病人李先生，60歲。他在五年前被診斷出患有帕金森病，並壹直定期服用抗帕金森藥物並定期檢查。最近，李先生發現很難入睡。服用阿普唑侖後，他的睡眠有所改善。是不是所有的帕金森病患者都失眠，需要服用安眠藥？
睡眠障礙在帕金森病非常普遍。睡眠障礙主要有失眠、快速動眼期期間的睡眠行為異常(俗稱睡眠中的“跳舞”，如揮舞手臂、喊叫、起床，
病人李先生，60歲。他在五年前被診斷出患有帕金森病，並壹直定期服用抗帕金森藥物並定期檢查。最近，李先生發現很難入睡。服用阿普唑侖後，他的睡眠有所改善。是不是所有的帕金森病患者都失眠，需要服用安眠藥？
睡眠障礙在帕金森病非常普遍。睡眠障礙主要有失眠、快速動眼期期間的睡眠行為異常(俗稱睡眠中的“跳舞”，如揮舞手臂、喊叫、起床，偶爾還會笑唱歌)、白天嗜睡過度等。失眠最常見的問題是難以維持睡眠(也稱為睡眠中斷)。針對不同的睡眠障礙有不同的解決方法。
帕金森病患者夜間多次醒來，可能是由於白天服用的抗帕金森藥物降低了夜間療效，患者夜間不能運動，導致翻身困難，或者夜尿增多。處理方法如下:
1.如果患者夜間出現帕金森癥狀，如頸背痛、肌陣攣、不寧腿綜合征(如下肢深部疼痛、刺痛)、卡比多巴-左旋多巴控釋片、多巴胺受體(DR)激動劑(如溴隱亭、吡貝地爾緩釋片、普拉克索、α-二氫麥角隱亭等。)和鄰苯二酚-O。
2.如果患者正在服用司來吉蘭或金剛烷胺，尤其是在晚上，應首先糾正用藥時間，在早上和中午服用司來吉蘭(因為司來吉蘭在大腦中可轉化為甲基苯丙胺和少量苯丙胺，可引起少數患者失眠，因此不適合在下午或晚上服用)，每天最後壹次服用金剛烷胺應在下午4點前(由於其興奮作用，該藥為每天最後壹次)。如果沒有明顯的改善，就要減少甚至停藥，或者選擇短效的鎮靜劑和催眠藥。
常見的可選短效鎮靜催眠藥有:
應註意這類藥物的使用
突然停藥後可能出現戒斷癥狀(如病情或癥狀反彈、病情加重等。).在戒斷癥狀中，最常見的是睡眠困難和異常易怒(如易怒、急躁或憤怒)。
睡眠障礙的其他情況
快速動眼期期間睡眠行為異常的患者可能會踢腿、舞動四肢，並伴有驚恐的尖叫和突然從床上坐起。如果排除不是藥物引起的，睡前可以給氯硝西泮，壹般0.5mg就能有療效。
白天嗜睡過度的患者可能與帕金森病的嚴重程度和認知能力下降有關，也可能與使用多巴胺受體激動劑或左旋多巴作為抗帕金森藥物有關。這種情況的處理如下:
(1)如果患者每次服藥後都有睡意，說明藥物過量，減少劑量有助於改善白天過度的睡意。
(2)給予卡比多巴-左旋多巴控釋片代替普通釋放片可能有助於避免或減輕服藥後的困倦。
關於李先生“睡不著”的情況，根據患者的癥狀和用藥情況，進壹步確定患者是否需要使用安眠藥。安眠藥的使用要特別謹慎，種類很多。妳應該在醫生或藥劑師的指導下服用安眠藥。