1)發病機制特點通過幾十年的臨床實踐，我們發現早期的強直性脊柱炎患者只感到腰痛，嚴重者脊柱運動功能受限。x線顯示骶髂關節間隙模糊，椎節正常。中期腰背部和下肢關節疼痛明顯，脊柱活動受限，甚至部分僵硬。x線顯示骶髂關節鋸齒狀改變，部分韌帶鈣化，小關節骨質破壞。這時候如果能及時做出正確的診斷，得到正確徹底的治療，大部分都是可以治愈的，得到很好的效果。但臨床上患者對強直性脊柱炎的認識不清，不能正確治療。醫生未能重視x光檢查，只是對癥治療，沒有跳出類風濕的舊臼。患者了解強直性脊柱炎的發展趨勢，在取得壹定療效後，對其感到滿意。他們不聽醫生關於堅持治療和藥物治療的建議而停止治療，並將老虎視為威脅。疾病發展到晚期，脊柱僵硬或駝背，X線顯示骶髂關節融合，脊柱竹節樣變性。此時的癥狀和體征非常容易診斷，但已經失去了治療的時機，往往不可逆轉。
2)發病情況及性別和年齡特征強直性脊柱炎多見於中青年，男性多於女性，男女發病率為20: 1，40-40歲強直性脊柱炎患者占15-79%。總之，從性別發病情況分析，男性脊柱往往容易受損或者病變趨於嚴重。
3)臨床特征本病晚期，脊柱兩側韌帶已骨化，或椎間增生和橋接，嚴重畸形和駝背已造成殘疾。這時候診斷容易，治療難。早中期保養時間較長，可達10-20年。
1.背部或腰骶部疼痛。2.早晨起床是背部僵硬，不利活動，稱為晨僵。3.上行性疼痛，即從骶骨向上擴散的疼痛。4.徘徊性胸痛。5.腳後跟痛。
6.不對稱外周(肢體)關節炎。7.脊柱的活動受限，甚至部分僵硬。8.全身乏力，氣短，乏力。
9.視力喪失或虹膜炎。盡管有這些臨床癥狀，患者和醫生往往不重視，壹般治療有效後停止治療，但強直性脊柱炎的病理過程並沒有完全停止。因此，有必要對廣大公眾進行宣傳教育，使其了解該病的早、中、晚期臨床特點，並給予足夠的重視，以確保人們的身心健康，享受幸福生活。雖然強直性脊柱炎很難確診，但是有豐富臨床經驗的專科醫生還是可以盡早確診的！不幸的是，大多數早期診斷的患者只是遭受疼痛，因為他們的臨床癥狀不是特別嚴重。多數患者盲目使用止痛藥治療，疼痛好轉後停止治療。然後反復發作，多次使用止痛藥，直到腰背僵硬，髖關節活動受限。但此時已經到了肌炎晚期，部分部位已經殘疾，給治療帶來了很大的難度。專家建議，15-30歲的青少年，腰酸背痛、晨僵半年以上者，應及時到醫院拍骶髂關節x光片。如果骶髂關節改變，可以診斷為中早期肌炎。確診後應盡快接受正規治療，按規定鞏固壹定療程。大部分是可以完全治愈的！
4)壹般治療的目的是控制炎癥，緩解癥狀；防止脊柱和髖關節僵硬和畸形或保持最佳功能位；要避免治療的副作用，由於晚期病例難以逆轉，關鍵在於早期診斷、早期治療和采取綜合措施進行治療。
1.患者教育:是強直性脊柱炎治療成功的保證，旨在早期診斷以降低治療的難度和復雜性，降低致殘率；對於確診病例，了解病情和預後，調動患者治療的積極性和毅力；幫助患者了解藥物的作用、可能的副作用和治療方法，避免不必要的藥物中斷或不良後果；使患者了解正確行為和醫療運動的重要性，給予指導，戒煙，註意姿勢，保證脊柱的最佳功能位置；鼓勵和促進患者之間的交流，互相學習；鼓勵患者保持樂觀，正確處理社會、單位、親友的關系，以獲得支持。
2.保持胸部運動的活躍性，保持脊柱各個方向的靈活度，身體運動有很多種，如走路、俯臥撐等。
3.理療:壹般采用熱療來增加局部血液循環，放松肌肉，緩解疼痛，促進關節活動，維持正常功能，防止畸形。
4.藥物治療:吲哚美辛等慢作用藥物；糖皮質激素，壹般不用。5.手術治療:脊柱畸形嚴重，髖膝關節明顯受限者，可手術治療。
5)強直性脊柱炎的輔助治療屬於中醫痹證範疇。該病的病因和發病與人的體質和先天稟賦有直接關系，也與對風寒濕熱、外傷等六淫的感受有關。中醫治療本病的原則是扶正祛邪，益腎疏督。可內服中藥治療，外用浸泡、沖洗、熏蒸及針灸按摩。除了吃藥等治療，還要堅持功能鍛煉，包括遊泳、打太極拳、做廣播體操等。但不提倡籃球、足球、網球等更激烈的運動。通過正確的運動，可以有效地增加脊柱的活動範圍，改善脊柱的功能，控制疾病的發展，使患者能夠正常生活和工作。在飲食方面，要註意少吃生冷冰鎮的食物，適量吃酒肉，以免傷脾胃，加重病情。
1.推背:患者取俯臥位，拇指平推或手指放在脊柱兩側。從上到下反復按摩幾次，用力要重，使患者感到酸痛，每次10min。其作用是解除椎間關節和脊肋關節的軟組織痙攣，促進血液循環，從而緩解疼痛。穴位按摩:可根據癥狀進行穴位按摩。比如用手指按壓兩側的膀胱經和臀部的袢跳、秩邊、駐留等穴位，可以緩解脊柱和臀部的僵硬和僵硬。取風池和頸椎兩側至肩部做好，可以緩解頸肩肌肉痙攣。2.搖關節法:根據關節功能障礙的不同程度，采用適當強度的被動搖法。該方法應根據治療部位和病變程度，將患者置於合適的體位，如背部和上肢采用俯臥位或仰臥位，頸部和上肢采用坐位或臥位。在治療方法上，壹般可以先用輕手法放松肌肉，再對功能障礙的關節做被動手法。比如腰背部可以用彈性按壓，上肢可以牽拉活動障礙的關節，牽拉變形的關節。比如可以晃動下肢有活動障礙的關節，或者做拉伸法。當然，被動手法要根據解剖和生理特點，即各關節軸的活動範圍和患病關節的具體情況，用輕、快、有彈性的動作來完成。避免暴力，以免加重痛苦。急於求成往往弄巧成拙如果炎癥嚴重，宜先多做推背和穴位按摩，少搖關節或不搖。患病關節必須分階段優先治療。比如髖關節僵硬是主要因素，脊柱僵硬同時存在，那麽可以先治療髖關節，再治療脊柱關節。
6)偏方、驗方取桑寄生、千年健、木瓜、川牛膝、牛膝、續斷、杜仲65438±05g，鹿角(先炒)和烏梢蛇65438±00g，生草6g。將鹿角用武火煎10分鐘，再將其他藥物及適量清水浸泡約15分鐘後放入砂鍋中。用武火煮沸，再用文火煎熬20分鐘。取汁，飯後溫服，早晚兩次。服藥期間如無明顯不良反應，可連續服用3個月。本方具有除痹、祛風通絡的功效。
7)食療中醫認為強直性脊柱炎的內因是腎虛督兩虛，外因與風寒濕密切相關，可采用以下食療方法:
1.熱性食物:具有抗風濕、祛寒邪的作用，如辣椒、蔥、花椒、辣蓼、茴香、大蒜等。現代藥理研究證明，大蒜具有殺菌、抗病毒作用，適當食用可預防病毒感染和腸道感染。
2.豆類；黃豆、黑豆、黃豆含有豐富的蛋白質和微量元素，能促進肌肉、骨骼、關節、肌腱的新陳代謝，幫助修復病變。可用於治療風濕骨痛，以濕重為主，對風濕身重，關節不利，肌腱攣縮或麻木，關節腫痛有較好的療效。黑豆又名黑豆、冬豆，還可以治療風濕疼痛。體驗方用黑豆炒至半焦，對治療關節痛有效。
3.水果類食物:栗子有補腎、強筋健骨的作用，對筋骨、經絡、風濕或腰膝酸軟極為有益。中醫認為強直性脊柱炎是腎虛引起的骨骼、肌肉、關節的損害。食用時可生吃或煮熟，長期食用可強筋壯骨、補腎。將栗子搗碎敷於患處，可治筋骨腫痛；新鮮板栗葉外敷還能減輕關節、肌肉、皮膚的炎癥。烏梅具有生津止渴、澀腸止痢的功效，對強直性脊柱炎患者有益。凡是風濕骨痛、腰痛、關節痛，都可以用烏梅酒擦，可以起到止痛的作用。青梅是青梅的幹燥或未成熟果實，對風濕痛也有顯著效果。烏梅味酸、味甘，能斂陰、酸、養肝，能緩解關節、骨骼的疼痛和攣縮。桑葚和櫻桃也可以治療風濕病。
8)強直性脊柱炎患者在什麽情況下需要手術治療，強直性脊柱炎預後如何？雖然隨著現代醫學的發展，我們在強直性脊柱炎的治療方面積累了豐富的經驗，但迄今為止在世界上還沒有發現壹種特殊的疾病可以阻止疾病的進壹步發展。同時，很多醫生對該病還存在認識不清，導致誤診、漏診，患者得不到及時治療，導致強直性脊柱炎，需要手術治療。手術並不能改變疾病的進展，只能達到矯正畸形，改善患者功能，使其能夠生活自理，提高生活質量的目的。手術矯正顯示強直性脊柱炎晚期患者有明顯畸形，或有心臟病需要手術治療。疾病發作和緩解的自然交替過程因人而異。年輕時患有外周關節炎的男性患者更嚴重。病程在發病後前10年發展迅速，逐漸自限，40歲後可停止發展。有少部分患者的工作和生活受到脊柱和關節僵硬的嚴重影響。強直性脊柱炎預後壹般較好，3/4及以上患者能充分就業，從事正常工作。患者出現駝背畸形或典型的頸胸段後凸畸形壹般需要10-20年。
9)生殖和遺傳性強直性脊柱炎，無論發生在男性還是女性，都不會對患者的生殖器官和生殖功能產生不良影響。女性可以正常受孕、受孕、分娩，男性可以正常受精，特別是對於疾病早期無關節或脊柱畸形的患者。但是作為患者要註意以下幾個問題:1。在病程中，如果長期不當接受壹些可影響生殖功能的藥物，如國內常用的雷公藤或昆明海棠等，則可能導致閉經或不孕。因此，疾病早期符合計劃生育條件的患者應避免使用此類藥物。2.對於疾病晚期、關節或脊柱畸形嚴重、生活不能自理的患者來說，承擔懷孕和分娩的負擔會非常困難，要慎重考慮。3.強直性脊柱炎有明顯的遺傳傾向。HLA-B27陽性的患病父親或母親所生的孩子有壹半是HLA-B27陽性，這個陽性個體患強直性脊柱炎的風險為25-50%。在壹份國內報告中，調查了5個患者的5個家庭。被調查的53名親屬中，強直性脊柱炎患者21人。因此，強直性脊柱炎患者應警惕其下壹代出現類似疾病的可能性。如果妳對以上回答滿意，請不要辜負我的好意，及時點擊“采納為答案”。