脾腫大的病因是1，感染性。
(1)急性感染見於病毒感染、立克次體感染、細菌感染、螺旋體感染和寄生蟲感染。
(2)慢性感染見於慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾和黑熱病。
2.非傳染性的
(1)充血見於肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、特發性非硬化性門靜脈高壓癥等。
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脾腫大的病因是1，感染性。
(1)急性感染見於病毒感染、立克次體感染、細菌感染、螺旋體感染和寄生蟲感染。
(2)慢性感染見於慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾和黑熱病。
2.非傳染性的
(1)充血見於肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、特發性非硬化性門靜脈高壓癥等。
(2)血液病見於各種類型的急慢性白血病、紅白血病、紅白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞增多癥、特發性血小板減少性紫癜、溶血性貧血、真性紅細胞增多癥、多發性骨髓瘤、脾功能亢進等。
(3)結締組織疾病，如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎等。
(4)組織細胞增多癥，如勒納-斯諾病、黃瘤綜合征和嗜酸性肉芽腫。
(5)脂質沈積疾病，如戈謝病和尼曼-皮克病。
(6)脾臟腫瘤和脾臟囊腫少見，脾臟淋巴瘤最常見。原發癌竈多位於消化道，胃癌和結直腸癌較為常見。
脾臟肥大的危害正常人的脾臟從肋骨下面是摸不到的。因為肝硬化門靜脈高壓，脾臟的血液回流受阻，脾臟逐漸增大，同時脾臟也在增生。脾臟腫大是正常的2 ~ 3倍。如果腫大明顯，脾臟下緣可達平臍或臍下水平。壹般脾腫大到壹定程度後，就不會再增大了。如果術後上消化道出血或門靜脈壓力下降，脾臟可萎縮。腫大的脾臟質地堅硬，無壓痛。然而，少數肝硬化和門靜脈高壓患者從未有過脾腫大。脾功能亢進是指腫大的脾臟破壞和隔離血細胞，血液中的紅細胞、白細胞和血小板數量減少。壹般血少的時候脾臟是摸不到的。如果仰臥或右側臥，可以考慮為脾大。近年來，b超在臨床上被廣泛應用，大量的人用手摸不到？脾臟？在體檢中，b超揭示的脾大患者比例約為15%，大部分是手摸不到的。b超顯示脾腫大是實測的，也就是可以更早的顯示脾腫大，用手可以摸到脾臟的時候，脾臟已經增大了壹倍多。
脾腫大的原因1，感染性脾腫大。各種急慢性感染，如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等。
2、血性脾大。心源性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、班蒂綜合征引起的門靜脈或脾靜脈血栓形成、肝硬化和慢性心力衰竭。
3、天生脾臟大。在壹些血液病如白血病、溶血性貧血和惡性淋巴瘤中發現。
4.其他人。脾臟惡性腫瘤少見，脾囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、高雪病等。
脾大的治療方子1，脾臟大多吃壹些苦味的食物。
多吃苦味食物，如苦瓜、杏仁、大蒜等。，多吃新鮮水果和蔬菜，菜花、白菜、西瓜、蘋果、葡萄等。，其中含有許多礦物質，尤其是人體所需的鈣和鎂。有安神降火等多種功效。註意去火，多吃芒果、梨、脾等去火的食物，註意調養。
2.脾臟大部分吃纖維素類食物。
飲食結構要合理。多吃蔬菜水果，補充足夠的維生素和纖維素，也有助於促進消化功能。肝功能異常往往會影響脂肪代謝，所以很多慢性肝炎患者在肝炎後會並發脂肪肝。所以飲食要低脂、低糖(過多的糖進入人體很容易轉化為脂肪)、高蛋白。蛋白質的飲食應包括植物蛋白和動物蛋白，如豆制品、牛肉、雞肉、魚肉等。挑食對肝病不好。
脾腫大的檢查項目實驗室檢查對脾腫大原因的診斷有重要意義，包括血常規、血小板計數、網織紅細胞計數、嗜酸性粒細胞計數。血紅蛋白電泳、紅細胞脆性試驗、酸性溶血(Ham)、直接抗人球蛋白。血液寄生蟲、原蟲檢查、肝功能檢查、骨髓檢查或骨髓活檢。血清學抗原抗體檢查；淋巴結穿刺或活檢，脾臟穿刺或活檢，腹水常規檢查等。
必要的儀器檢查對確定脾腫大的原因有很大的診斷價值。常用的檢查方法有b超、超聲心動圖、X線、CT、磁振、內鏡和下腔靜脈造影。