功效指示
1.吐食物
用於因攝入有毒物質、食物攝入停滯、痰涎等引起的嘔吐。，經常單獨使用。
2.利尿和發黃
主治:濕熱黃疸。但此藥有毒，只能臨時使用，所以現代臨床壹般不用於治療濕熱黃疸。
現代毒性研究表明，瓜梗中主要含有多種葫蘆素，毒性很大。
表現特點:藥力兇猛。
用法用量:水煎服，2.5-5g。
不良反應
1.瓜地因性寒會傷陽，加重陽虛證、寒證。臨床使用瓜提時，如見陽虛，嘔吐後應立即調理陽氣，如人參、鹿茸、附子等。如果楊琪很弱，要選擇另壹種方法治療，不能用催吐的方法；如果妳看到的是寒癥，急的先治，緩的先治。
2.瓜地含有葫蘆素等多種非營養成分，口感很難適合人的口味，會阻礙腸胃功能。臨床使用瓜蔞時，如果看到有人腸胃不適，嘔吐後應立即服用健胃調腸藥。
3.瓜提的催吐作用是壹把雙刃劍。壹方面可以吐出致病的固體物質，起到治療作用，另壹方面同時會吐出大量的胃液，對胃造成很大的傷害。另外，催吐劑含有較多的非營養成分，毒性較大，其催吐效果不佳的機理會極大地傷害人體氣機，影響其生理功能。所以瓜地的不良反應比大黃等更嚴重，甚至比麻黃等更嚴重，屬於傷氣嚴重的藥物。如果(結合病證損害)患者氣虛嚴重，會影響全身及各個臟腑的氣的生理功能，削弱正氣，從而加重全身各個臟腑及其他身體組織(包括瓜蒂適應癥)的病證。
臨床使用瓜蔞時，嘔吐後要立即補氣。如果氣虛嚴重，就要選擇另壹種方法，而不是嘔吐。
病例:2065438+2005年7月，患者賈，男，45歲。不慎食用變質澱粉粉導致腹痛，發現後立即趕到我處，要求嘔吐洗胃。我見其形神不空，立即單用瓜蒂3克，加水煎煮10分鐘，倒出藥液，微涼讓患者飲用。在不到15分鐘的時間裏，患者嘔吐並吐出大量食物和液體。然後，用煮好的豆漿稀釋洗胃兩次。嘔吐和洗胃後，病人的腹痛消失了，但立即出現了壹些破壞性的癥狀，如呼吸困難，四肢無力，然後頭痛。我先用生理鹽水靜脈滴註。兩個小時後癥狀緩解，再用15g人參，15g大棗，把水燒開，讓他們喝。兩天後，患者康復。
4.瓜地含有較多的非營養成分，有催吐作用，毒性大，對臟腑尤其是胃的功能有很大的阻礙和損傷，從而傷血，加重血虛證，影響血液的生理功能，加重其他血液疾病。在臨床使用瓜提時，如果看到血虛證的人，嘔吐後壹定要立即補血。如果血虛嚴重，不要用催吐的方法。
5.瓜地會催吐，而且會吐很多胃液，胃液裏含有很多津液。所以嘔吐會損傷津液，加重津液不足的證候。臨床使用瓜蔞時，如果看到津液不足的證候，嘔吐後壹定要立即調補津液。如果津液不足的癥狀嚴重，不要使用催吐的方法。
6.瓜地有壹定毒性，所以會阻礙肝功能，加重肝膽疾病。臨床使用瓜地時，如果發現自己有肝功能不足或其他肝膽疾病，嘔吐後壹定要立即調整肝功能或治療其他肝膽疾病。肝功能不足或肝膽綜合征嚴重者，不宜用催吐法。
性味寒苦。肝、脾、胃、大腸、心包經。
功效指示
1.腹瀉和瀉藥
治熱性便秘，常與芒硝、火麻仁同用。
2.涼血解毒
用於治療血熱疹，常與白茅根、白芨、殘血炭同用。濕熱黃疸，常與茵陳、虎杖、金錢草同用。
3.祛瘀通絡
治閉經，常與紅花、桃仁、益母草同用。
現代毒性研究表明，大黃含有蒽醌衍生物、鞣酸、脂肪酸等化合物，毒性較小。
表現特點:藥力兇猛。
用法用量:水煎服，5-9克。
不良反應
1.大黃由於其瀉下作用和含有較多蒽醌衍生物、鞣質和脂肪酸等非營養成分的毒性和非良性機制，會傷害氣。
大黃的瀉下作用既有積極作用也有消極作用。壹方面可以通便，治療熱引起的便秘；另壹方面可以排出大量的腸液，對腸道會造成很大的傷害，而且比其他藥物快，比如止汗劑馬貴強。此外，大黃含有較多的蒽醌衍生物、鞣酸、脂肪酸等非營養成分，對氣有毒有害。此外，大黃具有很強的攻毒作用。所以大黃對氣傷的不良作用更大，略大於麻黃，是嚴重的氣傷藥。如果(結合病證的損害)導致患者氣虛嚴重，就會影響全身和各臟腑的氣的生理功能，削弱正氣，從而加重各臟腑和其他身體組織(包括大黃適應癥)的病證。
臨床上用大黃作瀉藥時，如果看到氣虛或近虛，就要加入補氣的藥物，提高人體正氣，如人參、西洋參等。如果有其他綜合征，必須同時治療；如果氣虛嚴重，應棄用大黃，改用瀉藥，如火麻仁、蘆薈等。
病例:1999 10月，患者牟磊，男，51歲。濕熱肝炎看醫生。癥狀:面色發黃，脅痛，口苦，惡心，腹脹，小便黃赤，舌苔黃膩，脈數等。處方為:柴胡10g、金錢草15g、茵陳15g、虎杖12g、梔子15g、黃芩10g、大黃10g、郁金10。處方中采用金錢草、茵陳、虎杖、梔子、黃芩、大黃、郁金清熱利濕，退黃治本。神曲開胃；木香、陳皮理氣和中；柴胡清肝瀉火，疏肝理氣，將各種藥物導入肝膽經；甘草調和藥性。先給壹劑，觀察其效果；並要求患者將大黃煎20分鐘，使其失去瀉下作用，然後加入其他藥物，再煮五分鐘。
沒想到的是，患者並沒有記住，而是將所有藥物同時用水煎煮，水只開了五分鐘，這是煎煮大黃成分最強的時間(按比例)。
患者服藥後突然拉肚子，壹天上廁所十多次，當天在床上很難起床。急來電催於看壹下。剩下的是1克柏木樹脂，分兩次給患者服用，短期內止瀉，之後再做詳細診斷。而脅痛更甚，全身無力，其他癥狀都有不同程度的加重。這也是傷氣傷義的表現。在原方基礎上增加西洋參15g、當歸15g、生地15g、白芍15g。用西洋參滋養周身之氣，兼強肝膽之氣陰，抑肝陽；當歸、熟地黃、白芍滋養肝血，保護肝臟。這四種藥物合用，可以增強肝膽的生理功能和全身的正氣，達到扶正祛邪的目的。
對於大黃來說，它是祛濕除黃之的“靈丹妙藥”。雖然有弊端，但不能拋棄。這次再用的時候，我已經反復給患者和家屬講解了正確的煎藥方法，反復叮囑他們不要再犯錯誤。
病人吃了兩天藥，即脅痛、黃疸大大消失，開了30多劑方子就好了。
2.大黃急劇下落時，會釋放出大量的腸液，其中壹種就是津液。所以大黃瀉下會傷津，加重津液不足的證候。
3.大黃含有較多的非營養成分，具有壹定的毒性，從而傷血，加重血虛證。
4.因為大黃有化瘀通經的作用，會加重出血證。
5.大黃下墜劇烈，會加重腹瀉綜合征。
6.陽因性寒血傷，加重陽虛證、寒證。
7.大黃含有壹定的非營養成分，口感不適合人的口味，會阻礙腸胃功能。
8.因為有壹定毒性，幹擾肝功能。但它的毒性很小，所以阻礙肝功能的不良影響很小。
性味寒、苦、辛。歸肺、腎、大腸。
功效指示
1.清洗水和飲料。
治浮腫、便秘、少尿，常與番瀉葉、矮牽牛同用。
2.消腫散結
治癤、毒瘡、癰、瘰癧，可與瑞香狼毒同用，或與醋混合外敷，或單用。
現代毒性研究表明，大戟含有大戟、生物堿、樹膠、樹脂、蒽醌等成分，毒性很大。
表現特征:毒品有暴力傾向。
用法用量:宜用醋調服，不可水煎。可分丸劑和散劑服用，1.5 ~ 3g。
不良反應
1.大戟因其瀉下作用，含非營養成分較多，毒性較大，對藥物作用機制有攻擊作用，故對氣有害。
大戟的瀉下作用既有積極作用，也有消極作用。在清除積液，起到治療作用的同時，還會排出大量的腸液，損傷腸道，造成氣傷。大戟含有大戟苷、生物堿、樹膠、樹脂、蒽醌等多種非營養成分，對氣有毒有害。大戟的藥物作用機制強。所以大戟對氣傷的不良作用很大，比止汗藥麻黃更甚，是嚴重的氣傷藥。如果(結合病證損害)患者氣虛嚴重，會影響全身和各臟腑的氣的生理功能，削弱正氣，從而加重全身各臟腑和其他身體組織的病證(包括大戟的適應癥)。
大戟在臨床應用中，如見氣虛證或近虛象，應加用益氣方藥同治。
案例:2003年9月，患者郭，男，46歲，因早期肝硬化腹水接受治療，已接受多種方法治療半年。癥狀:腹脹氣短，按壓時脹痛，腹青筋外露，脅肋刺痛，面色晦暗，手心有紅痕，小便黃短，舌有瘀斑，苔黃滑，脈澀，屬氣滯血瘀型。
因其病情急，擬先用瀉水消脹的方法治療。處方:甘遂1.5g，大戟1.5g，芫花1.5g，三味藥合為丸，大棗10片煎服。
方中用甘遂、大戟、芫花瀝水飲之，急除病癥。大棗味甘而緩，益氣，使甘遂、大戟、芫花兇猛。
服藥幾個小時後，病人的大小便急劇增加。第二天腹水大幅度消失，腫脹和喘息也逐漸消退。但是，全身無力，躺下就起不來了，肋骨像以前壹樣刺痛。所以治療是補肝益氣，活血化瘀，利水消腫。處方:當歸15g，白芍15g，熟地黃15g，幹桑葚15g，鱉甲20g，活血藤15g，延胡索12g，紅花7g，郁金65433。
處方中用鱉甲、活血藤、元胡、紅花、郁金活血化瘀，柔肝散結。茵陳、金錢草清除肝膽濕熱，幫助大腹皮、赤小豆、茯苓利尿消腫；肝為風火之臟，體陰為陽用。所以用當歸、白芍、熟地黃、桑葚補肝血益氣扶正，幫助消癤；柴胡將各種藥物引入肝膽經發揮特殊功效；甘草調和藥性。
服用3劑藥物後，患者能夠起床和活動，精神狀態改善，肋骨刺痛減輕，尿液正常，腹水減少壹點。他繼續服用這個處方。
2.大戟有瀉酒驅飲的功效，會排泄大量腸液，排出大量積飲。腸液的成分之壹是津液，和體液是壹樣的。當妳排出體液時，妳也會失去體液。因此，大戟瀉下會損傷津液，加重津液不足之證。
3.大戟含有較多的非營養成分，毒性和瀉下作用較大，會在壹定程度上阻礙和損害臟腑功能，從而造成血液損傷，加重血虛證。
4.大戟瀉下會導致腹瀉，加重腹瀉綜合征。
5.寒性傷陽，加重陽虛證、寒證。
6.因具有排水作用而促進和加速尿液排泄，從而加重腎衰竭固水之證。
7.大戟含有壹定的非營養成分，口感不適合人的口味，對腸胃功能影響很大。
8.大戟屬劇毒，對肝臟和肝功能有壹定的損傷和梗阻。
性味平甘。歸脾、胃、大腸經。
功效指示
通便
用於津液不足、血虛便秘者，常與當歸、何首烏、蜂蜜同用。治胃腸燥熱，津液不足，大便幹燥，常與瓜蔞、郁李仁、石斛同用。
現代毒性研究表明，火麻仁含有脂肪酸及其酯類、木質素酰胺、類固醇等成分，如硬脂酸、棕櫚酸、大麻酰胺、海藻酰胺、菜油甾醇、葫蘆巴醇、膽堿等，屬微毒。
性能特點:藥性溫和。
用法用量:水煎服，5 ~ 15g。打碎它，把它當藥用
不良反應
1.火麻仁含有較多的非營養成分，如脂肪酸和酯、木質素酰胺、類固醇等。，具有壹定的毒性(略大)，從而損傷氣血，加重氣血虛證。但其作用機理是良性的，藥性溫和，屬於微傷氣的藥物。所以不影響氣的生理功能，不傷害正氣；血傷的副作用也很輕微。？
2.因為它含有壹定的非營養成分，而且它的味道很難讓人嘗出來，會阻礙腸胃功能。
3.由於其毒性，它會幹擾肝功能。但是毒性很小，所以阻礙肝功能的不良影響很小。
4.火麻仁因有通便作用而引起腹瀉，所以會加重腹瀉綜合征。但它遠沒有宣泄那麽暴力。
在臨床應用火麻仁時，如發現腹瀉綜合征，應加其主藥共同治療，所用藥物或藥物應能消除火麻仁的不良反應；或者拋棄火麻仁，選擇其他藥物替代。
案例:2008年5月中旬，因汶川地震，回老家暫住。村民龔某，男，45歲，腹瀉延誤診治。主訴:稍不註意飲食就出現腹瀉，嚴重者出現腹瀉樣大便。因工作忙，未進行系統治療，半年來淩晨5點左右出現腹瀉，腹瀉後肛門腫脹。癥狀:身材偏瘦，面色？面色蒼白，腰酸肢冷，食欲不振，舌淡，苔薄，脈沈細等。
該證屬腎陽不足，火土不足，脾不健運，清氣下陷。
處方如下:黨參15g，山藥15g，炒白術15g，吳茱萸6g，補骨脂15g，益智仁15g，炮姜8g，附子10g，芡實65438。處方中吳茱萸、補骨脂、益智仁、炮姜、附子、芡實用於溫陽補腎、固土止瀉。黨參、山藥、炒白術健脾益氣；柴胡升陽沈；神曲開胃；甘草調和藥性。
這個方子配伍壹定要嚴謹，其余材料療效都不差。因為沒有藥，病人被要求去鎮上的藥店拿藥。不知道患者吃壹劑，有沒有效果，反饋綽綽有余。出於職業敏感，我首先想到的是我抓錯了藥，於是去病人家裏驗藥，發現藥裏多了火麻仁，卻沒有芡實。余立即帶著病人來到鎮上的問責藥店，藥店老板不得不承認事實並道歉。原來是壹家藥店的店員無證上崗，對藥物的認識不專業，以至於誤把大麻子當真的了。
我讓病人按照處方抓了三劑藥。壹劑後患者腹瀉減輕，兩三劑後精神大為好轉。三劑之後，病人的病基本治好了，然後換了壹個平方，半個月，之後沒有復發。
性味寒苦。肝經和心經。
功效指示
1.平肝潛陽
治肝陽上亢，頭暈目眩，常與羅布麻、石決明、牡蠣同用。
2.主要城鎮的下移
治胃氣上亢，常與豆蔻、竹茹、旋覆花同用。用於治療嘔吐和呼吸困難。常與磁石、沈香、旋覆花壹起使用。
3.涼血止血
治血熱嘔吐、崩漏血痢，常與白芨、白芍、雞冠花同用。
現代對毒性的研究表明，赭石含有三氧化二鐵和鎂、鋁、矽、砷等雜質，因此毒性較小。
性能特點:藥性強。
用法用量:水煎服，5-30g，煎服65438±05分鐘後打碎；丸和散，每次1 ~ 3g。涼血平肝，降副作用，收斂止血。
不良反應
1.赭石對氣有害。導致赭石受傷的因素有三個:壹是赭石有減少重要城鎮不良事件的作用，暴烈沈重。氣有升降之機，祖氣升，胃氣降。沈降太多，族氣不升，族氣不升，氣散，所以傷氣。其次，赭的機理是非良性的，會在壹定程度上阻礙臟腑功能，所以也會傷氣。第三，赭石中多含有三氧化二鐵及鎂、鋁、矽、砷等非營養物質等雜質，具有壹定的毒性，會損傷和阻礙臟腑功能，所以傷氣。
由於上述多重因素，赭石的不良反應略大，赭石是壹種溫和的傷氣藥。
赭石臨床應用中，如發現氣虛證或近虛證患者，應加其主藥，同樣治療。所用的藥物或藥物必須能抵消赭的不良反應，不會加重赭的適應癥。
案例:2010年5月，患者何某，女，56歲，因近兩個月頻繁打嗝，效果不大，來就診。癥狀:兩肋脹滿，呃逆，噯氣，吞酸，苔薄黃，脈弦等。，表現為肝氣犯胃。處方為:赭石20克，旋覆花15克，柿子12克，柴胡10克，佛手12克，延胡索10克，白芍15克，青皮10克。水煎服，分3劑服用。本方將佛手、元胡、青皮與柴胡配伍，疏肝理氣。赭石、旋覆花、柿子梗；砂仁、木香、厚樸和胃行氣；白芍、烏賊骨用於平肝制酸；烤甘草。益氣調藥性。
二次診斷:患者主訴服第壹劑時呃逆緩解，服第二劑後病情加重，出現頭暈。我診斷了他的脈搏，它像壹根細弦。所以前面加了人參20克，白芍劑量調整為20克，以消除人參升陽的弊端，間接充實肝膽之氣，仍給患者3劑藥。我知道赭石對齊國有害，但我不棄之，因為赭石是平定叛亂的聖藥。
三診:不出所料，頭暈癥狀消失，呃逆、肋腫等癥狀減輕。
服用5劑有效方子後痊愈。
2.由於含有較多的非營養成分，且有壹定毒性，故對血液有輕微傷害，加重血虛證。
3.止血加重血瘀證。
4.寒性和血涼，傷陽，加重寒證。
5.因為它的口感不適合人的口味，含有較多的非營養成分，妨礙腸胃功能。
6.由於其毒性而損害肝功能。但是毒性很小，所以阻礙肝功能的不良影響很小。
味道微寒，苦、甜、澀。歸肝、肺、胃經。
功效指示
收斂止血？二生路
治肺胃出血，常與血余炭、仙鶴草、三七、藕節同用。用於治療胃腸粘膜糜爛，常與白芍、貝母、烏賊骨同用。對於長時間不停歇的潰爛瘡癰患者，常碾成粉末外用。
現代毒性研究表明，白芨含有葡甘聚糖、揮發油、粘液等成分，毒性極小。
性能特點:藥性強。
用法用量:水煎服，5 ~ 10g。
不良反應
1.白芨含有較多的葡甘聚糖、揮發油、粘液等非營養成分，有壹定毒性，稍傷氣血，加重氣血虛證。而白芨毒性極大，藥性溫和，傷氣血的作用極小，可以忽略不計。
2.寒傷陽加重陽虛和實證。
3.收斂止血作用加重血瘀證。
4.由於其令人不快的味道和某些非營養成分，它會輕微妨礙胃腸功能。
5.因為有壹定毒性，幹擾肝功能。但它的毒性很小，所以阻礙肝功能的不良影響很小。
6.收斂作用加重便秘綜合征。
白芨有收斂作用，藥效強，使其極其收斂，所以有澀腸止瀉的作用，所以會加重便秘。
臨床應用要及時。如發現便秘，應加服瀉藥或瀉藥。
病例:段，男，46歲。咳血2011 10來就診。癥狀:幹咳無痰，咳嗽引起的胸痛，鼻幹咽幹，咽痛，舌尖紅，苔薄黃，脈數，表現為燥熱傷肺。處方如下:桑葉12g，沙參15g，浙貝母10g，豆豉12g，梔子12g，梨皮20g，天花粉15g，白芨12g。***3劑，水煎。方中用桑葉、豆豉散熱；沙參、梨皮和天花粉潤燥生津；浙貝母、白芨止咳止血；梔子、蘆根清肺熱；甘草調和藥性。
第二次診斷:癥狀稍有緩解，療效不佳，出現便秘現象。仔細檢查處方，發現白芨被誤用。白及其極澀的性質會阻礙腸液的傳輸，不適用於燥證。於是修改原方，去白芨，加炭20克，止血生津。再給三劑。
三天後，我打電話回來，發現癥狀都消除了，大便也不打結了，痊愈了。
性味溫潤甘甜。脾胃經。
功效指示
1.驅蟲劑
治蛔蟲、蟯蟲，常與檳榔、印楝皮、南瓜子同用。
2.健脾消積
治小兒疳積，常與胡黃連、萬磊、雞矢藤同用。
毒性現代研究表明使君子含有使君子鉀、油酸、棕櫚酸、硬脂酸、亞油酸、肉豆蔻酸、花生酸、胡蘆巴堿、脯氨酸琥珀酸酯等成分，微毒。
性能特點:藥性稍強。
用法用量:水煎服，7 ~ 12g，搗碎煎服；或取君子籽，炒熟嚼碎，兒童1 ~ 1.5片，成人每年15 ~ 20片，每日1次，連服3天。
不良反應
1.君子因暖而加重熱證。但無熱燥溫補之效，助熱而不生熱。所以不良影響可以忽略不計。
2.空腸滋的口感不適合人的口味，含有空腸滋鉀、油酸、棕櫚酸、硬脂酸、亞油酸、肉豆蔻酸、花生酸、胡蘆巴堿、脯氨酸琥珀酸酯等多種非營養成分，會在壹定程度上阻礙和影響胃腸功能。
在臨床應用中，如果看到有輕微的腸胃不適，可以查明原因，加壹些主藥，但不要以宿主自居，壹定要保證驅蟲藥的特異性；或者先治療胃腸疾病，痊愈後再驅蟲；用君子治療小兒疳積時，如見胃腸疾病，應加主藥同治，以控制君子的不良反應。
3.由於含有較多的非營養成分，毒性較大，藥物作用機制非良性，君子傷氣血，加重了氣血虧虛的證候，是傷氣的溫和藥。如果氣虛證加重，就會引起嚴重的氣虛，從而影響全身和各個臟腑的氣的生理功能，削弱正氣，從而加重全身各個臟腑和其他身體組織的證候(包括君子的適應癥)。
臨床應用中，如見氣血不足，先治氣血不足，待痊愈後再驅蟲；如果沒有氣血虧虛，可以先驅蟲，再稍微調理氣血。
案例:1986年7月的壹天早上，壹個四十歲左右的中年男子帶著壹個六七歲的小男孩去於福的診所看病。小男孩哭著，捂著肚子，尖叫著說疼。中年男子抱怨:我兒子前天開始有輕微腹痛，昨天半夜加重了。他以為他感冒了，就煮了些艾蒿水給他喝，但沒有惡化。有什麽不好？
父親仔細檢查了小男孩，收集到的癥狀有:肚臍陣發性絞痛、食欲不振、饑餓、腹瀉、體重減輕、睡覺時磨牙、流涎、嘔吐蛔蟲。診斷為腸道蛔蟲病。
父親從信使手裏拿了30粒，剝殼取仁，微炸。他告訴中年男子，讓孩子每晚睡前嚼10粒，連續三天，等拉完蛔蟲再回來調理。
四天後，中年男子帶著孩子來到診所，抱怨道:這幾天趕走了好多蛔蟲，肚子也不疼了。我兒子昨天和今天都說他很放松。但他說他感覺手腳發軟。我爸說，蛔蟲吸走體內養分，驅蟲傷身。怎麽能不軟弱？但驅蟲後他感覺很放松，這是他能很快恢復的標誌。
父親的藥方是:人參8g，山藥10g，白術8g，茯苓10g，白扁豆10g，蓮子10g，砂仁8g，當歸8g，甘草2g。***5劑。求水煎。
中年男子反饋後，小男孩壹切正常，體重也增加了不少。
4.君子有壹定的毒性，所以會阻礙肝功能，加重肝膽綜合癥。
在臨床應用中，如果發現有肝功能不全或其他肝膽疾病，應加用其主藥進行同樣的治療；若用君子驅蟲，先治肝功能虛或肝膽綜合癥，待治後再驅蟲。