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兒童原發性膀胱輸尿管反流的原因有哪些?

兒童原發性膀胱輸尿管返流通過超聲檢查。兒童原發性膀胱輸尿管反流易引起排尿困難。接下來,我們來了解壹下兒童原發性膀胱輸尿管反流。

兒童原發性膀胱輸尿管反流去什麽科室檢查?

兒童原發性膀胱輸尿管返流需要及時診斷,那麽兒童原發性膀胱輸尿管返流去哪裏檢查呢?

由於反流的存在,常引起小兒反復尿路感染。受感染的尿液回流到腎組織並引起腎實質損傷,可導致腎發育不良和腎瘢痕形成,並引起兒童原發性膀胱輸尿管反流。

兒童原發性膀胱輸尿管返流可通過超聲檢查,但實時b超適合於篩查返流的診斷。如果看到輸尿管,在腎盂擴張時應考慮反流的存在。目前采用彩色血流多普勒超聲觀察膀胱充盈後排尿時的反流情況,可以觀察輸尿管開口的位置,有利於早期診斷。該方法安全且無痛。

兒童原發性膀胱輸尿管反流的癥狀有哪些?

膀胱也會生病,兒童原發性膀胱輸尿管反流就是其中之壹。兒童原發性膀胱輸尿管反流的癥狀有哪些?

兒童原發性膀胱輸尿管返流的非特異性表現包括發熱、嗜睡、虛弱、厭食、惡心、嘔吐和生長障礙等。通常情況下,隨著年齡的增長,1-3度患者大部分可以通過保守治療恢復,而4-5度患者自緩解的機會較小,因此需要進行抗癌治療。如果腎疤痕加重,就需要做抗反流手術。

兒童原發性膀胱輸尿管反流可分為原發性和繼發性。前者為先天性瓣膜功能發育不全,後者繼發於下尿路梗阻,如後尿道瓣膜和神經源性膀胱。膀胱輸尿管返流與尿路感染和腎瘢痕有密切關系。兒童原發性膀胱輸尿管返流可導致高血壓和腎衰竭。近年來,越來越受到國內兒科醫生的重視。

兒童原發性膀胱輸尿管反流的原因

兒童原發性膀胱輸尿管反流會影響兒童的正常生活,那麽兒童原發性膀胱輸尿管反流的原因是什麽呢?

兒童原發性膀胱輸尿管反流的原因有原發性和繼發性。所謂原發就是膀胱和輸尿管的抗反流機制不健全。正常情況下,兒童從膀胱向尿道單向排尿。如果膀胱和輸尿管之間的抗反流機制不完善,就會導致尿液從膀胱倒流到腎臟。這是原發性的,也就是沒有其他疾病的情況下出現。另壹種是繼發性,所謂繼發性,可有下尿路梗阻,如膀胱憩室或尿道瓣膜,導致排尿困難。

很難知道正常嬰兒和兒童原發性膀胱輸尿管反流的發病率。統計發病率從1%到18.5%不等,但70%發生在兒童尿路感染。胎兒腎積水也是常見的反流引起的。反流有壹定的性別傾向,女生占85%。如果男生有尿路感染,更容易反流,包皮環切也影響其發生。割包皮者反流率低。壹般認為,男孩多見於嬰兒期,女孩多見於兒童期。年齡與反流發生率成反比,4歲為20%,65,438+02歲,成人為65,438+05%,成人為5.2%。這也提示反流可以隨著膀胱和輸尿管的發育(輸尿管隧道延長)而自然緩解。

兒童原發性膀胱輸尿管反流的治療

兒童原發性膀胱輸尿管反流需要治療,那麽兒童原發性膀胱輸尿管反流的治療方法有哪些?

要知道,正常的輸尿管膀胱連接處具有類似瓣膜的功能,只允許尿液從輸尿管流入膀胱,而不允許尿液從膀胱回流到輸尿管。當這種類似瓣膜的功能因為某種原因受損時,尿液會回流到輸尿管,嚴重時會到達腎臟。這種現象被稱為膀胱輸尿管反流。

兒童原發性膀胱輸尿管反流可以用藥物治療。選用的藥物應是抗菌譜廣、給藥方便、價格低廉、對患病兒童毒性低、尿藥濃度高、對體內正常菌群影響小的抗菌藥物。最小劑量應該足以控制感染。發生感染時,應使用治療劑量,感染得到控制後,預防劑量改為1/2 ~ 1。這很少引起不良反應。預防劑量在睡前服用是因為夜間尿液在體內停留時間最長,更容易引起感染。藥物治療持續到反流消失。反流明顯減少的大齡兒童是否應繼續服用預防性抗生素仍無定論。

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