營衛、防止邪氣加深的作用。可用於面癱早期，面部肌肉抽搐或焦慮時，或螞蟻行走時，有時會停下來，或重或輕。
19.小柴胡湯加當歸芍藥散也叫“柴桂湯”。
當歸芍藥散由當歸9克、白芍15克、茯苓6克、白術6克、澤瀉18克、川芎18克組成，具有調和營衛、養血祛濕、清熱養顏的作用。主要用於婦女圍絕經期月經量少、皮膚幹燥、脫發、面色黃褐、神疲乏力、性冷淡，或用於婦女慢性自身免疫性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎)，可以說是婦女圍絕經期的保健方劑。
20.小柴胡湯加黃連溫膽湯，又稱柴胡溫膽湯。
黃連溫膽湯(黃連9克，半夏9克，陳皮9克，茯苓12克，生甘草9克，生姜6克，枳實9克)具有清熱和胃，減少不良反應，止嘔，除煩安神的作用。小柴胡湯與它合用，能使肝膽松弛，脾胃平靜，心神安定。用於慢性肝炎、慢性膽囊炎、慢性胃炎、圍絕經期綜合征、抑郁癥等肝膽不適、濕熱內擾證，隨證加減，可收到滿意效果。