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學術黃連:清熱燥濕,瀉火解毒

黃連為毛茛科多年生草本植物黃連、三角黃連或連雲黃連的根莖。性苦寒,入心、肝、胃、大腸經。具有清熱利濕、瀉火解毒的功效。黃連因其治療火熱、濕熱、血熱和熱毒而廣為人知,但仍有壹些其他功能常被忽視。作者將其主要功能概括如下。

濕熱證

本品苦寒,苦能燥濕,寒能瀉熱。對多種濕熱證有效,最擅長清胃腸道濕熱。其清熱燥濕的功能可用於以下三種情況。壹種是治療濕熱中阻,如《傷寒論》三瀉心湯證,與半夏、生姜同用,能止痛,消除胃脹。若溫熱濕熱蘊結,嘔出霍亂,可與厚樸、半夏同用,如《霍亂論》連蒲飲。二、治濕熱瀉,本品為治療濕熱瀉的第壹要藥,對誌賀氏菌、霍亂弧菌有很強的抑制作用。自古以來就有“黃連為治痢良藥”的說法,所以歷代都將其作為治療痢疾的必備藥物。本品可單用治痢疾,亦可配伍木香,故為香連丸。還可加入葛根、黃芩和甘草,即葛根芩連湯;它與白芍、黃芩、大黃、木香、當歸等配伍。,是治療痢疾的名方。治療濕瘡,即濕熱浸泡皮膚引起的濕疹,可配合當歸、赤芍、生地、黃柏、蟬蛻、苦參、荊芥等內服。或用松香、海螵蛸等研磨本品。制成外用軟膏,效果良好。

火證

本品為苦寒之品,能清苦降,入心、肝、胃經,是清熱瀉火、解毒消腫、清臟腑之熱的佳品,故常用於心胃火盛、肝火炎。心火上火者,可盲煎本品,如《太平惠民和劑局方》瀉心湯。用於熱盛所致的煩躁不安、高熱甚至譫妄,常與黃芩、山治同用,即《外臺秘方》黃連解毒湯;若心火旺盛,腎陰不足,心腎不交,勞而不能寐,則與白芍、阿膠、烏雞同用,即《傷寒論》黃連阿膠湯;治心火上炎,口舌生瘡,或熱歸小腸,小便不利,小便赤澀,可與竹葉、梔子同用,如《宗彜金鑒》清心導赤散。對於胃火患者,癥見牙痛,兩頰發熱,痛區惡寒惡熱,或牙齒出血,或腫潰潰爛,脈滑,舌紅苔黃,可與當歸、生地黃、牡丹皮、升麻配伍,即《石蘭秘藏》衛青散;治胃熱嘔吐,常與半夏、竹茹、橘皮同用,如溫精衛黃連橘皮竹茹半夏湯;肝火上炎,常與吳茱萸同用,治肝郁所致的脅痛、嘔吐、吞酸、噯氣等,如左金丸。

血熱證

本品味苦性寒,具有良好的瀉火解毒功效。治熱迫血行之出血證,可與黃芩、大黃同用,如《金匱要略》瀉心湯治吐血、衄血。《博濟方》裏有壹個以黃連為尾的單子,每次取壹個錢,用水沖壹沖,也有這個效果,比較簡單準確。

熱毒綜合征

本品性苦寒,有較強的清熱解毒作用。現代藥理研究證明其對多種致病菌有抑制作用,故常用於各種熱毒瘀結證,尤其用於治療疔瘡。比如正宗外科的黃連九庫湯,用的是金銀花、黃芩、連翹。可內服治療瘡癰腫痛,具有消腫止痛的功效。本品不僅內服有效,還可外用。如《宗彜金鑒》中的黃連膏是由黃連、黃柏、姜黃等制成。,配合內服使用效果更佳。

降低血壓和血糖

現代藥理研究證明,黃連具有壹定的降壓作用,其機制與擴張血管平滑肌有關。壹項臨床研究發現,黃連解毒湯治療高血壓伴胰島素抵抗患者30例,療程65438±0個月。結果顯示,治療組降壓有效率達90%。對於心肝兩虛型高血壓,黃連、鉤藤、蘆薈、澤瀉、葛根、夏枯草、益母草、龍膽草、白芍等。,降壓有效率可達80%以上,癥狀改善率較高。近年來發現黃連具有降血糖作用,療效可靠。比如口服黃連素片,每次0.4g,壹天3次,1.3個月為壹個療程,服藥後血糖下降80%以上,“三多壹少”癥狀明顯減輕。筆者用葛根芩連湯治療糖尿病早期熱郁證患者或胰島素抵抗患者,降糖效果明顯。後期氣陰兩虛者,常與黃芪、玉竹、天花粉、人參、葛根、山茱萸、大葉黃楊配伍,以增強降血糖作用。服用1.3個月,隨著時間的增加,療效也與改善成正比。

去疳化氣

藥性理論上說本品“殺小兒疳積”,日華子本草上說“蒸豬肚成丸治小兒疳積”。對於小兒疳積,在大隊的健脾益胃藥物中加入本品,可增強療效,起到苦健胃的作用。

黃連內服煎服,5 ~ 10g,外用適量丸粉。本品用量大對胃有害,不要過量;凡陰虛內熱、胃脘痛、脾虛泄瀉、夜班泄瀉者慎用。

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