背痛概述
80%的人會出現背痛。雖然背痛可能是脊柱疾病的先兆，但也可由泌尿生殖系統、消化道和心血管系統的疾病和腫瘤引起。疼痛可能是急性、慢性、持續性和間歇性的，並可能局限於背部或沿脊柱或腿部放射。疼痛可因彎腰、彎腰、擡東西等活動而加重，休息後緩解或不受活動和身體休息影響。
背痛的病因學
內源性背痛可能是由肌肉痙攣、神經根刺激、骨折或多種因素的組合引起的。背痛常發生在腰部或腰骶部，有時從腹部或腰部開始，這是危及生命的潰瘍穿孔、急性胰腺炎或腹主動脈瘤破裂的信號。
(1)腹主動脈瘤
危及生命的腹主動脈瘤首先表現為下背部疼痛或腹部鈍痛，但通常表現為上腹部持續性疼痛，上腹部可感覺到搏動性包塊。破裂後搏動消失，腹主動脈瘤還可引起腰部皮下瘀斑、股動脈和足背動脈消失、下肢血壓低於上肢、腹肌緊張和輕中度癰。如果失血嚴重，可能會出現皮膚濕冷發青等體征。
(2)強直性脊柱炎
強直性脊柱炎是壹種慢性進行性疾病，可引起骶髂關節疼痛，並沿脊柱放射。擠壓骨盆時疼痛加劇。疼痛往往在早晨或運動後壹段時間結束時加重，休息後不能緩解。它還表現為腰椎不能向前彎曲。該疾病可導致局部觸痛、疲勞、發熱、厭食、體重減輕，偶爾還會導致虹膜炎。
(3)闌尾炎
闌尾炎是壹種危及生命的疾病。這種病的疼痛是上腹部隱隱作痛或轉移到右下腹的隱痛。盲腸後尾部發炎，疼痛可輻射到背部。疼痛轉移前有厭食、惡心伴發熱，偶有嘔吐，腹部壓痛，特別是麥克斯韋點和反跳痛。有些病人尿急。
(4)膽囊炎
膽囊炎會引起嚴重的上腹痛。它可以放射到右肩、胸部或背部。疼痛可能會突然出現，或者在幾個小時後加重。很多患者都有吃過高脂餐後疼痛的病史。伴隨疼痛的癥狀和體征包括厭食、發熱、惡心、嘔吐、上腹部壓痛、腹部肌肉緊張、臉色蒼白和出汗。
(5)脊索瘤
脊索瘤是壹種緩慢進行性腫瘤，可引起持續的下背痛和骶尾部疼痛。隨著腫瘤繼續擴散，可能會出現便秘和失禁，並伴有疼痛。
(6)子宮內膜炎
子宮內膜炎可導致骶痛和下腹部嚴重絞痛。月經前後和排便時疼痛加重。疼痛常伴有便秘、腹部壓痛、月經紊亂和性交困難。
(7)椎間盤破裂
椎間盤破裂可引起緩慢或突然的腰痛，可伴有或不伴有下肢疼痛，但很少單獨引起下肢疼痛。疼痛通常從背部開始，並輻射到臀部和下肢。走動、咳嗽、打噴嚏時加重，休息後緩解。常伴有感覺異常，通常為下肢和足部麻木、刺痛，椎旁肌痙攣，患側反射減弱。這種疾病也會影響姿勢和步態。患者脊柱略向疼痛側傾斜，行走緩慢，從坐位站立極其困難。
(8)腰骶扭傷
腰骶部扭傷引起局部疼痛壓痛，側移伴有肌肉痙攣。患者在休息時的典型姿勢是屈膝和髖以減輕疼痛，脊柱彎曲或活動時疼痛加重，休息時緩解。
(9)轉移性癌癥
當轉移到脊柱時，轉移癌通常會導致至少25%的患者背痛。典型的疼痛突然出現，伴有肌肉痙攣性疼痛，通常在夜間加重。休息後無法緩解。
(十)骨髓瘤
骨髓瘤是壹種原發性惡性腫瘤。骨髓瘤引起的背痛通常會突然出現，運動後會加重。它可能伴有關節炎的癥狀和體征，如疼痛、發紅和觸痛。其他包括發熱、疲勞、異常的外周神經感覺和體重減輕。
(11)急性胰腺炎
胰腺炎是壹種危及生命的疾病，可引起持續的上腹痛，可能會放射到腰背部兩側。為了減輕疼痛，患者可能會向前彎曲，將膝蓋靠近胸部或不安地移動。早期癥狀和體征包括腹部壓痛、惡心、嘔吐、發熱、臉色蒼白和心動過速，部分患者出現腹肌強直、反跳痛和腸鳴音亢進。黃疸是後期出現的征兆。出血性胰腺炎可出現特納征(腹壁或腰部皮膚發青)或卡倫征(臍和腰部皮膚發青)。
(12)潰瘍穿孔
部分胃或十二指腸潰瘍穿孔患者可出現突發性上腹痛，可放射至整個腹部和背部。該病可危及生命，表現為全膜肌緊張、壓痛和反跳痛、腸鳴音消失和呼吸變淺，並伴有發熱、心動過速和低血壓。
(十三)前列腺癌
前列腺癌的唯壹癥狀可能是慢性背痛，這也可能導致血尿和尿量減少。
(14)急性腎盂腎炎
腎盂腎炎可出現進行性腰痛，並伴有背痛，特別是肋脊角壓痛。其他癥狀和體征包括發熱和發冷、惡心和嘔吐、腰部和下腹部壓痛、尿頻和尿急。
(十五)賴特綜合征
部分患者骶髂區疼痛可能是Reite綜合征的最早體征，與結膜炎、尿道炎、關節炎形成四聯綜合征。
(十六)腎結石
腎結石刺激尿路粘膜加速蠕動的頻率和強度可導致腎絞痛。疼痛沿肋脊角向腰部、恥骨上區、外生殖器蔓延，結石跑到尿道會引起難以忍受的疼痛。腎盂和腎盞結石會引起背部隱痛。腎結石還會引起惡心、嘔吐和尿急(如果結石留在膀胱內)、血尿和疼痛引起的尿路刺激。結石到達膀胱後疼痛減輕或明顯減輕。鼓勵患者分析排出的結石。
(十七)裂谷熱
裂谷熱(RVF)是壹種病毒性傳染病，在非洲很常見，最近在沙特和也門也有爆發。這種疾病通過接觸受感染的動物或被受感染的蚊子叮咬而傳播。這種疾病有多種臨床表現。典型的癥狀和體征包括發熱、肌痛、虛弱、頭暈和背痛，少數患者出現腦炎和出血熱，可導致休克和出血。視網膜發炎會導致壹些病人永久失明。
(18)腰骶勞損
腰骶部勞損導致腰骶部疼痛，可放射至臀部、髓質及大腿側，當患肢負重或抵抗腿部阻力時會加重，並伴有恥骨、四肢或臀部伸肌疼痛。
(十九)天花
天花是在1977年全球根部雕出的。美國和俄羅斯是這種病毒的唯壹儲存地，這種病毒是生物戰中的壹種潛在武器。這種疾病的最初癥狀和體征包括發燒、厭食和虛脫。劇烈頭痛、背痛和腹痛。斑丘疹可出現在口腔黏膜、咽部、面部和前臂，然後蔓延至軀幹和下肢。2天內皮疹變成水皰，後來又變成膿皰，同時形成疤痕，特別是面部和四肢。膿皰呈圓形，牢固地植入皮膚。8 ~ 9天後膿皰結痂，最後從皮膚上脫落，留下疤痕。患者可能死於腦炎、大出血和繼發感染。
(20)脊髓腫瘤
脊髓腫瘤可引起典型的嚴重局部背痛和脊柱側凸。
(二十壹)椎管狹窄
與椎間盤破裂類似，椎管狹窄會導致背痛。有或沒有坐骨神經痛。通常會影響雙下肢。疼痛可以輻射到足部，除非患者休息，否則疼痛會發展為麻木或虛弱。
(22)腰椎滑脫
壹個椎體向另壹個椎體前方的滑脫可以不引起任何癥狀，也可以引起腰部疼痛，伴有或不伴有神經根受累。神經根受累的癥狀包括感覺異常、臀部疼痛和沿腿部放射的疼痛。腰椎觸診棘突階梯消失。脊柱彎曲受限。
(23)脊柱橫突骨折
這種骨折會引起局部劇烈疼痛，並伴有肌肉痙攣和血腫。
(二十四)椎體壓縮性骨折
脊椎壓縮性骨折開始時可能不痛。幾周後，可能會導致背部疼痛，並因重量和局部壓迫而加重。腰椎骨折導致腰疼。
(二十五)脊柱骨髓炎
開始時，脊柱骨髓炎可導致隱匿性背痛。隨著病情的進展，疼痛變得持續，尤其是夜間，在脊柱運動時加重，並伴有脊柱和腘繩肌痙攣、棘突壓痛、發熱和惡病質。
(二十六)脊椎骨質疏松癥
脊柱骨質疏松可引起慢性背痛，運動後加重，休息後緩解。脊柱壓痛也存在。
(27)其他原因
神經系統檢查
腰椎穿刺和脊髓造影也會引起暫時性背痛。
預防背痛
壹.預防
1.長時間保持同壹坐姿或站姿後，應放松腰部或拉伸腰部。
2、適度改變頸部的姿勢，最好每工作壹小時休息幾分鐘。
3.過於肥胖的人要適當減肥，減輕腰部負擔。
4、不宜選擇軟床墊，硬床墊對腰部有幫助。同時盡量不要趴著，對腰部不好。
5.搬運重物時，盡量靠近自己身邊。
6.彎腰或扭腰時盡量小心，或者盡量避免彎腰或扭腰。
7.長期的身心疲勞也是腰痛的原因，所以預防的方法也包括下班後盡可能的放松自己。
第二，飲食療法
適當的
1，應該吃利尿的食物。
2、應吃生冷食物。
3.宜吃富含維生素C和硒的食物。
嫉妒
1，忌吃燥熱食物。
2、避免吃太鹹的食物。
3、忌吃滋補食品。
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