婦科醫生，還是懂女生生理周期的，進來吧。

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痛經是指壹個人在月經前後或經期出現小腹痙攣性疼痛，全身不適，嚴重影響日常生活。有兩種:原發性和繼發性。經過詳細的婦科臨床檢查，未能發現盆腔器官明顯異常者，稱為原發性痛經，也稱功能性痛經。繼發性痛經是指生殖器官有明顯病變者，如子宮內膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。。

1.中醫痛經分為氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱凝滯、氣血虛弱、肝腎虧損五個證型。

原發性痛經的診斷主要在於排除繼發性痛經的可能。應詳細詢問病史，註意疼痛的時間、類型和特點。根據:①月經初潮後1 ~ 2年內發病；②疼痛在月經血出現前或出現後數小時開始，持續時間不超過48 ~ 72小時；③疼痛性質為痙攣性或類似於分娩痛；④婦科雙河鎮或肛門診斷陰性。可以得到原發性痛經的診斷。

(2)繼發性痛經，生殖器官有明顯器質性病變，婦科檢查、b超影像、腹腔鏡檢查後盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內膜異位癥引起的痛經。

繼發性痛經的診斷反復盆腔炎發作史、月經周期不規律、月經過多、放置宮內節育器、不孕等病史有助於繼發性痛經的診斷。

通過雙河鎮和三聯診斷，可以發現痛經的壹些病因，如子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎等。通過肛門檢查診斷的子宮骶骨韌帶結節狀增厚對子宮內膜異位癥的早期診斷尤為重要。

其他檢查:血沈、白帶細菌培養、b超盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮術，最後宮腔鏡、腹腔鏡檢查可以盡早明確痛經原因。宮腔鏡能發現診刮時漏診的小病竈，如小肌瘤、息肉、潰瘍等，提供有價值的診斷依據，可在診刮後進行。

3、根據痛經的程度可分為3度:

(1)輕度:經期或經期前腹痛明顯，伴有腰疼，但能堅持工作，無全身癥狀，有時需服用止痛藥。

(2)中度:經期或經期前後小腹疼痛難忍，伴有腰疼、惡心嘔吐、四肢不溫，疼痛暫停，有止痛措施。

(3)重度:經期或經期前後小腹疼痛難忍，嚴重影響工作、學習和日常生活。必須臥床休息，伴有腰疼、面色蒼白、出冷汗、四肢冰涼、上吐下瀉，或肛門墜脹，采取止痛措施無明顯緩解。

痛經的原因:

引起痛經的因素很多，常見的有以下幾種:

(1)宮頸管狹窄主要是由於月經流出受阻，引起痛經。

(2)子宮發育不良子宮發育不良容易合並血供異常，造成子宮缺血缺氧和痛經。

(3)子宮位置異常如果女性子宮位置極度向後或向前，可影響月經血流，引起痛經。

(4)精神和神經因素有些女性對疼痛過於敏感。

(5)遺傳因素女兒痛經和母親痛經有壹定的關系。

(6)內分泌因素月經腹痛與黃體期孕酮增加有關。

(7)子宮內膜和經血中前列腺素(PG)含量增加，前列腺素E2(PGE2)作用於子宮肌纖維使其收縮，引起痛經。月經正常患者子宮內膜組織中前列腺素含量明顯升高。

(8)子宮過度收縮。雖然痛經患者的子宮收縮壓力與正常女性基本相同(正常壓力約為4.9Kpa)，但子宮收縮持續時間長，往往難以完全松弛，所以出現子宮收縮過度引起的痛經。

(9)子宮收縮異常。痛經患者常有子宮收縮異常，常導致子宮平滑肌缺血，進而可引起子宮肌肉痙攣性收縮，從而引起疼痛和痛經。

(10)子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、子宮肌瘤等婦科疾病。放置宮內節育器也容易引起痛經。

(11)少女月經初潮，心理壓力大，久坐氣血循環不暢，月經量不暢，愛吃冷飲和食物，引起痛經。

(12)經期劇烈運動，受風、寒、濕、寒侵襲，都容易引起痛經。

關於如何看待，我給大家留下以下參考資料:

原發痛經

(壹)壹般治療:體育鍛煉，增強體質。平日註意生活規律，勞逸結合，營養適當，睡眠充足。重視經期生理的宣傳教育，通過解釋和說服消除患者的恐懼、焦慮和精神負擔。加強經期衛生，避免劇烈運動、過度勞累，預防感冒。

(2)抑制排卵:如果患者願意控制生育，口服避孕藥片(復方炔諾酮片或復方黃體酮片)是治療原發性痛經的首選藥物。口服避孕藥，90%以上的癥狀可以得到緩解，這可能是由於子宮內膜生長受到抑制，月經量減少，pg降低到正常水平以下，導致子宮活動減弱。治療可以嘗試3 ~ 4個周期，如果療效滿意，可以繼續服用；如果癥狀改善不明顯，可適當加用pgs合成抑制劑。因為該藥要在整個月經周期內使用，而在周期結束時作用只有1 ~ 2天，除非同時需要避孕，壹般不受患者歡迎。

(6)維生素b6和鎂-氨基酸螯合物:維生素b6可促進鎂離子(mg++)穿透細胞膜，增加細胞質中mg++的濃度，治療原發性痛經。每日200mg，4周後，紅細胞中鎂的含量明顯增加。也可與氨基酸螯合鎂合用，每次100mg，每日2次，連用4 ~ 6個月。痛經的嚴重程度和持續時間都在逐漸減少。

除非疼痛實在難以忍受，否則盡量不要吃止痛藥！

痛經時吃止痛藥有害:“壹項針對65，438+04-25歲年輕女性的調查顯示，該年齡段女性多達88%有痛經、月經失調、腹脹、腰痛等癥狀，其中以痛經最為常見。調查還發現，很多女生每次來月經都會吃止痛藥。為此，婦科專家、上海市第壹婦嬰保健院邵靖宇教授警告，止痛藥會引起神經系統功能障礙、記憶力下降、失眠等不良後果。”

目前西醫容易產生耐藥性和激素治療的副作用。在《1000治療用藥禁忌》壹書中記載:“止痛藥只能停止或緩解痛經，但不可取，因為非那西丁、對乙酰氨基酚等止痛藥已被美國科學家證實有誘發膀胱癌的風險。”