根據臨床癥狀分類
根據甲亢的臨床癥狀和體征，甲亢可分為輕度、中度和重度三種。(1)輕度:癥狀和體征較輕，心率54%。(2)中型:癥狀體征明顯，精神興奮，心率100 ~ 120次/分，T 4258 ~ 323 nmol/L，甲狀腺攝取率131ⅰ持續4小時>；50%，24小時> 65%，峰值可以前移。(3)重度:癥狀體征非常明顯，患者極度興奮，心率>；120次/分，心律失常，甚至伴有肝功能損害，黃疸，T4 >；323nmol/L，luer 131ⅰ攝取率4小時>；68%，24小時> 85%以上伴有峰移。
編輯本段的臨床表現
是臨床上非常常見的內分泌疾病。是指由於各種原因，甲狀腺激素分泌過多或血液中甲狀腺激素(T3、T4)水平升高而引起的機體神經系統、循環系統、消化系統和心血管系統的壹系列高代謝綜合征、興奮過度癥狀和眼部癥狀。心悸、心動過速、怕熱、多汗、暴飲暴食、消瘦、體重減輕、疲勞、易怒、急躁、失眠、註意力不集中、眼球突出、手和舌頭發抖、甲狀腺腫大或腫大、女性月經紊亂甚至閉經、男性陽痿或乳房發育等。甲狀腺腫是對稱的，有些病人是不對稱的。甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動，部分甲亢患者有甲狀腺結節。1.神經系統患者容易激動，容易神經質。舌和二手平手向前伸時，有輕微震顫、多嘴多舌、失眠緊張、註意力不集中、焦慮易怒、多疑等。有時他們會產生幻覺，甚至是亞躁狂，但也有沈默抑郁的人。患者腱反射活躍，反射時間縮短。二、高代謝綜合征患者怕熱、怕汗，常低熱，危象時高熱，心悸、脈數，有明顯的亢進，但體重減輕，乏力。三、甲狀腺腫是彌漫性對稱腫大，少數不對稱，或明顯腫大。同時甲狀腺血流量增加，上下葉外可聽到血管雜音和震顫，尤其是上腺。此征象具有特征性，對診斷有重要意義。四、眼部體征分為侵襲性突眼和非侵襲性突眼。後者也叫良性突眼。患者眼球突出，雙眼瞪著或露出驚恐的眼神；前者稱為惡性突眼，可由良性突眼轉化而來。惡性突眼患者常出現畏光、流淚、復視、視力下降、眼部腫痛、刺痛、異物感等。由於眼球高度突出，不能閉眼，結膜、角膜外露，引起充血、水腫、角膜潰爛等。，甚至失明。部分甲亢患者無眼部癥狀或癥狀不明顯。5.心慌氣短，活動輕微的心血管系統主訴明顯加重。常出現心動過速(多竇)、心律不齊、心臟肥大、擴張性和充血性心力衰竭，嚴重者表現為心律失常、擴張性心臟和心力衰竭，也有突發室顫的報告。六、消化系統食欲過盛，但體重明顯減輕。兩者都經常提示這種疾病或糖尿病的可能性。甲狀腺激素過多會刺激腸道蠕動，增加大便次數，有時會因脂肪吸收不良而導致脂肪性痢疾。甲狀腺激素對肝臟也有直接毒性作用，導致肝腫大、BSP瀦留和GPT增加。七、血液和造血系統本病周圍白細胞總數低，淋巴細胞和單核細胞的百分比和絕對值增加，血小板壽命也短，有時可出現紫癜。由於消耗增加，營養不良和鐵利用障礙會導致貧血。八、運動系統主要表現為肌無力，少數可見甲亢性肌病。九、生殖系統女性月經量減少，周期延長，甚至閉經。但有些患者可以懷孕生子。男性陽痿多。十、少部分患者皮膚及肢端為典型的對稱性黏液性水腫，但並非甲減，多見於小腿及脛骨前下段，有時也可見於足背及膝背、上肢及頭部。皮損起初暗紅，皮厚後呈片狀或結節狀，最後呈樹枝狀，可伴有繼發感染和色素沈著。少數患者指端軟組織腫脹呈棒狀，掌指骨骨膜下有新骨形成，手指或趾甲相鄰遊離緣部分脫離甲床的現象稱為指端增厚。Xi。內分泌系統甲狀腺激素分泌過多，不僅影響性腺功能，還使腎上腺皮質功能在疾病早期活躍，而在重癥患者(如危象)中，其功能相對降低甚至不全；垂體分泌ACTH增多，血漿皮質醇濃度正常，但其清除率加快，說明其轉運和利用加快。甲狀腺機能亢進引起的眼部變化。
編輯此段用於輔助檢查。
典型的甲亢患者可以通過臨床癥狀和體征進行診斷。對於不典型或復雜的病人，只有在實驗室檢查後才能作出明確的診斷。甲亢患者的檢查項目很多，每個檢查都有壹定的臨床意義。根據每個患者的不同情況，選擇壹些項目進行檢查是非常重要的。甲亢的檢查項目(1)了解機體代謝狀態的項目:基礎代謝率(BMR)的測定；血膽固醇、甘油三酯和尿肌酸的測定。(2)了解血清甲狀腺激素水平的項目:測定血清總T3(TT3)、血清總T4(TT4)、血清遊離T3(FT3)、血清遊離T4(FT4)、血清抗T3(rT3)。(3)了解垂體-甲狀腺軸調節的項目:131的甲狀腺吸收率和甲狀腺抑制試驗(包括T3抑制試驗和甲狀腺片抑制試驗)、血清高敏促甲狀腺素測定(S-TSH)和促甲狀腺素釋放激素激發試驗(TRH激發試驗)。(4)了解甲狀腺腫的項目:甲狀腺b超檢查、甲狀腺放射性核素顯像檢查等。(5)甲狀腺免疫學檢查:促甲狀腺素受體抗體的測定，如甲狀腺刺激免疫球蛋白試驗(TRAb)；甲狀腺球蛋白抗體檢測(TGAB)；甲狀腺微粒體抗體(TMAb)或抗甲狀腺過氧化物抗體(TPOAb)的測定。(6)了解甲狀腺病變的性質(7)檢查電解質。
編輯本段用於鑒別診斷
鑒別診斷應考慮:①單純性甲狀腺腫。除了甲狀腺腫，沒有這樣的癥狀和體征。雖然131I的攝取率有時會增加，但T3抑制試驗大多顯示抑制作用。血清T3和rT3正常。②神經癥。③自主性和高功能性甲狀腺結節，掃描時放射性集中在結節內:TSH刺激後，重復掃描顯示結節放射性增高。4其他。肺結核和風濕病常有低熱、多汗性心動過速等。，而以腹瀉為主要表現者，往往容易誤診為慢性結腸炎。老年人甲亢表現不典型，常表現為淡漠、厭食、明顯消瘦，容易誤診為癌癥。單側浸潤性突眼應與眶內和低顱腫瘤相鑒別。甲亢伴肌病應與家族性周期性麻痹和重癥肌無力相鑒別。
編輯此復雜功能
甲狀腺機能亢進性心臟病
可發生於16 ~ 73歲，占甲亢患者的13.4% ~ 21.8%，常發生於甲亢後2 ~ 3年。其心電圖除甲亢的典型臨床表現外，還常包括竇性心動過速、心房顫動、心房撲動、房室傳導阻滯、室性早搏、心肌損傷和心肌肥厚。心臟增大可以是主動脈瓣型或左右心臟增大型。甲亢治愈後心臟病是可以改善的。本病應與心肌炎、冠心病、風濕性心臟病等心臟擴大性疾病相鑒別。
甲狀腺機能亢進周期性癱瘓
本病多發生於年輕男性，常與甲亢肌病混合。甲亢肌病血鉀正常，肌電圖異常，而甲亢周期性麻痹為:①血鉀
甲亢危象型
甲亢發病率占1% ~ 2%，多見於老年人。常與感染、精神創傷、手術、分娩、過度勞累、突然停藥、藥物反應等並發癥有關，使甲亢加重，交感神經活動功能增強，產生危象。危象初期，發熱可達39℃以上，脈率可達120 ~ 160次/分，出現躁動、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、恍惚、出汗、嗜睡，發展至半昏迷、昏迷。昏迷病人說明有危機，而且很危險。白細胞增多、肝功能異常、GPT、GOT和膽紅素均可升高，包括脫水、低血壓、電解質紊亂、酸中毒、心力衰竭和肺水腫。血清T3、T4、FT3、FT4均可升高，死亡率高，必須及時搶救。