1適當運動可以改善腦循環，但昏迷者應臥床休息，加強護理。改善腦血液循環，增加腦血流量，促進側支循環的建立，以減少梗死面積。低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參註射液、川芎嗪等。均選用，靜脈滴註250-500ml，7-10天。頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者可用20%甘露醇脫水，250毫升，每日兩次。3溶栓治療常用尿激酶和鏈激酶溶解血栓。將國產尿激酶20000 ~ 50000單位加入0.56 mol/L的10%葡萄糖溶液中靜脈滴註，每日1次，每個療程為10天。也有人用尿激酶通過頸動脈給藥治療腦梗塞，壹般在發病24小時內應用。因為通過頸動脈穿刺註射藥物比較困難，所以必須在醫院應用。溶栓治療之所以要早期應用，是因為血栓形成1天內富含水分，易於溶解，起效快，療程短，但應密切觀察病情，避免腦出血的嚴重後果。高壓氧治療已被證明是治療腦梗塞的有效方法，可大大降低腦梗塞的致殘率。適合早期應用，每天壹次，10次為1個療程，每次吸氧時間為90 ~ 110分鐘，必須在密閉加壓室內進行，受條件限制。調節血壓，控制高血脂高血糖的目的是控制疾病的危險因素。但如果血壓過高，不要降壓過快；血壓過低時，應適當升高。腦梗死患者往往血糖偏高，不利於治療，必須積極控制。昏迷患者要註意保持呼吸道通暢，及時吸痰，翻身拍背，活動四肢，防止肺炎和褥瘡。(4)腦梗塞的預防措施:腦梗塞容易復發，而且每次都比較嚴重。建議口服小劑量阿司匹林，每天0.1 ~ 0.3g。其他藥物如抗栓丸、西比靈、長春瑞濱等可長期使用。出現先兆癥狀時，可用低分子右旋糖酐、復方丹參註射液、4%碳酸氫鈉註射液靜脈滴註，每日1次，連續7 ~ 10天。積極治療高血壓、糖尿病、冠心病，保持樂觀豁達的生活態度，避免情緒激動和過度疲勞。限制鈉鹽，控制體重，忌煙酒。註意預防和治療發熱、脫水、腹瀉、出汗等容易發生腦梗塞的情況。/sljk/ybjb/沈靜/ngs.htm腦梗塞俗稱“中風”或“中風”。“中風”分為“出血性中風”和“缺血性中風”。“缺血性中風”是指腦梗塞，包括腦血栓、腦栓塞等。腦梗死占所有腦卒中的70%至80%，近年來明顯增加，並向年輕化發展。有的患者只有27歲，但大多數是45歲以上的中老年人。腦梗塞的主要病理改變是在腦動脈硬化的基礎上，血管內形成血栓，阻塞血流，引起腦組織缺血、缺氧、壞死，使患者出現偏癱、失語、單側肢體麻木、行走不穩、大小便失禁、精神錯亂、癡呆，甚至成為植物人。有些腦幹梗塞和大面積腦梗塞會致命。早期治療和早期幹預可以改善患者的預後，減少殘疾。因為大量臨床資料表明，發病後6小時內進行有效的溶栓治療，可使血栓再通，使腦梗塞治愈率達到70%至80%，有的報道可達近90%，且無任何後遺癥。【治法】>:益氣血，通絡降脂，活血化痰【方藥】>；:黃芪30、丹參20、地龍12、川芎15、赤芍15、膽南星10、白芍12、石菖蒲15、葛根20、水蛭10、山楂18、何首烏20[:65433天麻10鉤藤122。夏枯草18石決明203。痰多，天竺黃124。大便幹燥，增加黃色105。出現。遠誌12、郁金127、桑枝15、莪術128、桑寄生15、杜仲15為長期使用阿司匹林他汀類藥物。急性腦梗死的治療原則:個體化、分類和治療。血栓溶解可以通過靜脈或動脈內給藥。動脈內溶栓在臨床上應用不廣泛。常用的藥物有尿激酶和纖溶酶原激活劑(T-PA)。溶栓治療的主要風險和副作用是顱內出血，腦出血心源性栓塞的幾率較高。(2)抗凝治療:常用藥物有肝素、低分子肝素等，必須做凝血試驗。主要副作用是出血，其中低分子肝素比普通肝素更安全。(3)抗血小板藥物:(1)阿司匹林是壹種經濟、實惠、安全、最常規的抗血小板預防藥物，最低有效劑量為50mg或75mg//天。急性期可增加劑量至300mg/天。用藥過程中不需要血液學檢查。腸溶阿司匹林可以顯著減少副作用。(2)噻氯匹定可用作治療藥物和預防藥物。劑量及用法為125 ~ 250mg/日，可隨餐口服。用藥期間應檢測血象、肝功能、出血和凝血情況。少數患者可出現粒細胞減少、黃疸、轉氨酶升高等副作用，出血時間延長。潰瘍、血小板減少、出血性疾病患者慎用。這種藥比阿司匹林貴。(3)氯吡格雷:在歐美已有使用，該藥療效與噻氯匹定250 75mg相同。(4)除顫治療:作用是增加纖溶系統的活性，抑制血栓形成。常用的藥物有降纖酶、巴曲酶和蝮蛇抗栓酶。發病24小時內使用。用藥期間應檢測纖維蛋白原。(5)血液稀釋療法:目的是降低血液粘度，改善微循環，補充血容量不足。常用的藥物有低分子右旋糖酐和706代血漿。(6)腦保護劑:(1)鈣拮抗劑:防止細胞內鈣超載，防止血管痙攣，增加血流量。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂利嗪、腦益嗪。(2)胞苷二磷酸膽堿:具有穩定細胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強劑。(4)其他:維生素E、維生素C、甘露醇也有抗氧化和清除自由基的作用。(7)中藥:中藥包括復方丹參、川穹嗪。同時輔以針灸、按摩。(8)康復治療:在國外是治療腦血管疾病最主要的方法。壹般在發病後3 ~ 7天開始系統、規範、個體化的康復治療。(9)壹般治療:(1)調整血壓，腦梗塞時慎用降壓藥。如果血壓是150 ~ 160/100，則不需要降壓藥。低血壓會加重腦缺血。(2)保持呼吸通暢，呼吸困難者，必要時可給予吸氧和氣管切開。(3)急性尤其是大面積腦梗死時可能出現的顱內壓降低和腦水腫，是發病後65，438+0周內死亡的常見原因。應使用甘露醇降低顱內壓，腎功能異常者可使用甘油果糖和呋塞米。(4)預防和治療呼吸道和
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