很多患者陰莖龜頭出現紅斑或小丘疹，就懷疑自己得了性病。去看醫生才知道是包皮龜頭炎(陰莖龜頭炎)。其實包皮龜頭炎是壹種常見病。包皮龜頭炎分為包裹性皮炎和龜頭炎，因常同時出現而稱為陰莖包皮龜頭炎。這種炎癥可以是感染性的，也可以是非感染性的，感染性包皮龜頭炎在臨床上較為常見。傳染性常由不潔性交、感染白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體、淋球菌或其他細菌引起；非感染因素多是因為包皮過長，清潔不夠。包皮和龜頭之間的不幹凈的東西，也就是水垢，會堆積起來，刺激包皮和黏膜的局部炎癥。
臨床上常見的包皮龜頭炎有以下癥狀:
(1)急性淺表性包皮龜頭炎始於局部潮紅，陰莖皮膚紅腫，龜頭自覺發熱發癢。打開包皮，可見包皮內側和龜頭充血糜爛，有滲液，甚至出血。繼發感染後可見小潰瘍，有惡臭的乳白色膿性分泌物。如果用內衣摩擦時感到疼痛，患者往往行動不便。可伴有腹股溝淋巴結腫大壓痛。
(2)環狀潰瘍性包皮龜頭炎，龜頭和包皮上可見紅斑，逐漸擴大成環狀，可形成淺表潰瘍面。
(3)白色念珠菌包皮龜頭炎包皮及龜頭有紅斑，表面光滑，有小皰疹。紅斑邊緣清晰，急性發作時有糜爛滲出。
(4)滴蟲性包皮龜頭炎，龜頭部出現丘疹和紅斑，逐漸擴大，邊緣清晰。紅斑上可見針頭大小的小水泡，最後形成爛面。
西醫治療的基本原則是消炎殺菌。壹般內外兼治。治療急性淺表性包皮龜頭炎和環狀潰瘍性包皮龜頭炎首選紅黴素和四環素，壹般每劑0.5g，每日4次。治療滴蟲性包皮龜頭炎首選甲硝唑，每次0.2g，每日3次，10天。治療白色念珠菌引起的包皮龜頭炎，常用曲黴素或伊曲康唑。曲古黴素100 ~ 200000單位，每日兩次，伊曲康唑100mg，每日兩次，共7天。
中醫常將本病分為三型，即毒火郁結型、濕熱生蟲型、肝腎陰虛型。根據不同的臨床表現給予不同的治療。
(1)在毒火郁結型，包皮、龜頭紅腫，有紅斑、丘疹、水皰或潰爛，自覺疼痛、排尿困難、口舌生瘡、急躁易怒。這是因為毒火郁結，無法泄出。治療要清熱瀉火解毒。常用方劑為導赤丹:黃連10g黃芩10g梔子10g木通10g生地10g淡竹葉10g澤瀉10g大黃6g甘草10g煎劑，每日1劑。
(2)濕熱蟲生型可見潮紅、龜頭起泡或糜爛、陰莖疼痛；實驗室檢查顯示白色念珠菌或滴蟲感染；多伴有陰部潮濕、陰部瘙癢、口苦、口黏、小便黃赤。這是由於濕熱瀉下肝經而生蟲之邪。治療要清熱燥濕，殺蟲止癢。常用方劑為龍膽瀉肝湯:龍膽10g柴胡10g黃芩10g梔子10g車前草10g澤瀉10g木通10g土茯苓30g百部10g綿馬貫眾10g。
(3)肝腎陰虛可見包皮、龜頭有斑塊或肥大，或硬化，壹般無瘙癢、疼痛，伴有腰酸、早泄等癥狀。這是濕熱或濕毒傷肝腎之陰所致。治療應以滋補肝腎為主。常用方劑為六味地黃湯:10g山茱萸10g山藥10g枸杞10g牡丹皮10g茯苓20g丹參10g澤瀉10g蒲公英30g。
包皮龜頭炎的外部治療；
(1)滴蟲性龜頭炎可用0.5% ~ 1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液或1: 5000高錳酸鉀溶液沖洗。
(2)念珠菌性龜頭炎包皮可采用小蘇打溶液或外用咪唑軟膏如達克羅寧軟膏、克黴唑軟膏進行清潔。
(3)蒲公英洗劑取蒲公英30g，野菊花30g，枯礬10g，用清水洗凈患處，每日1次，每次敷20分鐘左右。
(4)青黛粉的主要成分是青黛。取青黛粉適量，加水少許，調成糊狀，外敷患處，每日換藥1次。
(5)對於細菌感染引起的包皮龜頭炎，可用3%硼酸水200mL或0.1% Rafnuel溶液沖洗患處，每日2次，每次20分鐘。
包皮龜頭炎的預防和護理
(1)註意局部衛生，每天清潔龜頭和包皮。如果包皮過長，要及時治療，必要時割包皮，及時清理鱗屑。(2)夫妻患有性器官疾病的，應暫停性生活，及時治療。如果患有滴蟲病或白色念珠菌感染，應同時進行治療。(3)避免不潔性交，過完全清潔的生活。(4)如有潰瘍或糜爛，應及時換藥，每日換藥兩次，避免不適刺激。(5)對於急性包皮龜頭炎，應避免使用皮質類固醇軟膏，以免引起更嚴重的感染。