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?孫傷寒證——吳醫案

王XX,男,42歲,某廠幹部。

病人昨晚發燒了,體溫38.9℃。今早來門診時,仍有發熱、頭痛、落枕、四肢酸痛、流鼻水、惡心、厭食但不渴、脈緊、舌苔薄白。這是風寒傷到太陽的皮膚表面造成的。根據仲景的方法,建議用辛溫發解表邪,麻黃湯加減治療。

麻黃6克桂枝10克杏仁10克法夏6克防風6克甘草6克生姜3片。

叫我躺著穿暖和的衣服,拿著汗自愈。意外患者家屬怕麻黃的溫度,怕熱傷法,就自己把麻黃從藥裏扣了,不出汗拿了壹碗。

看到他煩躁的樣子,熱勢增加,體溫升到39.7。丙.吃了第二碗,我頭痛欲裂,身體像被打了壹樣疼,惡寒比昨天更甚。我懷疑是藥不對癥,就請余緊急就診,脈象緊急浮出水面,苔白膩,氣痛* * *。雖然我說不出話來,但我很高興表證的類型沒有改變。我說明了我的意思,就是告訴他還是用原來的方子,再也不要去麻黃了。按方服藥兩次後,蓋暖臥,稍遲出汗,表邪解除,故脈沈寒,復得。

按:還有人怕麻,甜如蛇蠍。他們認為其性溫,易傷津液,轉燥。沒有麻黃粉的刺鼻,不知道怎麽養成飲食,驅邪。沒有桂枝的溫補,如何幫助溫經散寒?傷人的不是惡,而是對毒品辛辣溫性的恐懼,這其實是姑息養奸的壞處。涵蓋用藥不是醫生的偏好,而是對證候的明確檢查。有證據就是藥,用得好,藥就能把病治好。使用不當是無法預料的。陽熱偏盛,辛溫固不宜用,養血不足,內虛內傷,多汗也不宜用。如果確實是寒邪結表之證,就應該用而不是用,但要明確;北京苦寒,抑其熱,勢必助邪氣傷正,表寒不可解,熱更烈。所以要用麻藥、肉桂之類的藥物來疏導形勢,驅走邪氣。不要錯過機會,成為外在邪惡的犧牲品。這是辟邪扶正的方法。

麻黃開玄府達真相。朱珪的手溫暖陽氣,幫助它排水。杏仁益肺氣,降逆平喘,甘草護中氣,生津。方藥結合

太陽傷寒皮膚表面的汗液,效果如鼓。不過,吃了這個方子,壹兩碗之後,就可以仰臥出汗了。不用把藥都做了,也不要讓它出汗傷津液耗氣。正所謂“方為死方,法為活法。”如果妳想要它的效果,妳就要為妳的心研究意誌,這和錘子沒什麽區別。

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