脊索瘤能徹底治愈嗎？脊索瘤通常生長緩慢，因為它靠近脊髓和其他關鍵結構如頸動脈和腦組織，治療後脊索瘤可能會復發。復發腫瘤在很大程度上與首次腫瘤處於同壹位置，這給神經外科醫生的治療增加了壹定的難度，也說明了脊索瘤初次治療的預後效果對患者生存率的重要性。目前常規的治療方法通常是手術切除腫瘤，然後放療。如今，隨著神經外科技術的不斷發展，以往的治療方法不斷革新，新的治療方法不斷出現，為提高脊索瘤患者生存率的可能性帶來了新的希望。
1顯微手術切除率高
因為骶骨脊索瘤對放化療不敏感，所以必須在第壹次手術中完全切除。手術切除骶骨脊索瘤是壹種非常有效的治療方法。脊索瘤如果不切除，可能會磨損骨骼和鄰近軟組織，對周圍組織造成損傷。所以神經外科手術的目的就是盡可能的切除脊索瘤。隨著影像技術的發展，術前評估現在可以提供更詳細的病理特征，幫助神經外科醫生選擇最佳的手術方式。此外，首次手術時腫瘤的完全切除對預後非常重要。比如先進的術中導航技術，給神經外科醫生帶來根治性全切除和最小並發癥的可能。
據相關報道，脊索瘤患者術後5年、10年、15年和20年的估計生存率分別為84%、64%、52%和52%。重要的是要記住，每個人的預後都是獨特的，取決於許多不同的因素。這些因素包括患者的年齡、脊索瘤的類型、腫瘤的大小和位置、治療方法、切除範圍等因素。
參考資料:/doi/full/10.11/j . 1757-7861.2009 . 00027 . x。
國際知名神經外科專家巴特蘭德費教授:通過實例證明手術切除能力。
脊索瘤的預後通常取決於手術切除的成功。只有妳的醫生才能對妳的個人預後和風險給出建議，所以選擇壹個有豐富脊索瘤治療經驗的醫生非常重要。世界神經外科聯合會(WFNS)教育委員會現任主席、德國漢諾威國際神經外科研究所(INI)神經外科教授費(Bartrand Fei)教授通過自己的脊索瘤切除案例(見下文22歲女孩脊索瘤病例分析)證明了切除對預後的重要性。
2.不開顱的神經內鏡微創手術
1997期間，隨著神經內鏡技術的成熟和不同角度鏡片的配備，手術視野範圍明顯擴大，視覺下可進行手術的空間明顯增加，使經蝶手術的拓展得以實現。而且鼻神經內鏡對顱底脊索瘤的全切除率明顯高於鼻鏡。同時術後隨訪顯示，鼻神經內鏡對顱底脊索瘤患者的癥狀改善率明顯高於鼻顯微鏡。
神經內鏡外科的壹次飛躍——法國Sebastien Froelich教授發明“筷子技術”。法國的Sebastien Froelich教授是INC國際神經外科醫生小組組織的世界神經外科顧問團(WANG)的成員，也是世界神經外科聯合會顱底委員會的主席，他還開發了壹種新的外科技術——“筷子操作”，即由外科醫生雙手握住內窺鏡和可伸縮的旋轉吸引器。這種操作技術增加了鼻部手術區域的暴露，為醫生提供了額外的手術空間，減少了內窺鏡與其他器械的沖突，提高了手術效率，有助於保留完整的鼻部結構，達到手術目的。
3.質子治療是放射治療技術的壹次飛躍。
傳統上，脊索瘤的治療是手術，其次是放療。隨著帶電粒子放射治療技術的出現，放射治療已經被證明是壹種有價值的治療方法，那麽我們就把質子作為術後治療的壹種更多的選擇吧。從2008年6月5日至2008年10月，兩位研究者系統回顧了質子治療顱底脊索瘤的現有資料，並與其他放射治療技術進行了比較。與傳統放射治療相比，質子治療顯示出更好的效果。考慮到這種治療的高劑量，質子治療對脊索瘤具有更好的長期(10年)效果，且並發癥相對較少。
同時，研究人員還探討了質子治療顱底脊索瘤的可行性。推導出脊索瘤5年和10年的平均控制率和總生存率。結論是脊索瘤經質子治療後，平均局部腫瘤控制率為69%(範圍46-73%)，平均總生存率為80%(範圍67-865，438+0%)。10年總體生存率為54%。
與質子治療相比，常規放療的脊索瘤患者5年總生存率為54%，10年總生存率為50%。局部腫瘤控制率5年為36%，10年為24%。
可以清楚地看到，質子治療在5年和10年的總體生存率和局部腫瘤控制率方面均優於常規化療，使患者生存率明顯提高，局部腫瘤控制率更好。
參考資料:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK77880/.
公司與世界先進質子治療中心合作。
由INC合作的德國慕尼黑質子治療中心、日本國家癌癥中心(NCC)和日本江戶川醫院，提供不同領域的專家緊密合作(包括成人/兒科腫瘤專家、神經外科醫生、麻醉醫生、臨床醫生等相關人士)，為患者提供前沿、專業的質子治療。
4.免疫治療結合立體定向放射外科(SRS)
壹項針對晚期或轉移性脊索瘤患者的新臨床試驗已經開始，測試壹種名為nivolumab的癌癥免疫治療藥物與立體定向放射外科手術(SRS)的結合。這種療法的目標是利用人體免疫系統更有效地對抗脊索瘤。
作為身體對抗疾病的主要防禦機制，免疫系統的部分工作是發現和破壞病變細胞，包括癌細胞。然而，癌細胞往往會找到避免被免疫系統殺死的方法，當這種情況發生時，腫瘤就會無限生長。癌細胞有幾種方法逃脫免疫系統的攻擊。壹種常見的方法是產生壹種叫做“免疫檢查點”蛋白的分子，它可以使免疫系統殺死癌細胞的T細胞失活。在正常和健康的細胞上，免疫檢查點分子保護它們免受T細胞的侵害。然而，科學家現在知道許多癌癥產生這些檢查點分子，這些分子在免疫系統中充當“剎車”。然而，檢查點抑制劑可以釋放癌癥對免疫系統施加的“剎車”，有時癌細胞對免疫系統的異常程度不足以引發反應。
壹種克服這壹挑戰並使免疫系統更容易看到癌細胞的潛在方法是立體定向放射治療(SRS)。SRS已經成為幫助控制晚期或轉移性脊索瘤腫瘤的標準治療方法。SRS被認為通過導致腫瘤細胞破裂並將其異常內容物暴露給免疫系統來刺激增強的免疫反應。也可能使腫瘤細胞對免疫系統的殺傷更加敏感。這壹認識為檢驗檢查點抑制劑和SRS的組合提供了理論基礎。臨床試驗的初步結果表明，與單獨使用SRS或檢查點抑制劑相比，在其他類型的腫瘤中測試這種組合可以增強抗腫瘤活性，降低腫瘤的生長速度，提高患者的生存率。
參考資料:https://www . chordom foundation . org/latest-updates/nivolumab-chordoma-clinical-trial-now-open/
22歲女孩脊索瘤病例分析
脊索瘤能徹底治愈嗎？中國22歲年輕脊索瘤患者，在國內求醫後，創立INC國際神經外科醫生集團。世界神經外科顧問團(王)成員費教授可為中國患者提供海外咨詢和海外手術服務。為了獲得更高的切除率，壹家人在Inc .的安排下踏上了德國求醫之路，Bartrand Fei教授在深入研究病史和MRI影像後，決定從枕下乙狀竇後入路進行腦幹廣泛減壓切除，從而切除腫瘤。據Bartrand Fei教授介紹，此次手術使用的高端術中導航設備，在世界範圍內都是罕見的，可以安全地為患者切除腦部極其復雜的腫瘤，可以說是大海撈針。
不出所料，手術進行得非常順利(見下圖)，患者的脊索瘤最大限度切除了95%以上。同時，患者預後良好，出院時精神狀態和感知能力非常穩定。
Bartrand Fei教授作為國際知名的顱底外科專家，非常擅長顱底神經外科的治療，平均每年手術400余例，尤其擅長復雜、高難度的腦部手術。費教授是中國著名的神經外科醫生和患者。受到許多瀕臨治療困境的神經外科醫生的信任，如脊索瘤、膠質瘤、室管膜瘤、腦膜瘤、垂體瘤、腦海綿狀血管瘤、視神經膠質瘤、丘腦腫瘤、鞍區腫瘤、脊髓腫瘤、松果體區腫瘤、煙霧病、血管瘤等。被國內神經外科醫生親切地稱為“巴教授”。
國際神經外科集團(INC)下設的世界神經外科顧問團(王)匯聚了世界各地著名的神經外科專家，如Bartrand Fei教授、Sebastien Froelich教授等。在關註國內外神經外科技術交流與進步的同時，INC致力於為患者提供國外先進的治療醫院和治療咨詢的高端服務。想要接受國際高端醫療的患者可以通過INC國際神經外科醫生集團聯系。