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神經性皮炎的治療

神經性皮炎的治療神經性皮炎的定義:

神經性皮炎又稱慢性單純性苔蘚,類似於中醫所說的牛皮癬、鎖骨瘡。這是壹種慢性皮膚炎癥,以陣發性瘙癢和皮膚苔蘚化為特征。病因尚不清楚,壹般認為與長期抓撓、摩擦、神經精神因素和壹些外界刺激有關。

癥狀和體征:

1.青壯年多見,老人小孩少見。

2.慢性病程,時輕時重,壹般夏季加重,冬季緩解。病程可分為三個階段:

(1)靜息時,淺表炎癥輕微或無,病變局限,邊界清楚。

(2)進行期炎癥明顯,浸潤明顯,皮損擴大,邊緣模糊。

(3)退行期,浸潤輕微,皮損變薄,趨於愈合。

3.從分布上看,該病可分為兩類,局限性和廣泛性。最常見的部位是頸部(圖1)、項部、前額,其次是骶尾窩、肘窩、腘窩,可見的地方有背部、臀部、外陰、肛門、腹股溝、眼瞼、頭皮、四肢等。常呈對稱分布,部分可沿皮褶或皮神經呈線性排列。

4.剛開始感覺局部瘙癢,皮膚由於抓撓很快出現苔蘚化。典型損害為圓形或多角形堅硬有光澤的扁平丘疹,大部分米粒至高粱米大小,紅至黃棕色或與膚色壹致,表面密被切片,有少量鱗屑,伴有劃痕和血痂。皮損在中心最明顯,越靠近邊緣邊界越不清晰。長時間搔抓刺激皮膚浸潤肥大,脊、溝明顯。如果發生在小腿,表面可能長期有疣。持續撓擦gaskin或上背部可使澱粉沈積在真皮內,進而分別發展為斑塊和澱粉樣苔蘚。長期抓撓會引起感染,如毛囊炎、疔瘡等。

5.患者感到陣發性瘙癢,尤其是在夜間,可影響睡眠、工作和生活。

病因:

1)神經精神因素:神經精神因素:因情緒波動而過度興奮、抑郁、緊張、焦慮、恐怖或神經衰弱,導致大腦皮層調節功能紊亂。

2)刺激因素:過量飲用酒精、咖啡等辛辣刺激性食物,或服用壹些作用於神經系統的藥物以及摩擦、搔抓內褲等局部刺激,都是誘發因素。

3)疾病因素:消化系統疾病、內分泌失調也是重要誘因。

治療神經性皮炎,壹定要選擇不含激素的中藥膏劑,如露濟堂的克王艷,純中藥提取,對皮膚無刺激,效果好。而且還具有祛風除濕、清熱解毒、活血化瘀的功效。平時註意不要用手抓,不要用熱水燙傷。穿全棉寬松的衣服,避免摩擦,加重病情。另外情緒起伏不要太大,飲食以清淡為主。

中西醫結合治療神經性皮炎:

神經性皮炎的中醫藥治療

1,針灸療法可以是針刺或耳針,取穴指瘙癢。

2、中醫治療:

⑴風濕熱型:皮損呈片狀,淺褐色,粗厚,陣發性瘙癢,夜間尤甚,舌苔薄白或膩,脈緩。治療宜清熱利濕,祛風止癢,常用消風散或疏風清熱飲加減。

⑵血虛風燥型:皮損蒼白或灰白,厚而粗糙,常伴有心悸、氣短乏力,女性月經過多,舌淡,脈沈細。治療宜養血潤燥,祛風止癢,常用四物消風湯或止癢合劑加減。

⑶脾虛濕盛型:皮損深灰色,厚滑,伴有腹脹、納差便溏,舌質胖,邊緣有齒痕,苔白厚,脈緩。治療脾虛濕盛,常用除濕淩薇湯。

⑷肝郁化火型:紅疹,易心煩或抑郁,失眠多夢,頭暈心悸,口苦,舌邊紅尖,苔薄白,脈滑,宜疏肝清熱養血,可用瀉肝安神丸或丹梔逍遙散加減,或水煎服。

神經性皮炎的西醫治療

原理是止癢,禁止搔抓,避免各種機械的、物理的、情緒的刺激,調節神經系統功能,鎮靜。

1.壹般治療減輕精神負擔,生活力求規律,避免過度緊張和精神刺激,限制飲酒、濃茶、咖啡和辛辣食物。避免日曬、撓擦等熱物理機械刺激,防止局部多汗。

2.系統療法

(1)對於神經和失眠患者,給予安定、氯唑唑等鎮靜催眠藥物。

(2)對於瘙癢嚴重的患者,給予抗組胺藥和三環類抗抑郁藥(如多塞平、阿米替林)。

(3)泛發性神經性皮炎伴有嚴重瘙癢者,可使用普魯卡因(100 ~ 300ml/d),加用5%葡萄糖溶液500ml進行靜脈封閉治療止癢,10天為壹個療程。或用於口服或註射皮質類固醇。

3.局部治療

(1)病變較輕、部位有限的患者可外用皮質類固醇乳膏或軟膏,或在皮質類固醇乳劑中加入0.5%氫化可的松二甲基亞碸,或5% ~ 10%黑豆餾油,10%松樹餾油酊劑、威爾金森軟膏或雄黃解毒散配合650 g百部酒使用。

(2)若皮損明顯苔蘚化或皮膚呈革質,可選擇以下方法:①外用5%水楊酸、10%黑豆餾油軟膏、類固醇霜、曲安奈德霜、天南星提取物,部分外用5%水楊酸、10%松油酊,再塗上述霜劑。(2)純黑豆餾出液或麩皮餾出液包衣後,加入電動鼓風機。③應用皮質類固醇激素膏藥(福吉寧)或黑豆餾出膏(市售慢性皮炎膏藥含10%黑豆餾出膏)。④將皮質類固醇乳膏或黑豆餾油軟膏薄塗塗於皮損處,加塑料紙或石膏封閉皮損。或塗皮質類固醇霜(或軟膏)後,外貼黑豆餾油膏。⑤皮損局部皮下註射復方奎寧註射液2ml和2%鹽酸普魯卡因2ml並封閉,每周65438±0次,4-6次為壹療程。需要註意的是,註射入皮膚會引起局部皮膚壞死。⑥白蔣丹穴位切割或黑膏藥拔貼熱敷或熏蒸療法。

(3)對於播散性或全身性皮損,可采用藥浴,如糠浴、桃葉浴、苦參浴、龍葵浴等。

4.對局限性皮損可酌情采用理療和放療,如蠟療、淺層X線照射、局部應用32p或90sr、液氮或二氧化碳雪冷凍等。

5、藥物治療:

⑴抗組胺藥及靜脈用藥:普羅帕酮、安啟敏、西啟敏、苯海拉明、異丙嗪、地西泮等。可酌情選用,穩定止癢。

⑵靜脈用藥:0.25%普魯卡因註射液10 ~ 20 ml加維生素c 500mg靜脈註射;或用普魯卡因4 ~ 6 mg/kg體重,用生理鹽水配成0.1%溶液加維生素C 500 ~ 1000 mg靜脈註射。也可用10葡萄糖酸鈣10ml靜脈註射。

神經性皮炎治療:

1.白鮮皮、苦參、蛇床子和地膚子各30克適應癥:神經性皮炎。用水煎服,趁熱熏洗患處。

第二,樟腦和冰片平分秋色。適應癥:神經性皮炎。用法:研成細末,溶於75%酒精中,用蘸過藥的棉球反復摩擦患處,晾幹後敷1次。完全幹燥後,將傷濕止痛膏塗於患處,每3-4天換藥1次。

3.荊芥、防風、艾葉、蛇床子6克,苦參65438±02克,花椒65438±05克。適應癥:神經性皮炎。用法用水煎服,溫洗患處,每日0-2次。

4.3克斑蝥,100毫升3%的碘。適應癥:神經性皮炎。用法:將斑蝥用碘酒浸泡7天。使用時,先用15000高錳酸鉀溶液沖洗患處,然後上藥,每日3-4次。

五、蓖麻子仁15g,冰片1.5g,紫蒜21g,蔥白7寸,糖少許。適應癥:神經性皮炎。用法* * *泥,塗在患處。

第六,適量的新鮮核桃皮。適應癥:神經性皮炎。用法:每天摩擦患處2-3次。

七、三個雞蛋,米醋1斤。適應癥:神經性皮炎。用法:將雞蛋放入瓶中,用米醋浸泡,浸泡7-10天後取出,去蛋殼,用米醋調勻,放入有蓋容器中,用此液擦患處,每日2-3次,持續壹段時間,效果良好。

五倍子、枯礬、爐甘石各8、6克。適應癥:神經性皮炎。用法:水煎至60毫升,塗於患處,每日4次。

九、配方藏紅花30克,雪蓮30克,紅景天30克,茴香20克,紫草20克,薄荷15克,雌黃7克,麝香5克。用500毫升青稞酒浸泡2-3個月,外用。用藥棉蘸藥酒擦拭患處,每日2-3次。

十、取雞蛋兩個,酒精消毒後的外殼,完全裝入比雞蛋口徑略大的瓶中,用醋浸泡半斤,密封瓶口,置於陰涼處。7晝夜後,取出雞蛋,去殼。將蛋白和蛋黃儲存在無菌瓶中,蓋緊以備後用。

用法:每日數次用棉球塗抹患處,每次1-2分鐘反復揉搓。必須連續治療,不得中斷。梁

十壹:取醋500克,放入鐵鍋內,煮沸濃縮成50克,裝瓶備用。同時用溫開水沖洗患處,用消毒棉球蘸濃醋擦拭患處,每日早晚1次。

解釋《本草綱目》說醋“破血行,消癥積,促消化,殺惡意,破氣滯,使心酸痰。”

十二:蒜泥用紗布包好,外敷患處。另外用艾條將大蒜與患處隔開,直到疼痛為止,1次,隔日壹次。

說明實驗研究證明大蒜具有抗真菌作用,對治療神經性皮炎有效。用艾灸有利於大蒜的作用,可以收到艾灸的效果。

十三:

石榴皮蘸極細明礬粉擦患處,初擦略痛。

說明《求本草原》說石榴皮“洗疥瘡”。這兩種藥物都能抑制致病真菌的生長,因此被用於治療銀屑病。《正宗醫學》也有“酸榴蓮皮煎劑性寒,每日應掃,愈服愈停”和“治足胃瘡,初如粟,搔時漸開,黃水浸之,癢痛化膿,致脛周壹痼疾”。

飲食註意事項:

主要原則:忌酒、海鮮、辛辣食物。

1.蔬菜水果:神經性皮炎患者應避免食用生姜、香菜、大頭菜、香椿、辣椒等。建議多吃新鮮果蔬,新鮮綠葉蔬菜如蘋果、梨、香蕉、橘子、豆腐、苦瓜等清淡飲食。

2、肉類:神經性皮炎患者不宜吃牛肉、狼肉、驢肉、駱駝肉、羊肉、狗肉、雞鴨肉、鴿肉、鳥肉及其湯,以及各種海鮮如各種魚(包括甲魚等。)、蟹、蝦等。;建議吃瘦肉、雞蛋、牛奶。

3.調料:神經性皮炎患者不宜使用八角、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥子油、辣椒醬、火鍋調料、方便面調料等。

4、神經性皮炎患者忌飲各種酒類(包括白酒、啤酒、葡萄酒)。

5.註意不要經常在餐館吃飯!(因為調料重)。

6.神經性皮炎患者應避免飲用茶水和綠豆湯。

如果以上要求不嚴重,可以在壹個月內恢復。如果想徹底避免治愈後復發,就需要增強免疫力。每天堅持鍛煉。

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