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外傷性癲癇怎麽治?

從癲癇的病因可以知道,頭部外傷容易誘發癲癇,包括車禍傷、高空墜落傷、新生兒分娩時產鉗引起的癲癇發作、腦外科手術等。對於這部分繼發性癲癇,明確選擇手術切除,如果無法手術,可以考慮先內科治療。

比如她小時候不小心摔到頭,導致癲癇發作。她發病十幾年了,發病頻率3-5次/年。每次持續抽搐,都要靜脈註射安定才能止住。

但近年來發作越來越頻繁,持續時間也越來越長。尤其是最近三個月,邱女士每天持續抽搐,睡不著覺。即使睡著了,也會被抽搐驚醒。抽搐後靜脈註射安定不能很好的控制。而且左上肢已經癱瘓,下肢肌力下降,走路不穩。形勢非常嚴峻。

頭顱MRI顯示右半球腦軟化伴周圍神經膠質增生;兩小時視頻腦電圖記錄31次臨床發作,間歇期和發作期均在右半球顯示。考慮“癥狀性癲癇,右半球軟化,癲癇持續狀態”的診斷。

根據對她的病情綜合評估,因為口服藥物效果很差,甚至靜脈註射藥物,但控制效果不好,屬於耐藥性癲癇;右半球軟化竈,大部分組織壞死、變黃、變硬,導致右半球功能下降,左上肢已偏癱。如果不做手術,短時間內可能會導致左下肢癱瘓。目前右半球持續的異常放電對左半球的正常功能有壹定的影響。如果不做手術,左半球也會出現異常放電。如果癲癇竈出現在左側,就會錯過手術治療的機會。因此,為了去除致癇竈,控制癲癇發作,減少患側半球持續異常放電對健康腦功能的幹擾,手術成為最佳選擇。

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