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練太極拳與膝蓋損傷

太極拳是壹種內外兼修的優秀武術拳種。因其優良的健身效果,受到人們的青睞,尤其是中老年人。太極拳在強身健體、養生治病、延年益壽方面取得了可喜的成績。它不僅享譽大江南北,長城內外,而且早已舉世矚目。太極拳受到全世界人民的喜愛和重視。但是最近報紙雜誌對練太極拳的人膝蓋多處疼痛的報道深感驚訝,有的甚至直接把膝蓋疼痛和膝蓋受傷和太極拳聯系在壹起,更令人震驚!特別是在2003年2月20日《人民日報》報道了“腿部受傷的中老年人不宜練太極拳”之後(2003年2月23日《廣州日報》也以同樣的話題進行了報道),壹些地方報紙也報道了同樣的事情。那麽,健身效果極佳的太極拳,沒有成為“損傷膝關節”的罪魁禍首嗎?!!!真是個謎!

其實任何運動不當都會造成膝關節損傷,運動不當自然會加重損傷的疼痛。正確的太極拳運動不僅不會損傷膝關節,還能修復受傷的膝關節,使其康復!太極拳溫和緩慢的運動與其他劇烈運動相比對身體的保健作用是不言而喻的。太極拳深長均勻的呼吸和輕柔隨和的動作,以腰部為軸心,是最佳的低耗能有氧運動,不僅能調和氣血,還能按摩臟腑和關節,對健康和疾病康復十分有益。筆者進入太極是因為膝關節炎,不僅治好了關節炎,還治好了腰膝扭傷和坐骨神經痛。我們生活中膝蓋疼的原因有很多,風濕、類風濕性關節炎、骨質增生、運動損傷等。就膝關節損傷而言,原因有很多。即使有少數人因為太極拳鍛煉不當導致膝關節損傷,也和太極拳沒有必然聯系。膝關節損傷是運動不當,運動過度造成的,不是太極拳的錯!

那麽,記者為什麽能得出如此極端錯誤的結論呢?主要原因是記者羅列了壹大堆相關和不相關的數字,沒有分析。有多少練太極拳的人膝蓋疼?他們不知道的是,這個膝蓋疼只是壹個籠統模糊的概念。即使有些人的膝蓋疼是練太極拳造成的,如上所述,原因有很多,也不代表是練太極拳造成的,因為太極拳的練習方法是有對錯之分的,違背要領的練習方法和拳法本身無關,膝蓋疼和膝關節損傷也不能和太極拳直接掛鉤。在涉及諸多相關因素的問題中,僅僅羅列表象,不排除其他因素就對因果關系做出盲目的結論,不僅無法說明問題的本質,而且不科學,不正確,必然導致錯誤的結論和不良的後果。

據不完全統計,目前練習太極拳的人有上億。眾所周知,練太極拳的人大多是中老年人,而且大多身體不好或者有病。但大部分患者通過太極拳的練習得到了有效的緩解和恢復,有的甚至痊愈了。那麽,為什麽有人在練太極拳的時候還會膝蓋疼或者導致膝蓋受傷呢?如前所述,主要是方法不當和動作偏差造成的。膝關節是人體中極其重要的關節,不僅運動量大,而且負荷也很重。因此,人們在中年時經常患有膝關節骨質增生,尤其是老年人,幾乎100%都有骨質增生。所以骨質增生也叫老年性關節炎。人到老年,由於關節軟骨面的長期磨損和降解,滑液的浸潤減弱,關節面的軟骨細胞發生水腫和化學成分的變化,會削弱關節軟骨面承受機械應力的能力。另外,在勞動和生活中,膝關節要隨時隨地活動,導致磨損、軟化的關節軟骨面出現小的骨折和軟骨增生,骨化後會形成骨刺,從而影響正常的生理活動。此外,膝關節骨刺還與關節軟組織損傷,風、寒、濕的侵襲和肥胖引起的膝關節超負荷有關。據相關數據顯示,40歲以上人群中有60%的人有不同程度的骨質增生,60歲以上人群中幾乎100%有骨質增生。但是骨刺的癥狀因人而異,只有20%左右的人有癥狀。膝關節骨質增生的癥狀:初期表現為關節疼痛,酸無力,關節內有摩擦音。隨著病情的發展,會出現行動不便、屈伸不利、下蹲困難等功能障礙,有的還伴有關節腫脹、積液。大多數病例是雙側的,但也有壹些病例交替出現。這是老年人膝蓋疼痛的主要原因。

要找出膝蓋疼痛和膝蓋受傷的原因,我們必須先了解膝關節:

壹、膝關節的生理結構。膝關節外,由髕骨(膝關節)、脛骨上平臺、股骨下髁和股四頭肌組成。關節兩側有脛骨側副韌帶和腓骨側副韌帶;關節內有關節囊、滑膜、交叉韌帶和兩個纖維軟骨。由於纖維軟骨呈月牙形,故稱半月板,也稱半月軟骨。位於脛骨平臺與股骨內外側髁之間的關節囊內,關節囊與副韌帶相連。半月板中間薄,邊緣厚,沒有血管。其血液供應主要依靠關節囊和滑膜的血管網,半月板中心的營養供應主要依靠滑液,因此半月板自我修復能力差,容易受損。半月板具有緩沖、阻尼和穩定膝關節的作用。因為關節有十字韌帶,膝關節可以旋轉(內旋和外旋)屈曲和伸展。當膝關節急劇扭轉,受到外力攻擊時,會造成半月板撕裂、側副韌帶損傷、髕骨擠壓傷等。

從膝關節的生理結構來說,膝關節損傷的主要原因有:退行性勞損;過載軸承磨損;移動不當和扭轉損壞;外部攻擊和碰撞造成的損壞。

二、膝關節損傷的分類和癥狀。膝關節損傷主要有髕骨軟化、半月板損傷和副韌帶損傷。但是各種傷害也可以同時發生。

1.髕骨軟化癥的癥狀:髕骨軟化癥是壹種常見的勞損性疾病,又稱髕骨勞損,多由髕骨外傷、扭轉、過度磨損、退變引起。如果長期從事半蹲工作,膝關節反復屈伸,關節軟骨面就會受到擠壓和撞擊,容易發生這種疾病。髕骨軟化癥的癥狀:壹般是膝關節開始有不適感,然後出現酸脹無力,然後疼痛,上下樓梯時加重,有磨損樣疼痛。其疼痛的特點是:半蹲痛、單腿支撐痛;運動初期疼痛,運動片刻後疼痛減輕,運動過度加重,膝關節輕度腫脹,少量積液;髕骨下緣壓痛明顯,股四頭肌骨萎縮。壹般沒有運動障礙。

2.半月板損傷的癥狀:半月板損傷在運動損傷中非常常見,在日常生活中也有發生。受傷後出現局部疼痛、行走不穩、下肢無力、股四頭肌肌萎縮等癥狀,甚至出現互鎖現象,影響日常工作和生活。半月板損傷很少是直接打擊造成的,大部分是扭傷造成的。比如膝關節半屈時,小腿固定在中立位,股骨突然內旋、外旋、伸直;或者小腿固定在內旋外旋位突然伸直;或者股骨固定,小腿突然內旋、外旋、伸直都可以造成半月板內外損傷。

半月板損傷的內側和外側癥狀不同:內側半月板損傷,疼痛局限於膝關節內側,膝關節內側關節間隙有明顯壓痛,影響膝關節伸直;傷後幾小時內膝關節腫脹明顯。如果有關節積液,可能會有髕骨浮動的感覺。損壞時,可能會有鈴聲。慢性期可出現股四頭肌肌萎縮,尤其是股四頭肌外側頭;膝關節屈伸時也有清脆的聲音,患者常可自行發出。走路時關節有時會突然卡住,既不能伸直,也不能屈曲,也就是互鎖的現象。鎖定的同時,關節感覺酸痛。如果膝關節稍有屈曲拉伸,有時會發出響聲,鎖定現象可以解除。外側半月板損傷,壹般無交鎖現象,癥狀不明顯,特別是關節腫脹不明顯,膝關節外側關節間隙有壓痛。

3.膝關節副韌帶損傷癥狀:膝關節副韌帶損傷,尤其是內側損傷。經常發生膝關節屈曲,韌帶松弛時,股骨內旋,足部固定,脛骨突然外旋外翻,造成損傷。如重物滑倒、躍起落地或撞擊膝關節外側,會使副韌帶受到牽拉損傷,副韌帶淺層或深層的上或下附著部部分纖維斷裂,造成局部出血、粘連甚至血腫骨化,影響關節的屈伸活動。癥狀是:局部疼痛,部分部位也可有輕度腫脹;膝關節輕度屈曲時,患側不能負重;壹瘸壹拐地走。

而類風濕性關節炎則不同於損傷,屬於痹證,因感受風、寒、濕的侵襲而引起,常因細菌感染,長時間停留在濕冷地區,風中出汗,下雨,涉水,體虛而感冷。與受傷相比,癥狀除了疼痛和腫脹外,主要是關節周圍發冷。

三、把握要領,科學練拳,避免膝關節損傷。通過分析,我們知道膝關節損傷的原因除了外傷和退行性疾病外,還有運動不當、扭轉違背生理結構和屈伸運動。想要避免膝關節損傷,就必須養成正確的姿勢和習慣。那麽,腿疾膝傷患者如何正確練習太極拳呢?患者和中老年朋友應以護理為主,以健康(運動)為輔,量力而行,適可而止,訓練與護理相結合。在這裏,我根據經驗和傳統太極拳的要領,略述壹二,供中老年朋友練習太極拳時參考:

第壹,姿勢不能太低。低的話,負荷會增加,不僅運動不方便,還會增加膝關節的磨損,不利於健康,會使病情惡化。

第二,活動範圍不能過大,會增加屈伸和扭轉的力量,容易造成肌肉和肌腱勞損,從而損傷膝關節組織。

第三,不能太松。如果松了,就會失去天然的支撐,尤其是下肢的放松,更容易造成扭轉勞損。正確的訓練方法應該是上虛下實,下緊上松的自然支撐。

第四是坐在膝蓋上,下肢有力,重心穩定,可以讓運動輕盈不偏斜。

第五,膝蓋和腳的方向壹致,無論弓步、坐姿還是跑步,膝蓋和腳的方向都要始終壹致。在傳統拳法中,是太極、動作、八卦所要求的。比如太極的滾步,走路的三分照,八卦的破膝(擺動時膝蓋和腳同向),都是對膝關節的保護。所以,在太極拳的動作中,不能用腳靜止不動,“要用身體改變步伐”。所謂“腰纏身動”就是這個道理。無論重心在前還是在後,轉身時,都要以腳跟或腳掌點為軸,隨著腰臀運動旋轉。

第五,患者和中老年人應高姿勢、小步幅、慢旋轉、小角度練習太極拳;運動量以微熱不出汗不喘為宜。最佳膝關節屈曲角度應為65438±035度左右。這個角度支撐力最大,不僅不會損傷膝關節,還能修復膝關節的損傷,增強健康,延年益壽。

當然,有人把膝關節受傷歸咎於簡化太極傳的動作也不是沒有道理,因為他有自己的動作缺陷。我認為那些偏離了太極拳要旨和精髓的拳,雖名為太極拳,卻有名無實。所謂的太極拳二十四式簡化表演,所謂的太極拳,只是有名無實。他們的弓步和膝蓋太滿,膝蓋被甩在後面,膝蓋虛脫,膝蓋轉動扭曲等等。,不僅缺乏太極內涵,而且與拳意相去甚遠,與太極拳再花哨、再優雅也不能同日而語。真正的太極拳,是身體與自然、健康與武術的結合,練可以陶冶性情,練可以強身健體,用可以禦敵。

朋友們,大膽實踐吧!只要方法正確,自然,符合生理,太極拳就不會損傷膝關節。膝關節受傷是運動不當造成的,但這是人為的,不是太極拳的錯

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