專家說坐骨神經痛-日本塔牌坐骨神經痛丸。
壹、什麽是“坐骨神經痛”“坐骨神經痛”？
坐骨神經由幾種不同的脊神經組成，包括第四和第五腰神經以及第壹至第三組神經。這條神經從腰部延伸，穿過臀部，到達大腿、小腿和腳的後部。
坐骨神經是人體下肢分布最大的神經。坐骨神經痛是壹種沿坐骨神經通路及其分布區域的疼痛綜合征。也就是說，任何原因引起的臀部疼痛，並從臀部逐漸發展到大腿後側、小腿後外側、足外側緣的疼痛，稱為“坐骨神經痛”。坐骨神經痛患者比較痛苦，會影響日常生活和工作。
坐骨神經痛位居神經痛之首，是壹種常見病。但坐骨神經痛只是疾病的壹個癥狀，並不是壹個獨立的疾病。
“坐骨神經痛”的發病年齡往往在20 ~ 60歲，其中40歲最為常見。20歲前和60歲後較少見。
2.坐骨神經痛的分類:
1.原發坐骨神經痛:
原發性坐骨神經痛主要是由感染或中毒直接損傷坐骨神經引起的，又稱坐骨神經痛，臨床少見。原發性坐骨神經痛常與肌炎和肌纖維織炎同時發生。寒冷、潮濕、臀部藥物註射不當是誘發因素。
2.繼發性坐骨神經痛:
繼發性坐骨神經痛是由於鄰近組織病變刺激、壓迫或破壞坐骨神經而引起的疼痛。臨床上見到的坐骨神經痛多為繼發性坐骨神經痛。這種坐骨神經痛常因腰部病變、腰部外傷、重體力勞動或受涼引起。
三。坐骨神經痛的病因:
雖然坐骨神經起源於腰部，但坐骨神經痛患者並不抱怨腰痛。疼痛更常見於臀部、大腿或小腿以及足部。
坐骨神經痛是壹種常見病，是由於坐骨神經受到壓迫和損傷而引起的癥狀。是指坐骨神經原發性或繼發性損傷引起的疼痛綜合征。表現為腰、臀、下肢，沿坐骨神經及其分布區的放射痛。坐骨神經痛的病因相當復雜，不同病因引起的坐骨神經痛的臨床表現非常相似。即坐骨神經受到壓迫或損傷時，會引起疼痛，引起坐骨神經痛的癥狀。
引起坐骨神經痛的原因有很多，如腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、椎管狹窄、腫瘤等。在眾多病因中，腰椎間盤突出是最常見的病因。
坐骨神經痛的主要癥狀是，患者通常抱怨早上醒來時，腰部、大腿或小腿的疼痛增加。起床壹小時後，疼痛會逐漸減輕。當妳跳起來時，癥狀會變得更嚴重。長時間行走或站立也會加重疼痛。咳嗽、打噴嚏或強行排便會加重疼痛。相反，當妳躺下時，妳的癥狀會減輕。
坐骨神經痛根據病變部位可分為三種類型:根性坐骨神經痛、幹性坐骨神經痛和叢性坐骨神經痛。
根性坐骨神經痛的病變多位於椎管內，最常見的病因是腰椎間盤突出，其次是椎管內腫瘤、腰椎結核、腰骶神經根炎、腰椎管狹窄或椎間孔狹窄。部分先天性畸形患者還會出現根性坐骨神經痛，如隱性脊柱裂、腰椎犧牲、腰椎骨質增生、腰椎損傷等小關節紊亂。如果在日常工作生活中不小心損傷了腰椎或軟組織，腰骶部骨折、肌纖維織炎等疾病也會引起此病。如果骨關節受炎癥影響，轉為脊柱結核、強直性脊柱炎，還會引起坐骨神經痛。
根性坐骨神經痛最常見的原因是腰椎間盤突出。常由突然用力、彎腰或其他劇烈活動引起。疼痛如觸電、刀割、尖刺、燒灼，疼痛劇烈，難以忍受。疼痛常從腰部放射至壹側臀部、大腿後側、腘窩、小腿外側及足部，呈燒灼樣或刀割樣疼痛。
椎間盤位於椎骨之間，主要作用是使它上面和下面的椎骨活動。椎間盤主要有兩部分，外部被纖維包裹，內部被髓核包裹。髓核隨著活動而改變位置。向後傾斜時，髓核向前運動，向前傾斜時，髓核向後運動。
長時間反復向前彎曲時，髓核向後移動，會牽拉後部纖維環。當壓力繼續超過極限時，纖維環就會被撕裂。結果，髓核將從破裂的纖維環中溢出。當突出的椎間盤擠壓損傷神經時，神經就會發炎，這就是無菌性炎癥，從而引起疼痛。咳嗽、用力時椎管內病變疼痛加重，尤其是夜間。幹燥性坐骨神經痛的病理改變主要發生在椎管外的坐骨神經過程中。病因包括骶髂關節炎、盆腔腫瘤、孕期子宮壓迫、坐骨神經本身局限性損傷、神經纖維瘤、髖部外傷、腰肌勞損、梨狀肌損傷綜合征、臀肌註射不當、糖尿病等。
叢坐骨神經痛少見，病因壹般為鄰近盆腔或腹部器官、神經的腫瘤，以及外傷、骨折、感染、缺血性損傷等引起的腰骶叢疾病。
因為坐骨神經痛是骶叢的主要終支，所以當骶叢單獨受損時，坐骨神經痛會相對突出。腰叢和骶叢在解剖位置上非常接近，容易同時受累，且有股神經、閉孔神經或陰部神經等多處神經損傷。
坐骨神經痛多表現為單側疼痛，很少表現為雙側疼痛。典型的坐骨神經痛表現為壹側腰部和臀部疼痛，並放射至大腿後側、小腿後外側和腳外側。行走和改變姿勢可加重疼痛，平臥時患腿擡高受限。
坐骨神經痛患者為了避免神經牽拉和壓迫，往往采取特殊的減痛姿勢，如睡覺時健側躺著，髖膝彎曲，站立時以健側為重心，長時間會造成脊柱側彎，向健側彎曲，坐著時臀部向健側傾斜，以減少神經根的壓迫。拉伸坐骨神經會誘發疼痛或加重疼痛。坐骨神經通路可能有壓痛。患肢外側腿和足背常有麻木和感覺減退，臀肌緊張松弛，拇指伸屈肌力減弱。跟腱反射減弱或消失。時間長了，患側肌肉萎縮甚至癱瘓。
4.坐骨神經痛的癥狀:
1.根性坐骨神經痛:
起病緩慢，無明顯急性發作——發病初期，其表現不典型，多為壹側腰痛、腰酸、怕冷、體位深。這種腰痛多在活動後出現，休息後消失。之後腰痛逐漸加重，轉為持續性疼痛，活動後加重。疼痛放射至受影響的臀部、大腿後側、小腿後外側和腳外側，並伴有麻木或感覺異常。勞累、咳嗽、打噴嚏和排便都會加重疼痛。這種疼痛多為電流樣:從腰部沿坐骨神經向患肢遠端放射。患者行走時身體向健側前傾，平躺時屈膝屈髖以減輕疼痛。
多數患者在下腰部患側棘突附近有明顯壓痛點。當按下這個穴位時，疼痛往往從這個穴位向下肢的這壹側放射。有時患髖中部有壓痛，但髖以下坐骨神經壓痛不明顯。該患者在精神胸部試驗(方法附後)和直腿擡高試驗(方法附後)中呈陽性。
特點:通經痛明顯。疼痛主要在坐骨神經近端，腰椎附近有明顯壓痛點，沿坐骨神經向下肢放射。咳嗽、大小便、彎腰、蹲下都會加重疼痛。
2.幹性坐骨神經痛:
往往是急性發作。急性發作時，疼痛發展迅速，壹到兩周內可發展到患側肢體活動受限，甚至不能下蹲或自行行走。疼痛部位多位於臀部、大腿後側、小腿後外側和足部。疼痛持續，有燒灼感或刀割感，夜間和活動後加重，但在用力、咳嗽、打噴嚏和排便時不加重。坐骨神經有明顯壓痛，但腰部無壓痛。該患者的直腿擡高試驗為陽性，精神胸部試驗為陰性。
特點:患側下肢沿坐骨神經幹有放射痛，尤以坐骨神經遠端為甚，臀部以下沿坐骨神經方向有壓痛點，咳嗽等動作增加腹壓時疼痛不明顯。
坐骨神經痛是壹種嚴重的疾病，如果發病後不及時治療，預後往往很差。而且，這種病還是不好治的。
無論哪種類型的坐骨神經痛病程較長，患肢均可有臀部和小腿的肌肉松弛。病程長的患者還會出現肌肉萎縮，即患側臀部變小，小腿變細，疼痛區感覺異常，跟腱反射減弱或消失。個別患者還會出現患側下肢皮膚冰冷、幹燥、出汗少或多汗。至於是什麽樣的坐骨神經痛，妳要咨詢專家:壹，八，二，壹，四，五，六，三，五，五零。
5.診斷依據:
根據疼痛部位、性質、壓痛部位、直腿擡高試驗、頜胸試驗、感覺和跟腱反射減弱、加重和減輕因素等特征，診斷並不困難。坐骨神經痛專家溫先生，電話18214563550。坐骨神經痛確診後，壹定要明確其病因，詳細了解病前是否有腰扭傷或劇烈體力勞動，是否有受涼、局部或全身感染，疼痛是急還是緩。根據病因，才能有效治標。否則治標不治本，還會復發。
不及物動詞治療:
主要是治療各種原因引起的坐骨神經痛，但是坐骨神經痛的疼痛難以忍受，需要對癥治療。只有病因治療和對癥治療相結合，才能取得更好的效果。
1.臥床休息:
急性期躺在硬板床上休息2 ~ 4周，以減輕病變引起的神經刺激和反應性水腫。最好的姿勢是仰臥，髖膝屈曲，或側臥位，以減輕疼痛。
2.藥物療法:
包括使用鎮靜劑、解熱鎮痛藥、激素、神經營養劑、微血管擴張劑等。
3.物理治療:
在排除了結核性脊椎炎、腫瘤等疾病後，可以采用物理療法。常用的方法有熱療、超短波、低中頻電療等。
4.神經阻滯療法:
如果患者疼痛難忍，可采用普魯卡因或布比卡因加激素封閉局部痛點。
5.牽引療法:
這種方法可用於劇烈疼痛。
6.按摩療法:
根性坐骨神經痛可以通過按摩治療。但對於幹性坐骨神經痛不推薦這種方法——按摩對幹性坐骨神經痛的治療沒有幫助，反而可能加重對患病部位的刺激或加重水腫，使病情惡化。
7.腰椎病變的治療，如手術、牽引、臭氧註射、膠原酶溶解、激光髓核破壞、髓核摘除、射頻消融、美國射頻熱凝靶點手術、小針刀松解、藥物治療。
牽引麻煩，痛苦，治療周期長，經常復發。
其他方法有的價格昂貴，有的比較麻煩，效果也不壹定好，尤其是長期預後未知。
小針刀切斷部分坐骨神經，可以起到很好的消除疼痛的作用。但那就像牙醫用藥物毒害牙齒神經壹樣。雖然可以消除牙痛，但不代表消除炎癥。而它的長期後果是好是壞，目前不得而知。
最安全的方法是藥物治療。西醫治療是用激素和止痛藥，治標不治本，只是暫時緩解疼痛，長期使用激素還可能導致骨壞死。
目前中醫治療沒有特效藥。有的有壹定療效，但是很貴，療程特別長。
日本塔牌坐骨神經痛丸是目前唯壹特效藥。第壹次發病，用藥兩個療程即可痊愈。重癥或老年人只需三到五個療程即可治愈。
但是，現在市面上的大部分產品都是假藥。
日本塔牌坐骨神經痛丸有以下特點:
1.瓶底透明無縫塑料瓶。假貨大多是瓶底有接縫的塑料瓶。
2.從2005年開始使用防偽標簽，用清水塗抹後出現塔形圖案。
3.2011年前的產品基本都是中藥原藥，膠囊內容物呈淡黃色，有中藥的香味，口感香甜。但是那種藥可能已經過期了。2011後，產品為原提取劑，膠囊內容物呈灰色，有部分黑星。假貨的內容物是純白色的，大多是消炎痛。
4.膠囊環封，俗稱“黑帶”。自2005年以來，制造商采用了獨特的熔合密封技術，將膠囊的帽和囊體熔合在膠囊中間形成均勻的黑色環帶，以增強藥物的穩定性。2011之後的產品沒有“黑帶”。
假貨有“黑帶”，寬度不均勻。
5.正品沒有塑料薄膜包裝，包裝精美，而市面上很多假貨都是塑料薄膜包裝。假藥盒紙質差，重量輕。正品膠囊裏的字是白色和黃色的，大部分假貨是黑色或紅色或單黃色的。
6.正品國內價格壹般在200元/瓶左右。市場上賣幾十塊錢的肯定是假貨。塔牌坐骨神經痛丸在日本零售價近3000日元/瓶，約合人民幣近200元/瓶。
日本塔牌坐骨神經痛丸的服用方法如下:
對於病情較輕的患者，每日三次，每次壹兩粒，用溫水送服。
病情較重或病程較長的患者，每日三次，每次兩粒，溫開水送服。
路平是壹個療程。
七。註意事項:
1.急性期不能睡軟床，否則會加重病情；女性不能穿高跟鞋；
2.避免重體力勞動或寒冷刺激，避免受涼受潮，尤其是提重物或彎腰撿東西的動作；
3.禁止飲酒，戒煙，忌食醋、辣椒等刺激性食物；
4.隨著人口老齡化，骨質疏松和椎間盤疾病的人數逐漸增加。中老年人要註意正常合理的飲食，進行適當的體育活動，鍛煉腰部肌肉力量。註意彎腰，提重物時動作輕而慢。坐骨神經痛壹旦發生，要積極尋找病因。中老年人在服用激素治療坐骨神經痛時，應註意血壓、血糖、血鈣、血鉀的變化，因為激素有高血壓、高血糖、骨質疏松、低鉀血癥等副作用。
5.急性期可以不運動，但必須堅持急性期以外的適度體育鍛煉，幫助解決運動障礙，增加活動範圍，增強肌肉力量，防止肌肉萎縮，糾正不良姿勢，增強體質，提高整體健康水平。對於坐骨神經痛的防治，尤其是原發性坐骨神經痛的防治，運動和鍛煉確實有壹定的效果。
6.註意補鈣:鈣化合物吸收最好的是檸檬酸鈣。也就是把骨頭燉上壹些檸檬汁，小火燉很久。
8.坐骨神經痛與其他有類似癥狀的疾病的區別:
1.與股骨頭壞死的區別:
股骨頭壞死的主要癥狀如下:
①患側疼痛。疼痛可以是間歇性的，也可以是持續性的，間隔壹段時間沒有癥狀，但間隔時間可以持續壹年以上。行走活動後加重，有時是休息痛。疼痛多為針刺樣，隱隱作痛或酸脹不適，常放射至腹股溝區、大腿內側、臀後、膝內側，該部位有麻木，但有時找不到痛點。
②關節僵硬，活動受限。患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能長時間站立、鴨步、髖關節雜音甚至腿抽筋。早期癥狀為外展和明顯的外旋受限。
3.壹瘸壹拐。是壹種進行性的短縮性跛行，由髖關節疼痛和股骨頭塌陷引起，或晚期髖關節半脫位引起。間歇性跛行多發生在早期，尤其是兒童。
④患側臀部皮膚溫度低於正常溫度，部分患者出現肢體寒戰。
⑤.體征:局部深度壓痛，內收肌止點壓痛，4字試驗陽性。外展、外旋或內旋受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位的跡象。
x線表現:骨質細膩或斷續、囊腫、硬化、股骨頭扁平或塌陷。
2.簡單的自省方法:
①當感覺疼痛加重時，可深按疼痛部位，做“4”征試驗。如果是陽性，證明有病變。
②.自己做髖關節功能測試，如髖關節外展、內收、屈曲，股部肌肉有無痙攣、疼痛、運動障礙。
3.與末梢神經炎的區別:
周圍神經炎始於患肢的遠端。即疼痛先從患肢末端開始，然後陸續發展到近端。區別非常明顯。
附上。
1.上頜胸廓試驗:當患者仰臥，被動低頭，使下巴觸及胸部時，為下肢疼痛或疼痛加重陽性。
2.直腿擡高試驗:患者仰臥，下肢伸直，全身放松，患肢擡高，膝關節伸直。當疼痛發生在70度以內時(正常髖關節屈曲角度為90度)，為陽性。
3.四字測試法:患者仰臥，壹側下肢彎曲雙膝和臀部，腳跟放在對側膝蓋上。檢查者壹手彎曲握住膝蓋，另壹手按壓對側髂脊，雙手同時下壓。下壓時，骶髂關節疼痛者說明骶髂關節有病變，可能是股骨頭壞死。