另外，避開過敏原是最基本的。比如我們知道自己對動物皮屑過敏，就不要在家裏養小動物。如果妳知道自己對牛奶過敏，就不要喝牛奶。但是如果妳對塵蟎過敏，可能很難完全避免，因為妳不知道家裏哪裏可能有塵蟎。但是要盡量避免，比如曬被子。如果對花粉過敏，春天就難過了，可能到處都是花粉。這時候出門要戴口罩，盡可能避免接觸過敏原。
先說主要藥物:
第壹種藥物是糖皮質激素，是治療過敏性鼻炎最有效的藥物。糖皮質激素簡稱激素。我們平時常說的激素，是壹大類藥物的總稱，具有很強的抗炎抗過敏作用。不管是什麽引起的炎癥，不管是什麽引起的過敏，激素都是有效的，非常厲害。
我們用來治療過敏性鼻炎的激素主要是通過鼻腔吸入，而不是口服。鼻腔局部使用激素可使高濃度藥物直接作用於鼻粘膜而不進入全身，提高了療效，減少了不良反應。
激素療效這麽好，是目前治療過敏性鼻炎的壹線藥物，也就是說首選。過敏性鼻炎的所有鼻部癥狀，包括打噴嚏、鼻塞、鼻癢、流鼻涕等。，可以通過激素顯著緩解。
無論是輕度過敏性鼻炎還是重度過敏性鼻炎，都可以使用鼻吸入激素。有人問什麽是輕度，什麽是重度？很容易理解，如果妳的鼻炎影響了妳的工作、學習、生活和睡眠，那就是嚴重的。如果沒有效果，就是輕度的。
這種激素怎麽用？標準用法是每天噴鼻1-2次，每次1-2次，每次1-2次，療程不少於兩周。如果是嚴重的過敏性鼻炎，那麽就要用鼻吸入激素，療程可能會更長，至少壹個月以上。
需要多長時間？需要長期用藥嗎？目前研究表明，持續用藥療效肯定更好，但持續用藥意味著副作用肯定會增加，費用也會增加，很難堅持那麽長時間。
所以有人認為間歇性用藥也是可以接受的。鼻炎最嚴重的時候可能用幾個星期或者幾個月，剩下的時間就不用了。下次發作的時候再吃壹次藥還是會有效果的。
但對於那些常年有癥狀的患者來說，繼續服藥可能更合適。鼻腔吸入激素的使用，可能幾個小時就開始有療效，但服藥後兩周左右才能發揮最大療效。
激素是壹個統稱，它包含哪些藥物？常用的激素有布地奈德、氟替卡松、莫米松，藥店有售。我們用鼻吸入激素，不是氣管吸入或口服。氣管吸入的激素用於治療哮喘，鼻腔吸入的激素用於治療過敏性鼻炎。
激素這麽有效，但總是有利有弊。還會帶來壹些不良反應，如鼻幹、流鼻血、咽炎等。，壹般都比較溫和。短期使用激素，比如不到壹個月，很少會導致流鼻血。如果使用鼻吸入激素超過壹年，流鼻血的概率可能是20%。這也說明用藥越多，副作用越大。我們應該正視這個問題。
有媽媽問，我兒子有過敏性鼻炎，如果用激素，會影響生長發育嗎？總的來說，不是。鼻吸入激素很少會對全身產生不良影響。有研究表明，使用激素壹年對孩子的身高沒有影響，不必過於擔心。該用的時候就用。
因為我們是通過鼻腔吸入的方式使用這種激素，所以噴藥的時候要掌握正確的方法。我們噴的是鼻腔，不是鼻中隔。不要壹直在鼻中隔上噴藥。妳可以看說明書來操作。
▲鼻中隔圖來自網絡。
除了經鼻吸入激素，其實也可以使用口服激素，比如口服強的松，但是口服激素的不良反應很大，尤其是長期使用口服激素，所以口服激素只能作為二線治療，不能作為首選。
只有當妳的過敏性鼻炎為中重度，其他藥物無效或無效時，才考慮口服激素。即使使用，也要短時間使用，最好不要超過壹周。尤其是兒童和老人，不應考慮口服激素。
以上是關於使用激素治療過敏性鼻炎的內容。所有過敏性鼻炎患者都要知道，激素不是毒藥，是良藥，但要在醫生的指導下正確使用。
先說第二類藥物，抗組胺藥。妳可能沒聽說過這樣的專業術語。其實抗組胺藥是抗過敏藥，讓大家更好的理解。組胺是壹種主要的過敏物質，抗組胺藥，自然也是抗過敏藥。這些藥物的療效比糖皮質激素差，但對於治療輕度和大部分中重度過敏性鼻炎患者綽綽有余。
抗組胺藥有兩代，目前應用最廣泛的是第二代。總的來說二代比壹代好，就像手機壹樣。氯雷他定、西替利嗪等。被廣泛用於第二代抗組胺藥。這些藥物都是口服，起效快，持續時間長。
▲第二代抗組胺藥
壹般來說，壹天壹片就可以明顯緩解流鼻涕、鼻子癢、打噴嚏的癥狀，但對改善鼻塞的效果壹般。服用此藥治療過敏性鼻炎至少兩周。
第二代抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪也是壹線藥物，安全性更好，副作用更少，優點是不會引起嗜睡，服藥後不會有困意。為什麽說他們是二代？就是這個原因。
第壹代抗組胺藥，如撲爾敏，會引起嗜睡和困倦，所以開車或坐飛機時不能吃第壹代抗組胺藥；第二代克服了缺點。抗哮喘藥物不僅可以口服給藥，還可以通過鼻吸入給藥。鼻腔吸入起效較快，壹般20分鐘左右，能明顯改善鼻部癥狀，尤其是鼻塞，不良反應較少，主要是苦味，很多患者反應有怪味。
許多患者口服抗組胺藥後可能無效。此時，通過鼻腔吸入給藥的抗組胺藥仍然會有效。鼻腔用的抗組胺藥很少，市面上賣的主要是氮卓斯汀鼻噴劑，療程壹般不少於兩周。糖皮質激素和抗組胺藥都是好藥，都是壹線藥物。如果這兩種藥物壹起使用，效果會更好，比單獨使用任何壹種藥物效果都好，當然費用也會更高。
第三個要說的藥物是白三烯受體拮抗劑。剛才我們說組胺是壹種過敏物質，這裏說的白三烯也是壹種過敏介質，所以這類藥物也可以簡單理解為抗過敏藥物，只是作用機制和剛才的抗組胺藥不同。這類藥物主要是孟魯司特，又名順爾寧，從國外進口。聽說國內已經有仿制藥了，價格會便宜壹些，效果也不會太差。可以期待壹下。
抗白三烯藥物也被醫生用來治療過敏性鼻炎，在臨床上也被推薦使用。鼻塞嚴重的朋友要註意，鼻塞等藥物的療效比二代口服抗組胺藥好。如果同時有支氣管哮喘，用這個藥比較合適，因為可以同時控制哮喘，孩子也可以用，同時用抗組胺藥和白三烯會更好。不過還是那句話，價格會比較高，所以我們會根據情況來使用。
如果壹種藥物單獨使用效果很好，就沒有必要使用兩種藥物。上面提到的糖皮質激素、抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑是最常用的壹線藥物。
此外，還有壹些其他藥物，如減充血劑，包括羥唑啉鼻噴劑、賽洛唑啉鼻噴劑等。這類藥物可以快速緩解鼻塞，但對緩解流鼻涕、打噴嚏、眼睛癢等癥狀沒有明顯作用，因為這類藥物只是減少鼻粘膜血管的充血。
另外，這類藥物副作用比較大，要嚴格控制用量和使用時間。壹般壹天噴鼻次數不超過兩次，每次1噴-2噴，連續用藥時間不超過7天。如果藥物的用量比較大，很可能會導致鼻幹燥和藥物性鼻炎。這些都是治療過敏性鼻炎的常用藥物。
妳曾經壹口氣打了十個噴嚏嗎？妳有沒有經歷過鼻涕如長河，腦袋壹片混亂無法思考？這可能是大多數過敏性鼻炎患者熟悉的日常生活。
雖然過敏性鼻炎十分棘手，但通過積極、規範、細致的治療，絕大多數過敏性鼻炎患者都能獲得滿意的療效，並掌握相關知識，從而維持療效，避免復發，基本擺脫鼻炎困擾。
在本課程中，重癥醫學博士、丁香園、醫場、醫脈通等多個專業醫療平臺的作者李博士將為我們講解過敏性鼻炎的病因和表現，進而從診斷、治療、預防等角度幫助大家正確認識過敏性鼻炎，科學治療，讓人們不再受其困擾。
課程鏈接:專業醫生教妳擺脫鼻炎。