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肩痛就像陣痛!鈣化性肌腱炎,手像沒用

“醫生,我的手突然劇痛,擡不起來,像廢了壹樣。這是怎麽回事?骨科門診經常會遇到這類患者,而且多為中年女性,也有銀發老人抱孫子的。結果他們手都擡不起來。有些人錯誤地把這種癥狀稱為五十肩。其實醫生診斷為鈣化性肌腱炎,容易混淆。(視聽/攝取記者黃智雯)

鈣化性肌腱炎常見於30至50歲的女性,包括舉著手寫黑板的老師和不停用手做家務的家庭主婦。骨科醫生毛贊誌說,鈣化性肌腱炎是由於肩袖損傷或過度使用,引起整個肩部疼痛。當肩膀旋轉到壹定角度,到達某壹點時,就會產生劇烈的疼痛。壹般可以通過x光或者超聲波檢查自己是否有鈣化性肌腱炎。病人的手臂擡不起來,經常疼得晚上睡不著覺。當病人找醫生時,疼痛嚴重的人甚至會哭,因為疼痛指數幾乎可以達到10分的分娩疼痛。

鈣化性肌腱炎通常發生在30-50歲的女性,她們通常不是重體力勞動者或需要負重的人,而是像老師舉起手寫的黑板,家庭主婦不斷用手做家務,50歲的奶奶和爺爺抱著肩膀受傷的孫子。

骨科醫生毛贊誌說,為了預防鈣化性肌炎,既不能讓肩部過於疲勞,也要適度拉伸。(攝影/黃智雯)鈣化性心肌炎V.S .五十肩

大多數人常將鈣化性肌炎誤認為五十肩。兩者的區別有:五十肩是肩關節退行性變引起的,支撐肩部的關節周圍的肌腱和韌帶因關節炎癥和相互粘連而發炎,或關節因不活動而粘連萎縮,導致肩關節活動受限;鈣化性肌腱炎主要由肩袖損傷或過度使用引起。癥狀是手臂動起來肩膀就疼,舉不到肩膀以上,尤其是肩膀轉到壹定角度的時候。五十肩疼痛只有5~10,但鈣化性肌腱炎可達8~10。

(資料由萬華漢群骨科診所毛贊誌醫生提供/整理)鈣化性肌腱炎的治療和緩解。

90%以上的鈣化性肌腱炎經過保守治療後會痊愈。治療中常使用非甾體抗炎藥,急性期可給予肌肉註射,可立即緩解癥狀。如果是頑固性的,即鈣化較硬,1~2個月鈣化仍未消失,藥物治療無法改善,可以采取體外沖擊波,嘗試用能量輕微搖動鈣化造成新生血管,可以慢慢消除。約有5%~10%的患者服藥和康復無效,應考慮手術。包括穿刺或抽吸,是在超聲的引導下,使用18號針到22號針多次穿刺或抽吸鈣化物,以加速鈣化物的清除。

醫生提醒我:

毛贊誌醫生提醒,鈣化性肌腱炎如果不積極治療,往往會產生壹些後遺癥,如肌腱斷裂、滑膜炎、退行性肩關節炎等。要避免“肩痛”,除了減少肩部損傷,還要註意肩部肌肉力量訓練,運動前記得做熱身運動,這是相當有幫助的。

預防鈣化性肌炎4種方法:

1.不要讓肩膀太累:經常搬動重物容易造成肩膀旋轉肌肉發炎、受傷、退化,應避免。

2.多做拉伸活動:平時多做拉伸運動,運動前記得做熱身拉伸運動,讓肌腱有壹定的彈性和韌性,更不容易受傷。

3.家裏溫水泡熱敷:通過溫水泡熱敷,可以緩解過度緊張的肌腱,避免受傷。

4.不要按摩* * *:肩部肌肉受傷的人不適合按摩或* * *,按摩或* * *不當可能會加重肩關節的損傷或炎癥。最好找專業醫生診治。

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