痰卡在喉嚨裏很難受。可能是這個病在作怪吧。

文/蘇怡青

總有壹口痰卡在喉嚨裏，咳不出來，咽不下去。可能是因為咽喉問題引起的慢性咽炎，流鼻涕或者胃食管反流。

明明沒有感冒癥狀，卻總覺得喉嚨裏好像堵著痰。想咳也咳不出來，想咽也咽不下去。它總有壹種異物感，讓人很不舒服。益達醫院中醫科的中醫師辛說，經常有患者抱怨喉嚨幹澀、卡澀，感覺好像有痰，所以經常要清嗓子，但大部分並不能真正咳出痰來。除了少數情況外，大部分可能是咽喉慢性炎癥引起的，也就是俗稱的慢性咽炎。

咽喉是外來物質進入人體(鼻和口)的主要門戶。想要進入人體的外來物質都要經過這個閘門，比如空氣進入鼻腔，食物進入口腔，水等物質，都要經過口腔，向下送到肺部和胃腸道。另壹方面，人體肺部(氣管)和胃腸道的物質也會因為某些原因逆行到喉嚨。所以，慢性咽炎的病因很可能是喉嚨本身，或者是喉嚨上方或下方的因素。

喉嚨本身導致痰卡在喉嚨裏。

用嗓過度或粘液腺、唾液腺功能退化，導致粘液、唾液分泌不足，容易出現口幹。過度使用喉嚨在需要經常說話的職業中很常見，比如教師、總機或推銷員，甚至歌手、播音員。

唾液分泌不足可能是由於衰老、頭頸部腫瘤放療、幹燥綜合征或其他疾病引起的。此外，漢代醫聖張仲景在其著作《金匱要略》中提到:“女子若咽部有灼熱感，則半夏厚樸湯為主。和更年期女性經常抱怨的喉嚨卡卡現象挺像的。這部分多與激素有關，多為心理因素。喉嚨有問題不是真的，只是太敏感導致喉嚨卡卡。

◎預防和改善方法:

經常要說話或唱歌的人，最好練習腹腔唱法，使用正確的發聲方式，避免過度使用喉嚨發音。同時，建議每天少量但持續補水；還有戒煙戒酒，以免加重喉嚨，還有保持充足的睡眠，避免吃油炸，辛辣，鹹的食物，懂得找合適的減壓管道。

因腺體退化而容易口幹的人，不僅要尋求醫生的協助，還要不斷喝水，壹次喝壹小口，含在口中壹段時間再咽下去會更好。唾液腺分泌不足的人也可以嘗試嚼無糖口香糖，幫助唾液分泌。

流鼻涕引起的慢性咽喉炎。

長期鼻涕倒流到喉嚨，或者因為鼻涕比較稠容易卡在喉嚨裏，會造成喉嚨附近組織反復發炎。常見於鼻子過敏的人或容易反復感冒的人。慢性咽炎是因為長時間的鼻返流問題造成的。

◎預防和改善方法:

除了請醫生進行適當的治療，還應該戒煙戒酒，養成良好的飲食和工作習慣。過敏性鼻炎患者在查出過敏原後，日常生活中應避免接觸過敏原，並保持家居環境清潔，定期更換床單，空氣質量差時避免外出，如確實要外出，應戴口罩。待在室內時，使用空氣凈化器使空氣流通，季節交替，最容易引起過敏。做好口鼻保暖，保持身體健康很有必要。

另外，平時可以每天早晚用溫鹽水洗鼻，使用手動或電動洗鼻器也可以達到同樣的效果，具體看個人喜好；生理鹽水可以從市售的罐裝生理鹽水中選擇用於洗滌，或者可以自己配制。

胃酸反流導致喉嚨發炎。

胃酸反流可能引起食道炎癥，即所謂的逆行性食管炎。如果胃酸反流超過咽部，甚至進入咽喉部，就可能因胃酸入侵而引起咽部炎癥。患者可有咽喉異物感，痰多，咳嗽，經常清嗓或聲音嘶啞。胃食管反流引起的慢性咽喉炎常見於睡前喜歡吃宵夜的人群，導致睡眠時胃酸反流，損傷食道和咽喉。醒來時，很容易感到喉嚨痛或幹痛。而且經常吃甜食或者經常吃* * *飲食的人也容易胃酸反流。

◎預防和改善方法:

胃食管反流患者首先要戒煙戒酒，平時保持輕松的心情，不要有太大的壓力，要有充足的睡眠，避免吃油炸、鹹、辣或甜的食物，不要空腹吃酸性或* * *食物，少喝咖啡和茶。睡前2小時內不要吃東西，枕頭可以微擡，隨枕。

咽炎的辨證論治

除了上述常見的引起慢性咽炎的原因外，新鐘毅說，根據文獻記載，類似慢性咽炎的癥狀在中醫醫書中已有近千年的記載。中醫治療慢性咽喉炎沒有單壹的藥方。慢性咽喉炎在臨床上很常見，必須由醫生根據患者不同的體質和癥狀進行治療。大致可分為肺腎陰虛、肺脾氣虛、痰瘀互結三種類型。癥狀和治療方法總結如下:

◎肺腎陰虛

癥狀:患者聲音輕微或嘶啞，言語不能長久或余音不足，癥狀有輕有重，久不愈合。咽部常感幹燥、發癢或微痛，尤其在午後或夜間癥狀加重，幹咳痰少，咽部黏膜略紅腫，伴有口幹咽燥、腰膝酸軟、舌紅、脈數。

治療:這類患者要用養肺腎、降火開聲的方法治療。可以百合固金湯或類似方劑為主方，對癥用藥。

◎脾肺氣虛

癥狀:患者聲音嘶啞持續時間較長，尤其是中午前或勞累時，長時間不能說話。喉嚨發紅或蒼白，聲音松弛無力或閉合不良。

治療:這類患者應以健脾益肺、清音為主，補中益氣湯或類似方劑為主方，結合癥狀治療。

◎痰、瘀、氣滯

癥狀:患者聲音嘶啞多日，咽部常有痰嗆感，偶有胸脅脹滿，聲帶暗紅增粗有結節或息肉；舌質暗紅，苔白，脈細或緩。